Esta sección constituye el detalle de los bienes y/o servicios con sus respectivas especificaciones técnicas - EETT, de manera clara y precisa para que el oferente elabore su oferta. Salvo aquellas EETT de productos ya determinados por plantillas aprobadas por la DNCP.
El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.
Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.
El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.
En este apartado la convocante deberá indicar los siguientes datos:
Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:
Ítem Nº |
Descripción |
Precio Unitario c/IVA por mes (por titular) A |
Cantidad Mínima de titulares |
Cantidad Máxima de titulares B |
Periodo de Cobertura C |
1 |
SERVICIO DE SEGURO MEDICO Y SANATORIAL PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA SEDECO PLURIANUAL |
1.000.000 |
21 |
36 |
12 Meses |
INSTRUCTIVO DE COTIZACIÓN
El siguiente ejemplo es la forma de cotización que se utilizará
EJEMPLO
(A) Precio Unitario c/IVA por mes (por titular) |
1.000.000 Gs.- |
(C) Cantidad de meses (periodo de la cobertura) |
X 12 meses |
Precio total por funcionario titular por 12 meses, (ESTE ES EL PRECIO QUE SE DEBE CARGAR COMO PRECIO UNITARIO) |
= 12.000.000 |
(B) Cantidad máxima de funcionarios |
X 36 |
Precio total máximo |
= 432.000.000.- |
Especificaciones Técnicas:
BENEFICIARIOS:
TITULAR: funcionarios permanentes, contratados y comisionados de la Secretaría de Defensa del Consumidor y el Usuario.
Se entenderá por grupos familiares, al titular casado/a, su cónyuge (ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho), sus hijos/as hasta el último día del mes en que cumplan 20 años e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad. Además, los hijos del cónyuge hasta el día que cumplan 18 años de edad que tengan tutela documentada del titular.
La Unión de hecho podrá ser acreditada como válida con la presentación de una Declaración Jurada formulada ante el Encargado del Registro del Estado Civil o el Juez de Paz respectivo, cuando la comunidad de hecho es producto de una efectiva convivencia durante el tiempo mínimo indicado en la Ley Civil. Durante la vigencia del contrato el titular no podrá sustituir al Beneficiario declarado inicialmente, salvo que contraiga Matrimonio con una persona distinta.
Asimismo, para los titulares solteros/as, serán tomados como miembros y/o grupos familiar a sus hijos/as hasta el último día del mes en que cumplan 20 años de edad, e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad.
El divorcio vincular declarado podrá extinguir la calidad de BENEFICIARIO/A, a decisión del titular, volviendo este a la equiparación de soltero.
La persona viuda, previa verificación documental que demuestre dicha situación, queda equiparada al estado de soltero.
En el caso de funcionarios, Nombrados o contratados, que sean cónyuges (ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho) (ambos titulares) uno de ellos puede solicitar incluir como beneficiario a su/s hijo/s hasta el último día del mes que cumplen 20 años de edad. Su cónyuge puede incluir como beneficiario a su/s padre/s, sin límite de edad
La comunicación de la incorporación de nuevos titulares y su grupo familiar deberá ser realizada por la contratante por medio de la Dirección de Administración y Finanzas de esta Institución, debiendo contar con cobertura médica en forma inmediata.
El recién nacido. HIJO DEL TITULAR, será considerado como parte del grupo familiar de forma automática y con todas las coberturas contempladas para el asegurado, siempre y cuando se informe a la prestadora los datos del recién nacido. La administración tendrá un plazo de 10 (diez) días corridos para formalizar la inclusión de los mismos.
BENEFICIARIOS ADHERENTES: Cada beneficiario titular (funcionario permanente) solicitará la inclusión de beneficiarios adherentes con los mismos beneficios y coberturas que los demás beneficiarios.
• Personas mayores de edad: se entenderá taxativamente a los Padres, Madres:
- Hasta 65 años: 40%
- De 66 a 75 años: 50%
- De 76 años en adelante: 60%
. Hijos solteros hasta el último día del mes en que cumplen 20 años de edad en adelante (20 años más un día), quienes abonaran directamente al contratista una prima del 60% (sesenta por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular, en todos los casos sin límites de edad.
Observación: Cuando el hijo soltero de un Beneficiario/a hasta el último día del mes en que cumplen 20 años de edad y en adelante, los titulares informaran a la prestadora sobre la continuidad o no del mismo como adherente. En caso de continuidad deberá formalizar la inclusión como adherente pago con la prestadora dentro de los 30 días siguientes al día que cumplió 20 años. Hermanos: se entenderá a los hermanos/as solteros, quienes abonarán directamente al contratista una prima del 60% (sesenta por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular.
· Hermanos: se entenderá a los hermanos/as solteros, quienes abonaran directamente al contratista una prima de 60% (sesenta por ciento) por persona, del valor abonado a cada titular.
Todos los beneficiarios, cónyuges, hijos y adherentes dependientes tendrán los mismos derechos y extensión de cobertura que figuran en el contrato, a excepción Maternidad que está garantizada para el titular, su cónyuge e hijas hasta el último día del mes en que cumplen 20 años.
El plazo para las incorporaciones para las altas y bajas de nuevos funcionarios (Beneficiarios Titulares) será dentro de los últimos diez días de cada mes, conforme a lo estipulado en el contrato, dentro de los servicios contratados.
El plazo para las incorporaciones de adherentes pagos es de máximo 60 días desde la inclusión del Beneficiario Titular luego del inicio del presente Contrato. A los 10 (diez) meses desde la entrada en vigencia del Contrato, se abrirá nuevamente un plazo de 30 días para la inclusión de adherentes. NO APLICA
En caso de inclusión de beneficiarios directos (no adherente) del titular, el plazo de inclusión es ilimitado.
LA PRESTADORA DE SERVICIOS (PRE PAGA), proporcionará a cada Beneficiario, dentro de los 10 (diez) días hábiles posteriores a la firma del contrato y la entrega oficial de la nómina de funcionarios, una Tarjeta de Identificación nueva de carácter intransferible, que lo acreditará como tal.
La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa, (por el titular o representante) para la emisión de una nueva tarjeta, pero de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la Cédula de Identidad. El costo de reimpresión de las tarjetas de identificación estará a cargo de la prestadora. (Solo la primera Reimpresión)
Igualmente, la PRESTADORA DE SERVICIOS (PRE PAGA) entregará una copia de los servicios y coberturas a cada titular, con el listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, el mismo deberán ser actualizado a solicitud de la contratante.
Las tarjetas de identificación, deberán contener los datos de números telefónicos para casos de urgencia, reservas para consultas y trámites administrativos.
CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN:
A. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores que, en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
B. Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares. El proveedor adjudicado garantizará que las empresas que subcontraten, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato. La elección será de libre decisión del beneficiario titular, (dentro de los prestadores habilitados) sin que sea requisito previo recurrir al oferente adjudicado, excepto para las visaciones, las cuales podrán ser efectuadas en forma personal o vía correo electrónico.
C. Los beneficios y la cobertura de este Contrato son exclusivamente y sin excepción para todos los casos y serán realizados en los Centros Habilitados. La lista de médicos del oferente adjudicado deberá estar discriminada, determinando exactamente cuáles son las que cubren íntegramente y cuáles son los que requieran arancel preferencial.
D. La utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente Contrato tendrán cobertura total siempre que sean propiedad de los sanatorios habilitados, por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos o aranceles. Los sanatorios habilitados por la PRE-PAGA deberán contar con los equipos necesarios para el evento de cobertura. En caso de que el sanatorio no cuente con los equipos necesarios para cubrir el evento y estos sean provistos por el profesional tratante deberán ser comunicados y aprobados por la PRE-PAGA previamente, a fin de que la PRE-PAGA confirme que pueda cubrir el costo del mismo.
E. El carnet identificatorio junto con la Cédula de Identidad, serán imprescindibles para su utilización en todos los Sanatorios y Farmacias en convenio en el Territorio Nacional, sin la necesidad de presentar ninguna otra documentación respaldatoria. En casos especiales, se podrá solicitar a la Convocante, vía telefónica, por nota, fax o correo la confirmación de la identificación del beneficiario. El oferente adjudicado proveerá a todos los beneficiarios, el carnet identificatorio y el listado de profesionales médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, direcciones y teléfonos actualizados. La misma deberá ser actualizada periódicamente especificando las altas y las bajas de los mismos y comunicada a la SEDECO.
F. Los servicios médicos sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, consultas, etc., propuestos por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato.
G. La Prestadora de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., a sus profesionales médicos o proveedores de servicio que ocasionen menoscabo a los beneficiarios contenidos en la cobertura, salvo límites establecidos dentro del contrato.
H. Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
I. El plantel médico y sanatorial adherido, autorizado y publicado por la prestadora de servicios deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente, en horario de consultorio establecidos no pudiendo requerir el profesional médico y sanatorial adherido ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con la Prestadora.
J. La Prestadora de Servicios deberá poner a disposición de los beneficiarios un plantel de médicos para todas las especialidades, debiendo estar todas y cada una de ellas cubiertas durante la vigencia del presente Contrato.
COBERTURA: Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados. Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el contratista), de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones).
Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médicos quirúrgico.
LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio que se encuentren imposibilitados (pacientes encamados) o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Debe contar con un mínimo de 5 (cinco) laboratorios y 5 (cinco) centros de diagnósticos (Deberán ser de reconocida trayectoria) en todo momento, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 hs. de anticipación (la misma deberá ser de igual nivel).
Si el paciente se encuentra imposibilitado (pacientes encamados) de acudir al laboratorio, las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, debiéndose solicitar la misma vía telefónica por la menos con 24 hs. de anticipación, siendo dicho servicio a cargo de la Prestadora de Servicios. Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora de Servicios.
CAPACIDAD DE SERVICIO: Para las internaciones, el contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en los siguientes lugares:
Localidad |
Cantidad mínima de Centros Asistenciales Habilitados |
|||
Asunción/Gran Asunción |
8 (ocho) |
|||
Asunción |
1 (Uno) con terapia para niños |
|||
Al menos un sanatorio en cada una de las siguientes localidades |
||||
Paraguarí, Carapeguá (Dpto. de Paraguarí) |
Caacupé, Itacurubi, Eusebio Ayala (Dpto. de Cordillera) |
San Ignacio |
Villarrica (Dpto. De Guaira) |
|
Concepción (Dpto. de Concepción) |
San Estanislao, San Pedro del Ycuamandiyu (Dpto. de San Pedro) |
Pedro Juan Caballero (Dpto. de Amambay) |
Obligado, Hohenau y Encarnación (Dpto. de Itapuá) |
|
Coronel Oviedo y Caaguazú (Dpto. de Caaguazú) |
Caazapá (Dpto. de Caazapá) |
Villa Hayes (Dto. De Villa Hayes) |
Pilar (Dpto. de Ñeembucú) |
|
Ciudad del Este (Dpto. de Alto Paraná) |
|
|||
Deberá detallarse: Nombre del sanatorio, Dirección y teléfono.
Debe contar con un mínimo de 5 (cinco) laboratorios y 5 (cinco) centros de diagnósticos en Asunción y Gran Asunción. Además, se deberá incluir el listado de laboratorios y centros de diagnósticos en el interior del país.
CALIDAD DE SERVICIO: Será requerido por lo menos para tres (3) establecimientos la categoría correspondiente al Nivel 3, de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
PROGRAMA DE SUMINISTROS - ASISTENCIA MÉDICA SANATORIAL.
Las prestaciones Médicas, sanatoriales, y Diagnosticas, objeto de esta licitación tendrán cobertura total, integral e inmediata para todos los beneficiarios sin excepción, a partir de la entrada en vigencia del contrato. Además, se incluirá la libre elección de profesionales, centros de diagnóstico y servicios sanatoriales para capital e interior (consultas, urgencias, emergencias, internaciones).
SERVICIO CON COBERTURA TOTAL POR BENEFICIARIO. |
CANTIDAD |
Consultas de horario normal |
Ilimitada |
Análisis de laboratorios (SEGÚN ANEXOS) |
Ilimitada |
Anatomía Patológica, Biopsias simples, y procedimientos para extracción de muestras de biopsia. |
Ilimitada |
Radiología simple (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
Medicina por imagen (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
Medicamentos, descartables y/o cualquier tipo de material/les utilizados en estudios de diagnóstico (SEGÚN ANEXO) |
Hasta Gs. 500.000- p/evento. |
Fisioterapia Neurológica (rehabilitación) |
Hasta 20 sesiones/año/beneficiario. |
Fisioterapia |
Hasta 20 sesiones por evento |
Fisioterapia pulmonar |
Hasta 10 sesiones por año por beneficiario |
Fonoaudiología |
Hasta 10 por año y por beneficiarios |
Tomografía computada |
Hasta 5 por año y por beneficiarios y adherentes |
Tomografía multi slide |
1 por año por beneficiario y adherente |
Ecografías obstétricas (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
Monitoreo fetal |
Ilimitada |
Perfil biofísico fetal |
Ilimitada |
Ecografías medica interna (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
Honorarios anestésicos |
Ilimitadas |
Ejercicios ortopticos test ortoptico |
1 sesión por año por beneficiario |
URGENCIA EN SANATORIOS |
|
Consulta e interconsulta con médico de guardia |
Ilimitada |
Procedimientos con médicos de guardia |
Ilimitada |
Suturas |
Ilimitada |
Extracción de cuerpos extraños |
Ilimitada |
Drenaje de obsesos |
Ilimitada |
Taponamiento nasal |
Ilimitada |
Electrocardiograma |
Ilimitada |
Oxigeno |
Ilimitada |
Medicamentos y descartables |
100% p/evento |
SERVICIOS DE ENFERMERIA |
|
Nebulización con medicamentos |
Ilimitada |
Aplicación de inyectables (incluye descartable) |
Ilimitada |
Toma de presión |
Ilimitada |
Enema |
Ilimitada |
Extracción de puntos |
Ilimitada |
Curaciones con medicamentos y descartables |
Ilimitada |
ATENCION DOMICILIARIA |
|
Atención de urgencia/emergencia 24 horas |
Ilimitada |
Electrocardiograma |
Ilimitada |
Radiología simple (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
Traslado en Ambulancia incluyendo procedimientos de primeros auxilios |
Ilimitada |
Toma de muestras para análisis laboratoriales |
Ilimitada |
INTERNACIONES |
|
Internaciones clínicas y quirúrgicas |
Hasta 30 días p/ evento |
Honorarios médicos clínicos y quirúrgico |
Hasta 30 días p/ evento |
Análisis de laboratorio |
Según anexo |
Radiología simple |
Según anexo |
Medicina por imagen |
Según anexo |
Transfunciones sanguíneas con materiales |
Hasta 10 por evento |
Derecho operatorio |
Ilimitada |
Cirugía video laparoscópica |
Ilimitada |
Uso de equipo de video laparoscópica |
Ilimitada |
Uso de equipo de cirugía laser |
Hasta 1 por evento |
Uso de equipo de artroscopia |
Ilimitada |
Medicamentos, descartables, oxígeno y gases anestésicos (Internaciones Quirúrgicas y/o clínicas) |
Hasta Gs. 8.000.000 |
Obs. Las intervenciones quirúrgicas que no requieran internación del paciente tendrán la misma cobertura indicada precedentemente. |
|
MATERNIDAD |
|
Consulta el horario normal y de urgencia e interconsulta |
Ilimitado |
Internación de la madre y del recién nacido |
Hasta 30 días por evento |
Uso de carpa de oxígeno, luminoteria |
Hasta 30 días por evento |
Uso de incubadora |
Hasta 30 días por evento |
Derecho de sala de parto o quirófano |
Ilimitado |
Honorarios médicos, incluido anestesista en el parto (normal o cesara) |
Ilimitado |
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia |
Hasta Gs. 8.000.000 p/evento |
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA E INTEMEDIA (ADULTOS, PEDIATRICA Y NEO NATAL) |
|
Unidad cama |
Hasta 20 días p/evento |
Equipos propios de la unidad |
Hasta 20 días p/evento |
Honorarios medico terapista habilitado |
Hasta 20 días p/evento |
Honorarios médicos de guardia de la unidad |
Hasta 20 días p/evento |
Honorarios enfermera de guardia de la unidad |
Hasta 20 días p/evento |
Análisis de Laboratorios (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitado |
Radiología simple (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitado |
Medicina por imagen (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitado |
Medicamentos, descartables, oxígenos y anestesia |
Hasta Gs. 8.000.000 p/evento |
Medicamentos y materiales descartables nacionales e importados y drogas oncológicas (ALTA COMPLEJIDAD) |
Hasta Gs. 18.000.000 |
A. INTERNACIONES:
Con cobertura inmediata, a partir de la firma del contrato, en centros asistenciales, habilitados por el seguro, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual con baño privado, teléfono, T.V., cable, dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para acompañante, atención médica y de enfermería. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado pueda internarse.
Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.
B. HONORARIOS PROFESIONALES:
Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones y servicios de urgencias en las siguientes especialidades: eventos clínicos y quirúrgicos, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales, (LA LISTA DE DEPORTES CITADOS NO ES TAXATIVA).
Alergología e Inmunología consultas + Test alérgicos para aeroalergenos (adultos y niños) |
Fisioterapia neurológica (rehabilitación ) hasta 20 sesiones/año/beneficiario |
Diabetologia adultos/pediátrica. |
Anatomía patológica en todo tipo de cirugías y procedimientos médicos, menor, mayor, colonoscopia, laparoscopia y endoscopia ( incluyendo biopsia de todo tipo) citología ginecológica |
Endocrinología- adulto y niños- consultas y tratamientos. |
Dermatología adultos y niños; clínicos, estudios, tratamientos, cirugías. |
Anestesiología- Anestesia en procedimientos quirúrgicos de cualquier especialidad- Analgesias en partos- cobertura total en todos los procedimientos médicos a cargo de la prestadora de servicios |
Traumatología y Ortopedia en adultos y niños, consultas, estudios, cirugías artroscópicas ejercicios y fisioterapias y rehabilitación en general: onda corta, ultrasonido, infrarrojo, tens, y rehabilitación motora, hasta 20 sesiones por evento. |
Dietologia- Nutrición (consultas, estudios y tratamientos, elaboración de ditas ya sean con fines estéticos o médicos) Nutrición en obesidad en niños y adultos, consultas, tratamientos, estudios. |
Cardiología clínica adultos- cardiología clínica pediátrica |
Fisioterapia pulmonar hasta 10 sesiones/año/beneficiario |
Mastología, consultas, estudios, tratamientos. Cirugía mastología no estética. |
Cateterismo cardiaco: por alta complegidad |
Flebologia, cirugías y varices ( no estéticas) |
Pediatría y neonatología, consulta, cirugía, tratamiento. |
Cirugía general menor y mayor (incluido derecho operatorio) |
Fonoaudiologia ( Evaluaciones y rehabilitación) consultas, estudios, tratamientos (hasta 10 sesiones/año/beneficiario) evaluaciones del lenguaje y estudios de audiología tempanometria |
Quemaduras hasta el 30% de la superficie corporal |
Cirugía pediátrica, incluidas las de patologías congénitas en niños: Postectomia (no electiva), pie bot, hidrocefalia (no incluye válvula), ano inferforado, hernias, labio leporino, criptorquidia. |
Gastroenterología- Proctología. Adultos y niños incluyendo procedimientos endoscópicos o videos endoscópicos con fines de diagnósticos (según anexos) o terapéuticos- polipectomia. |
Transfusionista (Profesionales debidamente acreditados por la Sociedad de Hemoterapia). Hemoterapia: incluye serología, materiales descartables utilizados durante el procedimiento de transfusiones y perfil inmunohematológico en adultos y niños. |
Cirugía plástica reparadora funcional (no estética) incluyendo consultas. |
Ginecología y Obstetricia- Ecografías obstétricas- Perfil biofísico fetal. |
Cirugía video laparoscópica (uso del video sin cargo para el asegurado) |
Monitoreo cardiaco intraoperatorio: pacientes con ASA III o superiores y a pedido expreso del cirujano. |
Neumología en adultos y niños, consultas, estudios, tratamientos. |
Oncología Clínica niños y adultos, estudios, quimioterapias, consultorio e internaciones ( Cirugía Quimioterapia) |
Clínica medica/medicina interna |
Reumatología |
Hematologías adultos y niños |
OFTALMOLOGIA en niños y adultos, consultas, cirugías, estudios, tratamientos- ejercicios ortopticos, dilatación de pupila y cataratas, cirugía especializada, laserterapia campimetría computarizada, facoemulsificacion,cirugía con lasik y/o eximer laser, cirugía de miopía, condicionado a una graduación superior a 5 diotrias. |
Clínica neurológica en adultos y niños, estudios especializados, consultas, tratamientos y cirugía del sistema nervioso periférico incluyendo las de columna |
Otorrinolaringología, consultas, estudios, tratamientos cirugías en adultos y niños, turbinrctomia, septuplastia funcional. |
Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos ( hasta tres por año por beneficiario y su grupo familiar) adultos y niños, cirugías nefrológicas, diálisis IRA |
Urología en adultos y niños: consultas, endoscopia urológica quirúrgica, litotripsia ultrasónica, litoprisia extracorpórea, estudios, diagnósticos, cirugía de próstata (RTU) |
Las vacunas serán sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el vacunatorio de la prestadora |
Psicología clínica y laboral, psicología infantil- consultas. Hasta 10 consultas o sesiones |
Psiquiatría, consultorio. |
Psicopedagogía. Hasta 10 consultas o sesiones
|
Infectología, consultas, tratamientos en adultos y niños |
Otoneurologia- Neurología |
Hepatología |
Toxicología |
Clínica geriátrica. |
|
Las consultas en especialidades que no figuren en el punto anterior, tendrán una cobertura de reintegro hasta un monto de guaraníes cincuenta mil (Gs. 50.000), hasta dos (2) por grupo familiar por mes.
La PRESTADORA DE SERVICIOS deberá gestionar la contratación de los profesionales solicitados por LA CONTRATANTE.
Los profesionales médicos de la lista de La Prestadora de Servicios estarán a disposición del Beneficiario en forma permanente, sin que puedan alegarse razones reglamentarias de ordenamiento interno, que impidan la atención por parte de cualquiera de los profesionales del listado de la Prestadora de Servicios, salvo causas de disponibilidad fundadas en las Leyes Laborales de la República.
Servicios de Reintegros
El beneficiario y su grupo familiar, podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de profesionales del seguro, no más de 3 (tres) veces por persona y por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta guaraníes ciento cincuenta mil (Gs. 150.000) por consulta.
La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarse hasta 30 días posteriores a la consulta; y el pago o reembolso se realizará dentro de los 30 días posteriores a la solicitud de reembolso.
B.1. Profesionales por Especialidad: El oferente deberá contar por lo menos con la cantidad mínima de profesionales en las especialidades citadas más abajo.
ESPECIALIDAD |
CANTIDAD MÍNIMA DE PROFESIONALES REQUERIDA |
Nombre y Apellido |
Dirección |
Teléfono |
Anatomía patológica |
Diez (10) |
|
|
|
Anatomía patológica- citología ginecológica |
Dos (2) |
|
|
|
Alergiología + Test alérgicos |
Diez (10) |
|
|
|
Anestesiología (todos reconocidos por la Sociedad paraguaya de Anestesiología) |
Veinte (20) |
|
|
|
Clínica médica/medicina interna |
Veinte (20) |
|
|
|
Cardiología Clínica Adultos monitoreo cardiológico intraoperatorio |
Diez (10) |
|
|
|
Cardiología clínica infantil o pediátrica |
Tres (3) |
|
|
|
Cirugía de cabeza y cuello |
Dos (2) |
|
|
|
Cirugía cardiovascular- cateterismo cardiaco |
Tres (3) |
|
|
|
Cirugía general mayor y menor |
Veinte (20) |
|
|
|
Cirugía pediátrica |
Seis (6) |
|
|
|
Cirugía Neurológica- neurocirugía |
|
|
|
|
Cirugía oncología |
Dos (2) |
|
|
|
Cirugía plástica reparadora |
Cuatro (4) |
|
|
|
Cirugía de tórax |
Dos (2) |
|
|
|
Cirugía Video laparoscópica, diagnóstica y terapéutica (uso de equipos y video sin cargo al asegurado) |
Tres (3) |
|
|
|
Coloproctología |
Seis (6) |
|
|
|
Dermatología clínica, estudio, tratamiento y procedimientos quirúrgicos (adultos y niños) |
Diez (10) |
|
|
|
Diabetología |
Tres (3) |
|
|
|
Diabetología y endocrinología pediátrica |
Uno (1) |
|
|
|
Endoscopia diagnóstica y terapéutica. Adultos y niños |
|
|
|
|
Endocrinología |
Seis (6) |
|
|
|
Flebologia |
Diez (10) |
|
|
|
Fisioterapia y rehabilitación de origen traumático y no traumático-kinesioterapia |
Cinco (5) |
|
|
|
Fonoaudiología, audiología, timpanometría y foniatría |
Cinco (5) |
|
|
|
Gastroenterología y hepatología |
Diez (10) |
|
|
|
Gastroenterología pediátrica |
Dos(2) |
|
|
|
Geriatría |
Dos (2) |
|
|
|
Ginecología y Obstetricia |
Veinte(20) |
|
|
|
Hematología |
Dos (2) |
|
|
|
Hematología pediátrica |
Uno (1) |
|
|
|
Hemoterapia |
Dos (2) |
|
|
|
Hepatología |
Dos (2) |
|
|
|
Infectología Adultos |
Dos (2) |
|
|
|
Infectología Pediátrica |
Dos (2) |
|
|
|
Mastología |
Seis (6) |
|
|
|
Nefrología adultos |
Cinco (5) |
|
|
|
Nefrología pediátrica |
Dos (2) |
|
|
|
Neumología adultos |
Seis (6) |
|
|
|
Neumología pediátrica |
Dos (2) |
|
|
|
Neurocirugía- cirugía del sistema nervioso periférico |
Dos (2) |
|
|
|
Neurología clínica- neurología |
Seis (6) |
|
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Neurología pediátrica |
Dos (2) |
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Nutrición adultos y niños |
Cinco (5) |
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Oftalmología adultos |
Veinte (20) |
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Oftalmología laser |
Cinco (5) |
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Oftalmología pediátrica |
Cinco (2) |
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Oncología clínica |
Seis (6) |
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Otorrinolaringología adultos y niños |
Quince (15) |
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Otoneurología |
Tres (3) |
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Pediatría y neonatología clínica y quirúrgica |
Veinte (20) |
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Proctología Clínica y quirúrgica |
Seis (6) |
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Psiquiátrica |
Cinco (5) |
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Psicología Clínica |
Seis (6) |
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Psicología Laboral |
Seis (6) |
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Psicología infantil |
Seis (6) |
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Psicopedagogía |
Cinco (5) |
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Reumatología Clínica |
Cinco (5) |
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Toxicología clínica |
Dos (2) |
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Traumatología y Ortopedia Clínica y quirúrgica adultos |
Veinte (20) |
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Traumatología y Ortopedia Clínica y quirúrgica niños |
Tres (3) |
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Unidad coronaria |
Uno (1) |
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Urología pediátrica |
Tres ( 3) |
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Urología adultos |
Diez ( 10) |
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Medicina Familiar |
Dos (2) |
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C. COBERTURA POR MATERNIDAD:
Cobertura inmediata a partir de la firma del contrato. Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.
Se establece la cobertura de maternidad en el parto normal o parto por cesárea, según límites del contrato para cada servicio en forma inmediata de, Ginecólogo, ayudante, instrumentador, anestesista, transfusionista, pediatra, derecho operatorio, cesárea (sin complicaciones), pensión sanatorial, Nursery, uso de carpa de oxígeno, oxígeno luminoterapia, incubadora, U.T.I. Neonatal, medicamentos y materiales descartables, estudios laboratoriales, radiológicos, resonancia magnética y tomografías axiales computarizadas y obstétricas. Cubre integralmente el control y los cuidados que demande el recién nacido (normal, patológico o pre término).
Se establece dentro del ítem de cobertura de maternidad los siguientes eventos: Control de embarazo en general, aborto espontáneo, legrado, parto normal o cesárea, embarazo ectópico, mola (embarazo patológico), internaciones clínicas ligadas al curso de un embarazo (ej. Eclampsia, diabetes gestacional, hiperémesis gravídica).
Prematuridad (en recién nacidos menor a 37 semanas). Tendrán cobertura de acuerdo a las condiciones de este anexo técnico, aquellos niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación. Entiéndase por cobertura a aquellos gastos relacionados al diagnóstico y tratamiento de la prematurez: internaciones clínicas y/o quirúrgicas, luminoterapia, honorarios profesionales del médico nutricionista, Incubadora de transporte.
D. TERAPIA INTENSIVA e INTERMEDIA, CARPA DE OXÍGENO, INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA (adultos y niños):
El tiempo de internación por un período máximo de veinte (20) días por cada evento, sin límites de eventos al año. Internación en la U.T.I desde los 21 días y hasta los 40 días (sala y honorarios cobertura del 50%- estudios 100%)
Incluye: Honorarios Profesionales, la unidad cama, equipos (todos los equipos propios de la unidad), dieta del paciente, sea oral y/o enteral (los preparados nutricionales serán considerados dentro del límite de medicamentos), dieta parental cobertura del 30% a cargo de la PRE- PAGA, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, radiología simple, medicina por imágenes y servicios laboratoriales.
Uso de Incubadora y Luminoterapia: hasta 30 días por evento.
Cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados hasta guaraníes ocho millones (Gs. 8.000.000) por evento y en todo concepto. El excedente del importe del medicamento y descartables nacionales e importados no utilizados dentro de los 20 días, podrá ser utilizado hasta el límite establecido en el presente contrato no considerando el límite de días.
Uso de Incubadora y Luminoterapia: hasta 30 días por evento.
En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio, hasta que se haya utilizado toda la cobertura, siempre y cuando el evento que motive la internación esté cubierto por el contrato.
Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar; es decir, el titular y cada uno de sus adherentes.
Desde el primer día de internación EL SANATORIO deberá proveer a una persona asignada por el Grupo familiar cada 24 horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.
Terapia intermedia e internaciones (Adultos y Niños)
Se entenderá que la cobertura es por persona y se regirá por las mismas condiciones que el ítem anterior. La cobertura de medicamentos y descartables se aplicará una vez por evento, sea que el paciente este en UTI o terapia intermedia indistintamente.
Desde el primer día de internación EL SANATORIO deberá proveer a una persona asignada por el Grupo Familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos según su disponibilidad y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.
E. SERVICIOS DE URGENCIAS:
Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24 horas y todos los días, aún domingos y feriados, además de los mismos, se deberá contar con profesionales médicos de las subespecialidades como ser: traumatología, cardiología o la convocatoria de ellos o cualquier otro profesional en la mayor brevedad posible.
Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro centro médico más cercano. Estos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del beneficiario.
Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas, para que LA PRESTADORA DE SERVICIOS se haga cargo del paciente, asumiendo todos los gastos (100%) e indicando su traslado o continuidad en dicho centro.
Disponer de ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad Coronaria Móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencia. Incluye el traslado en ambulancia desde el interior del país para los casos considerados de emergencias y/o urgencia, el cual deberá estar a cargo de LA PRESTADORA DE SERVICIOS, para el titular y los beneficiarios del Contrato. La comunicación deberá ser realizada por el médico a cargo del paciente directamente a la Administración de la Prestadora de Servicios.
El hospital proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado. En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves hasta el 30% del cuerpo, la atención e internación será hasta el alta del paciente. Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un solo acontecimiento.
La cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados para los servicios de urgencia será del 100% (cien por ciento), en los servicios dispuestos y que pueda necesitar el asegurado.
F. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS (Según los topes estipulados en cada servicio)
En Internaciones y Servicios de Guardia:
Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de electrocardiógrafo, rayos X del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video.
Inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, medicamentos y materiales descartables y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención en este servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.
Examen médico preventivo anual, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG, y para mujeres estudio de PAP, tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO. También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos con chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado expedido por el profesional médico.
Para internaciones: Cobertura de medicamentos y de materiales descartables utilizados por valor de ocho millones de guaraníes (Gs. 8.000.000.-), por evento y en todo concepto, sea por internaciones clínicas. Quirúrgicas, partos y cesáreas, servicio de urgencias, para el beneficiario titular, sus grupos familiares y adherentes. Medicamentos y descartables para URGENCIAS 100%.
Para eventos clínicos o quirúrgicos deberán estar cubiertos: Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópicos, uroscopios, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, medicamentos, materiales descartables, contraste y extracción de cuerpos extraños. La cobertura en concepto de medicamentos y descartables para estos procedimientos, cuando se realicen durante una internación se regirá por el ítem internaciones, en tanto que para el caso de estudios la cobertura será la estipulada para este ítem. Los procedimientos endoscópicos cubiertos serán solicitados para todas las especialidades (gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopia y artroscopia)
Fisioterapias en sanatorios hasta 10 sesiones por evento.
G. VISITAS DOMICILIARIAS:
Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente). Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y gran Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total.
En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.
H. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, servicios de ambulancias para emergencias y/o urgencias, así como también para traslados en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales, y otras ciudades donde la Institución habilitare Oficinas Regionales, a cargo de la Firma Prestadora de Servicios y bajo las mismas condiciones del Contrato.
Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios deberá serla misma a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.
III. OTRAS ESPECIALIDADES:
Las consultas en especialidades médicas que no figuren en el punto B, con un arancel del 100% a cargo del Aseguro.
J. MÉDICOS CONSULTORES INTERCONSULTORES:
Con especialistas a pedido del médico tratante como así también en las internaciones con una interconsulta y tres visitas por especialidad.
J1. Consultas:
Las consultas con plantel de médicos habilitados por la empresa o por el seguro médico serán sin límites.
K. SEGURO DEL VIAJERO.:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios, hasta 30 de días de cobertura/año y hasta U$S. 15.000.- por viaje. La prepaga establecerá un límite de cobertura para eventos ligados a enfermedades crónicas preexistentes al viaje.
Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad, dentro del límite de cobertura.
L. COBERTURA FARMACEÚTICA AMBULATORIA:
Cobertura mínima del 30% (treinta por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias de todo tipo de medicamentos nacionales (Preventivo y Curativo), SIN LÍMITE. Para medicamentos importados los descuentos serán como mínimo del 20% (veinte por ciento), SIN LÍMITE. La PRESTADORA DE SERVICIOS deberá presentar un listado con la lista de las farmacias en acuerdo o convenio con la cual La Prestadora de Servicios tiene relación dentro del Gran Asunción, periferias y/o interior del país.
K. ENFERMEDADES CRÓNICAS CONGÉNITAS:
Cobertura total en consultas y unidad cama, de enfermedades crónicas y neoplásicas preexistentes hasta 2 internaciones (dentro de los límites del contrato). La 1° Cirugía 100% y 2° cirugía 50% en concepto de honorarios quirúrgicos.
L. SERVICIO DE AMBULANCIA:
El oferente adjudicado dispondrá de servicios de ambulancias propias y/o contratadas para emergencias y/o urgencias, así como también para traslados dentro de la Capital, Departamento Central y en todo el interior del país, para casos de accidentes o necesidad de atención con mayor complejidad, además contará con servicios de unidad de terapia móvil. Estos servicios incluyen la cobertura del 100% de los honorarios del médico y otros gastos emergentes de la atención.
MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD
Se entiende por Servicios Médicos de Alta Complejidad, a la asistencia médica quirúrgica en las especialidades de:
1. Cardiocirugía
2. Neurocirugía
3. Cirugía Vascular periférica
4. Hemodinamia Intervencionista
Debe contemplar lo siguiente:
1. HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS, COBERTURA.
El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del 80% (ochenta por ciento) en concepto de honorarios médicos; los derechos operatorios, internación (sala/UTI) deberán estar cubiertos.
En las internaciones quirúrgicas ambulatorias citadas a continuación, la cobertura de medicamentos y materiales descartables nacionales e importados, drogas oncológicas, incluyendo oxigeno será hasta la suma de Gs. 18.000.000 (guaraníes dieciocho millones) en todo concepto (sala, quirófano, UTI, intermedia) y por evento. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales: SEGUN ANEXO.
• Cirugía Cardiovascular.
• Cirugía Neurológica S.N.C. (Cerebro).
• Angioplastia transluminal coronaria.
• Quimioterapia, incluye drogas oncológicas dentro del límite establecido por evento.
• Radioterapia y Cobaltoterapia, deberá incluir los medicamentos y descartables hasta el límite establecido.
• Equipo de contrapulsación intraaórtica.
• Equipo de contrapulsación intraaórtica.
PROCEDIMIENTOS CUBIERTOS.
a) CARDIOCIRUGÍA
- Colocación de marcapaso: no incluirá costo del aparato ni de sus partes.
Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea:
- Reemplazo válvula aórtica. (no TAVI). No incluye costo de la válvula.
- Reemplazo válvula mitral. No incluye costo de la válvula
- Disección o aneurisma del cayado aórtico.
Cirugía cardíaca sin circulación extracorpórea.
- Revascularización miocárdica.
- Drenaje pericárdico. Pericardiocentesis
- Pericardiectomía.
- Toilette mediastinal y esternal por infección.
b) NEUROCIRUGÍA
Abscesos cerebro espinales:
- Evacuación de colección epidural o subdural de médula y/o meninges
- Evacuación de colecciones subdurales y epidurales
- Extirpación de lesiones intracerebrales: abscesos, en las siguientes localizaciones: región selar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo
- Extirpación de lesiones intracerebrales: abscesos, en el resto de los hemisferios y ventrículos
Aneurismas:
- Clipado de los aneurismas de circulación anterior
- Aneurismas de circulación posterior
- Extracción de proyectil
Hematoma subdural agudo:
- Evacuación de colecciones subdurales
Hemorragia cerebral:
- Extirpación de lesiones intracerebrales: hematomas, en las siguientes localizaciones: región selar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo
- Extirpación de lesiones intracerebrales: hematomas, en el resto de los hemisferios y ventrículos.
Hernia de Disco Cervical:
- Hernia de Disco Cervical 1 nivel
- Hernia de Disco Cervical 2 o más niveles
Hernia de Disco Lumbar:
- Hernia de Disco Lumbar 1 nivel
- Hernia de Disco Lumbar 2 o más niveles
Malformaciones arteriovenosas:
- Resección de las malformaciones venosas o arterio-venosas del cerebro
- Resección transesfenoidal de lesiones
- Malformación arteriovenosa medular
- Extirpación de tumores, malformación vascular u otras lesiones orbitarias
Malformaciones del sistema nervioso central
Reparación de fístulas de Líquido Céfalo Raquídeo (L.C.R.)
- Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia con válvula de derivación ventrículo peritoneal
- Microcirugía de tumores cerebrales
- Extirpación de lesión tumoral craneana
- Extirpación de lesión tumoral intracraneana (región selar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo).
c) CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA
Acceso hemodiálisis:
- Colocación de shunt permanente o temporal
Cirugía arterial
- Aneurismas de la aorta torácica
- Aneurismas de la aorta Infrarrenal
- Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal)
- Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea
- Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tto. Quirúrgico)
- Endarterectomía carotidea, cualquier técnica
- Ligadura de carótida o ramas interna o externa
- Puentes transcervicales
- Revascularización de troncos supraaórticos a partir de la aorta
- Revascularización arterial del miembro superior
- Tumor carotideo. Tratamiento quirúrgico
Revascularización visceral:
- Hipogástrica
- Mesentérica superior
- Renal unilateral
- Tronco celiaco
Revascularización (B-.pass) de miembros inferiores:
- Angioplastia con balón, intraluminal percutáneo
- Profundoplastia
- Endarterectomía aorta iliaca
- Puente aortofemoral uni o bifemoral
- Puente aorto iliaco unilateral
- Puente axilo-femoral uni o bifemoral
- Puente femoro femoral
- Puente femoro poplíteo protésico con toma de injerto venoso
- Puente femorodistal
Cirugía de los Linfáticos:
- Anastomosis linfovenosas
- Linfangioplastia
- Linfoedema, resección parcial o total
Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:
- Fístula aorto-cava
- Fístula reno-cava
- Fístula ilio-iliaca
- Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos
- Fístula arterio-venosa cérvico-cefálica extracraneana
- Fístula arterio-venosa de los miembros
Cirugía venosa:
- Hipertensión portal: derivación portocava, mesocava, esplenorenal
- Interrupción de vena cava inferior con clips o ligadura
d) HEMODINAMIA INTERVENSIONISTA
Incluye: cateterismo cardíaco, angioplastia coronaria) Incluye equipo, medicación y descartables hasta Gs.8.000.000 (Guaraníes ocho millones). Incluye 1 (un) stent (no medica) por beneficiario año.
La cobertura de honorarios contempla los siguientes profesionales:
- Cirujano
- Anestesiólogo
- Ayudantes
- Instrumentista
- Transfusionista
- Terapista clínico
- Cardiólogo
- Neurólogo
Para las cirugías cardíacas a corazón abierto (By Pass y Recambio Valvular) que deseare operarse en otro centro médico se le reconocerá hasta Gs 10.000.000 (Guaraníes diez millones), suma que se abonará al sanatorio elegido de entre los propuestos por el proveedor Adjudicado.
MEDICINA POR IMÁGENES
Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, anestesista, uso del equipo a cargo de la empresa prestadora de servicios. Los medicamentos, materiales descartables, sustancias de contraste hasta Gs. 500.000 (quinientos mil). Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.
Estudios Limitados
• Tomografía computada (computarizada) /Hasta 3 por año y por beneficiario
• Tomografía multi slide (1 por año por beneficiario)
• Medicina Nuclear (con descuento de 70%)
LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS.
Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencia las 24 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Todos los estudios laboratoriales de esta lista serán sin límites y por persona. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.
ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIA
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencias, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente: Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año.
SERVICIOS SIN COBERTURAS
Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. No obstante, la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de la negociación. Se detallan a continuación:
• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
• Cirugía estética no reparadora.
• Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión.
• Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias: participación del abonado en eventos que transgredan leyes o normas, en riñas, etc.
• Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la fertilización asistida y sus productos).
Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados.
• Alcohólicos agudos, crónicos, y sus consecuencias (previa prueba médica que acredite dicha situación).
• Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formolizaciones.
• Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.
• Lipoaspiración.
• Complicaciones y secuelas de quimioterapia y radioterapia.
• Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.
• Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
• Trasplantes de órganos.
• Atención de medicina no alopática (alternativa).
• Cirugías bariátricas y metabólicas y consecuencias.
• Enfermedades infectocontagiosas.
Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, descompensaciones diabéticas y enfermedades congénitas, criocirugía, hasta 3 internaciones por beneficiario/año por contrato.
Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.
La determinación del acaecimiento de un hecho de intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión, deberá ser demostrada por la autoridad competente para la suspensión de la cobertura de los servicios asistenciales ya prestados.
ANEXO DE MEDICINAS POR IMÁGENES
Todos los estudios de medicina detallados por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos ES POR PERSONA Y SIN LÍMITES, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.
Abdomen simple |
Galactografía bilateral sin placa simple |
Acufenometría |
Galactografía c/lado c/previa mamografía |
Angiografía carótida h/8 placas 2 lados |
Galactografía sin placa simple 1 lado |
Angiografía carótida h/8 placas c-lado |
Gasto cardíaco |
Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas |
Histerosalpinografía cuando viene espec. |
Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas |
Histerosalpinografía radiol. c/espec. |
Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo |
Hombro en todas las posiciones |
Angiografía digital 3D |
Holter |
Angioresonancia - Angiofluorescengrafía |
Impedanciometría |
Angiofluorescencinografía (Ojos) |
Intestino delgado o tránsito intestinal |
Antebrazo en todas las posiciones |
Laringografía contrastada |
Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas |
Linfografía cada lado |
Apéndice |
Linfografía dos lados |
Árbol urinario simple |
Litotripsia por nefrostomía |
Arteriografía cerebral h/8 placas 2 lados |
Litotripsia uretral |
Arteriografía cerebral h/8 placas cada lado |
Logoaudiometría |
Arteriografía selectiva (abdominal o tórax) |
Mama (pieza operatoria) p/placa |
Arteriografía selectiva dos arterias |
Mama (reperage para biopsia) p/placa |
Arteriografía selectiva renal 1 lado |
Mamografía en todos los lados |
Arteriografía selectiva renal 2 lados |
Mamo en todas las posiciones |
Audiometría |
Mapeamiento de retina |
Autorrefracción con ciclopejía |
Mastoide en todas las posiciones |
Biligrafina o colongiografía endovenosa |
Maxilar inferior en todas las posiciones |
Biopsias de todo tipo |
Maxilar inferior c/ortopantomografía |
Brazo en todas las posiciones |
Mielografía s/contraste ni especialista |
Broncografía 2 lados |
Monitoreo fetal |
Broncografía c/lado |
Muñeca en todas las posiciones |
Cadera o pelvis en todas las posiciones |
Muslo fémur en todas las posiciones |
Campimetría computarizada (80%) |
Oclusión vascular retiniana |
Capsulotomía |
Oclusión de vena central de retina |
Capsulotomía Posterior |
Orbitas c/posición |
Cavum |
Ortopantomografía |
Cavum contrastado |
Otomicocopia Otomisiones acústicas |
Cistografía |
Otoemisiones acústicas |
Clavícula en todas las posiciones |
Panfotocoagulación |
Codo en todas las posiciones |
Papilografía o video papilografía digital |
Colangiografía endovenosa (biligrafina) |
Paquimetría (cada ojo) |
Colangiografía operatoria |
Paquimetría de córnea AO |
Colangiografía pos-operatoria |
Penescopía |
Colangiografía retrograda con papilotomía |
Perimetría Doble frecuencia |
Colangiografía retrograda simple |
Perfil biofísico |
Colangiografía trans-parientohepático |
Pie en todas las posiciones |
Colecistografía oral |
Pielografía ascendente |
Colon contrastado |
Pielografía endovenosa o riñón contraste |
Colon doble contraste |
Pierna en todas las posiciones |
Colon por ingestión |
Potenciales evocados auditivos |
Columna cervical en todas las posiciones |
Potenciales evocados auditivos cerebrales |
Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones |
Potenciales evocados somatosensitivos |
Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones |
Potenciales evocados visuales |
Control radiológico en maniobras traumatológicas |
Placa suplementaria |
Costilla en todas las posiciones |
Plantigrafía digital estática y dinámica |
Cráneo en todas las posiciones |
Pruebas vestibulares |
Cráneo para ortodoncia |
Receptores p/estrógenos y progesterona |
Curva de presión ocular |
Reposición de Otoconias |
Dilatación (ciclopejía) |
Resonancia Magnética (hasta 3 por año) |
Dedo 2 posiciones |
Rodilla en todas las posiciones |
Degeneración periférica |
Saco lagrimal |
Dental en todas las placas |
Saco lagrimal (radio como especialista) |
Dental oclusal |
Sacro-coxis en todas las posiciones |
Dental seriado |
Scopia como complemento de examen c/T.V. |
Densitometría |
Scopia arco c por 1 hora |
Ecobiometría ambos ojos |
Scopia arco c por más de 1 hora |
Ejercicios ortópticos |
Senos faciales en todas las posiciones |
Electroencefalograma |
Sialografía en todos los lados |
Electrocardiograma |
Somnografía o Estudio del Sueño |
Electromiograma de 1 miembro |
Spect perfusión Miocárdica |
Electromiograma hasta 2 miembro |
Test alérgicos |
Electromiograma hasta 4 miembro |
Timpanometría |
Electronistagmografía |
Tobillo en todas las posiciones |
Electronistagmografía /Prueba Vestibular |
Tomografías en general |
Ergometría |
Topografía corneal |
Embarazo |
Topografía de córnea (Bilateral) |
Esófago |
Topografía Óptica Coherente |
Esternón en todas las posiciones |
Tórax en todas las posiciones |
Examen de retina |
Tránsito intestinal o intestino delgado |
Examen ortóptico |
Transparieto-hepática |
Fistulografía h/2 placas |
Uretrocistografía |
Flebografía cada lado |
Urotac |
Fondo de ojo |
Urograma de excreción |
Galactografía bilateral previa mamografía |
Vesícula simple
|
Ecocardiograma
Eco doppler en general |
Eco |
Ecocardiograma c/doppler bidimensional |
Eco |
Ecocardiograma sin doppler |
Eco |
El listado enunciativo y no limitativo. Deberá incluir todos los tipos de ecocardiogramas y/o ecocardiografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna.
Ecografía
Ecografía abdominal |
Ecografía pan cefálica |
Ecografía de mamas |
Ecografía prostática |
Ecografía de tiroides |
Ecografía prostática intracavitaria |
Ecografía del brazo |
Ecografía renal |
Ecografía ginecológica y obstetricia |
Ecografía testicular |
Ecografía morfológica Ecografía morfológica del 3er, 6º y 9º mes (valores cromosómicos) |
Ecografía transvaginal |
Ecografía hígado-vías biliares-vesícula |
Ecografía 3D tridimensional |
Ecografía intracavitaria c/residuo |
Ecografía de tejidos blandos |
Ecografía intra-operatoria |
Punciones con control ecográfico |
Ecografía oftálmica/ocular |
|
Deberá incluir todos los tipos de ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna.
Tomografía computada /Hasta 3 por año y por beneficiarios y adherentes)
Tomografía computada cráneo |
Tomografía computada pelvis |
Tomografía computada miembros |
Tomografía computada columna cervical |
Tomografía computada tórax |
Tomografía computada columna dorsal |
Tomografía computada abdomen inferior |
Tomografía computada columna lumbar |
Tomografía computada abdomen superior |
Tomografía computada de árbol urinario (URO TAC) |
Tomografía multi slide (1 por año por beneficiario y adherente)
Medicina Nuclear (con descuento de 70%)
Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.) |
Centellografía hepática |
Centellografía glándula salivar |
Centellografía ósea |
Centellografía sangrado intestinal |
Centellografía pulmonar |
Centellografía cerebral |
Centellografía renal |
Centellografía de tiroides o mapeo |
Centellografía testicular |
Ventriculograma isotópico |
Terapia cobalto (con 70% de descuento)
Angiomas radiot. Sup. d.t. 10 irrad. p/campo |
Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo |
Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo |
Carcinoma oral más campo anexo |
Ca. cuello-cuerpo uter. más anexo |
Carcinoma pulmonar cobalto |
Carcinoma de lengua lesión gang. anexo |
Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto |
Carc. mamario b cobaltro s/op. c/cad. Gang. |
Carcinoma s/maxilar más campo anexo |
Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat. |
Cicatriz queloide s/aplicación |
Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo |
Huesos (tumores) co. irrad. por campo |
Carc. pene mas campo anexo r. gang. |
Linfomas co. irrad. nodal infodiaf. |
Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo |
Linfomas co. irrad. nodal supradiaf. |
Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo |
Linfomas co. irrad. nodal total |
Carcinoma esofágico más campo anexo |
Linfomas co. una región ganglionar |
Carcinoma esofágico lesión sola cobalto |
Radioterapia antiimflam. Prom. c/aplic. |
Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto |
Seminona co. rad. prof. d.t. 50 irrad. nod. tot. |
Carcinoma laríngeo más campo anexo |
Tumores cerebrales en general co. irrad. camp. |
ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES
Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por persona
Ácido cítrico |
Hemocultivo en aerobiosis |
Ácido fenil Pirúvico |
Hemocultivo en anaerobiosis |
Ácido Fólico |
Hemoglobina |
Ácido Láctico |
Hemoglobina. Electroforesis |
Ácido úrico |
Hemoglobina fetal |
Ácido vanil Mandélico (AVN) |
Hemoglobina glucosilada (Hb A Ic) |
Ácido valproico |
Hemograma |
ACTH |
Hemograma (Plaquetas + VSG) p/Hematólogo |
Adenovirus Anticuerpo IGG |
Hemoparásitos |
Adenovirus Anticuerpo IGM |
Hemophilus influenzae tipo b. látex |
Adenovirus Antígeno |
Hepatitis (ac y Ag) ver HAV Y HB |
Addis. recuento de |
Hepatitis B IGG |
Aglutinación de partículas de látex para: |
Hepatitis B IGM |
A. Escherichia coli Ki |
Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGG |
A. Hemo-philus influenzae tipo b |
Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGM |
A. Legionella pneumofila |
Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI)/Perfil |
A. Nesseria meningitidis grupo a |
Hepático |
A. Nesseria meningitidis grupo b |
Herpes |
A. Nesseria meningitidis grupo c |
H.G.H. |
A. Stroptococus Pheumoniae |
HLA B27 |
A. Stroptococus beta hemolítico grupo a |
Hidatidosis-ac |
A. Stroptocicus grupo b |
Hidroxicorticosteroides 17 |
Aglutinas Anti a |
Hidroxi-Indol-Acético 5 (5HIAA) |
Aglutinas Anti b |
Hidroxiprogesterona |
AIDS-ac |
Hidroxiprogesterona Neonatal |
Albúmina |
Hierro sérico |
Alcohol |
Hisopado Faringeo |
Aldolasa |
Histoplamina |
Aldosterona |
HIV-ac |
Alergia -Test: Ver RAST |
Homocisteina / Homocistina / Cistina |
Alfa 1 antitripsina |
Hongos. Cultivo e identificación |
Alfafetoproteina (APF) |
Hongos. Examen en fresco |
A/G |
Hormona de crecimiento (hGh) |
Amilasa |
Hormona Folículo Estimulante (FSH) |
Amonio |
Hormona Lactogeno Placentaria (hP) |
ANA |
Hormona Luteinizante (LH) |
Anca C PR3 (ANCA C) |
IgA |
Anca P MPO (ANCA P) |
IgD |
Androstenediona |
IgE |
Anfetamina |
IgG |
Anticuerpo (AC) Anti helicobacter Pylori IGA |
IgM |
Anticoagulante Lupico |
Inclusiones citomegalicas |
Antibiogramas para gérmenes aeróbicos |
Índices hematimétricos |
Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos |
Índice de Tiroxina Libre |
Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM |
Influenza A (Por Hisopado) |
Ac. Anti nDNA |
Influenza B (Por Hisopado) |
Ac. Anti Microsomales |
Inmunoelectroforesis |
Ac. Anti Mitocondriales |
Inmunoglobinas |
Ac. Anti Músculo Liso (ASMA) |
Inmunohistoquimica C-ERB2-NEVU |
Ac. Anti Nucleares |
Inmunofluorescencia |
Ac. Anti Tironglubinas |
Insulina |
Ac. Anti Tiroides |
Klesbsiella pneumoniae |
Ac. Anti Toxoplasma IgG |
Lactosa |
Ac. Anti Tripanosoma IgG |
LAP |
Ac. Anti Tripanosoma IgM |
Larvas de vermes |
Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (VSR) |
Latex para |
Ac. Heterofilos |
Escherichia coli k 1 |
A.F.P. |
L. Haemophilus influenzae tipo b |
Antígeno Carcinoembrionario (CEA) |
L. Neusseria meningitidis grupo A |
Antígenos Febriles |
L. Neisseriameningitidis grupo B |
Antígeno Prostático específico (PAS) |
L. Neisseriameningitidis grupo C |
Anticuerpo (AC) Anti Centromero |
L. Stroptococcus pneumonias |
Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGA |
L. Streptococcus beta hemolíticos grupo |
Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGG L. |
L. Streptococcus grupo B |
Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGM |
Lavado gástrico |
Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IGA |
LCR. Citoquímico |
Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IGM |
LCR. Cultivo |
Anticuerpo (AC) Anti Hlicobacter Pylori IGG |
LDH |
Anticuerpo (AC) Anti RNP - ENA |
LDL-Colesterol |
Anticuerpo (AC) Anti SCL - 70 |
LE |
Anticuerpo (AC) Anti SS A (RO) |
Lecitina en líquido amniótico |
Anticuerpo (AC) Anti SS B (LA) |
Legionella Pheumiphila.latex |
Anticuerpo (AC) Anti CCP |
Leishmanía Anticuerpo IGG |
Antitrombina III (AT III) |
Leishmanía Anticuerpo IGM |
Apolipproteina b |
Lesión genital. Coloración de Gram |
Aspegillus |
Lesión genital. Coloración de fontana |
ASTO |
Lesión genital. Estudio microbiológico |
Autovacunas |
Lesión en la piel. Cultivo para hongos |
Azucares reductores |
Lesión de uñas. Cultivo para hongos |
BAAR |
LH |
Barbitúricos |
Linfa cutánea. Coloración de Ziehl |
Bence-Jones |
Lipasa |
Benedict, Reacción de |
Lípidos totales |
Beta 2 Microglobulina en sangre |
Líquido amniótico. Cultivo |
Beta Cross Laps |
Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol |
BNP (Péptido Natriuretico Tipo B) |
Líquido articular. Citoquímico |
Bicarbonato |
Líquido articular. Cristales |
Billirubina total, directa e indirecta |
Líquido articular. Cultivo |
Bilis, cultivo |
Líquido ascitico. Cultivo |
Bioperfil fisiológico SACAR |
Líquido gástrico-duodenal. Parásitos |
Bioquímica de plasma Seminal |
Líquido peritoneal. Cultivo |
C 3 |
Líquido pleural. Cultivo |
C 4 |
Listeria |
Calcio |
Litio |
Ca 125 |
Madurez Fetal (fosfatydil glicerol) |
Ca 15-3 |
Magnesio |
Calcitonina |
Magnesio eritrocitario |
Cálculo Urinario |
Marihuana |
Campo escuro |
Mastositos |
Campylobacter |
Metahemoglobina |
Cannabinoides |
Metotrexate |
Capacidad de fijación de hierro (TIBC) |
Micosis oportunistas |
Carbamazepina |
Micosis profundas |
Cardiolipina IGA AC |
Micosis subcutáneas |
Catecolaminas |
Micosis superficiales |
CEA |
Microalbuminuria |
Células LE |
Mioglobina |
Cetonemia |
Moco cervical |
Cetonuria |
Monotest |
Cetoferoides 17 |
Morfina |
CH 50 |
Mucoproteínas |
Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM) |
Mycobacterium Tuberculosis |
Chalamydia |
Micoplasma Hominis |
Citomegalovirus-ac-IgG |
Neiseriae Gonorrea |
Citomegalovirus-ac-IgM |
Neiseriae Meninigitidis. Grupo A.latex |
Citrato (O) |
Neiseriae Meninigitidis. Grupo B.latex |
Ck |
Neiseriae Meninigitidis. Grupo C.latex |
Ck-mb |
N. 5 Nucleotidasa |
Clearance de Creatinina |
NTX |
Cloruros |
Oído cultivo |
CMV-ac-IgG |
Opiaceos |
CMV-ac-IgM |
Orina, físico-químico y del sedimento |
Coagulograma |
Orina cultivo |
Cobre |
Oxalato |
Cocaína |
Oxiuros |
Coccidioidina |
Parásitos. Investigación e identificación |
Colesterol esterificado |
Parathormona (PTH) |
Colesterol HDL |
PAS (Antígeno prostático específico) |
Colesterol-LDL |
PAS libre |
Colesterol total |
Paul-Bunell (presuntivo) |
Colesterol VLDL |
POO2 |
Colinesterasa |
Po2 |
Coloración de Giemsa |
|
Coloración de Gram |
PCR ultrasensible |
Coloración de Ziehl |
Péptido C |
Complemento hemolítico (CH 50) |
pH |
Coombs Directo |
Phenistix |
Coombs Indirecto |
Plaquetas |
Coprocultivo |
Plaquetas por Hematólogo |
Coprología Funcional |
Plasma Seminal |
Coproporfirinas |
Porfobilinogeno |
Cortisol |
Potasio |
Crasis Sangui, por Hematólogo |
PPD |
Creatinina |
Preparación de células LE |
Crioglutininas |
Productos de degradación de la fibrina |
Crioglobulinas |
Progesterona |
Criptococus |
Prolactina |
Cristales-Identificación |
Proteínas C |
Cuerpos Cetónicos |
Proteínas S |
Cultivo en Aerobiosis |
Proteínas C reactiva |
Cultivo en Anaerobiosis |
Proteínas de Bence-Jones |
Cultivo en Thayer-Martin |
Proteínas Electroforesis |
Cultivo para BAAR |
Proteínas totales |
Cultivo para GC |
Protomorfinas |
Cultivo para hongos |
Protozoarios |
Cultivo para listeria |
Prueba de concentración |
Cultivo para Mycoplasma |
Prueba de dilusión |
Curva de tolerancia oral a la glucosa |
Prueba de lazo |
Determinación de Carga Viral |
Prueba de tolerancia oral a la glucosa |
Dehidroepitandrostenediona (DHEA-S04) |
Prueba de tolerancia a la lactosa |
Dehidrostestosterona |
Prueba de Tzanck |
Dengue AG (Antígeno) |
PTH |
Dengue Anticuerpo (AC) IGG |
Pus. Cultivo |
Dengue Anticuerpo (AC) IGM |
Punta de catéter Cultivo |
Densidad |
Quimiotripsina |
Difteria, Cultivo |
Quistes de Protozoos |
Dimero D |
Raspado de lengua. Cultivo para hongos |
Digoxina |
Reacción de Huddleson |
DNA-ac |
Reacción de Widal |
Dióxido de carbono (CO2) |
Recuento de Addis |
D-Xilosa |
Recuento de Linfocitos CD4 |
EBV-EA-ac |
Relación A/B |
EBV-VCA-ac |
Relación calcio/creatinina |
Electroforesis de hemoglobina |
Relación PAS/PAS Libre |
Electroforesis de lipoproteínas |
Reticulositos |
Electroforesis de proteínas |
Retracción del coágulo |
Electrólitos |
RK 39 Leishmaniasis Kalaazar |
Eosinófilos |
Rh |
Epstein-Barr Virus-ac |
Rotavirus |
Eritrosedimentación |
Rubéola IgG |
Escherichia coli enteropatogeno |
Rubéola IgM |
Escherichia coli kI. latex |
Sangre oculta |
Esperma, Cultivo |
Saturación de oxígeno |
Espermograma |
Secreción conjuntival. Cultivo |
Esputo. Coloración para BAAR |
Secreción endocervical. Cultivo |
Esputo. Cultivo para gérmenes comunes |
Secreción faringea. Cultivo |
Esputo. Eosinófilos y mastocitos |
Secreción genital. Cultivo |
Esteatocrito |
Secreción nasal. Cultivo |
Estradiol |
Secreción nasal. Eosinófilos y mastocitos |
Estriol libre |
Secreción prostática. Cultivo |
Estrógenos totales |
Secreción purulenta. Cultivo |
Estudio capilar. Investigación de hongos |
Secreción traqueal. Cultivo |
Exceso de base |
Secreción uretral |
Factor reumatoideo |
Secreción bulbar. Cultivo |
Factor reumatoideo cuantitativo |
Sida-ac |
Factor reumatoideo Isotipo IGA |
Sífilis |
Factor reumatoideo Isotipo IGG |
Simis-Hunner test |
Factor reumatoideo Isotipo IGM |
Shigella. Cultivo |
Fenilhidantoina |
SO2 |
Fenil Alanina |
Sodio |
Fenobarbital |
Somatomedina c |
Ferritina |
Staphylcoccus aureus |
Fibrinógeno |
Streptococcus. Cultivo |
Fibrinolisis |
Streptococcus. Beta hemolítico gr. A.latex |
Fórmula Leucocucocitaria |
Streptococcus. S B.latex |
Fosfatasa ácida prostática (pap) |
Streptococcus. Pneumoniae |
Fosfatasa ácida total y prostática |
Streptonasa B |
Fosfatasa alcalina |
Streptozima |
Fosfatidil-gilierol en líq. amniótico |
Swin up |
Fosfolípidos |
T3 libre |
Fósforo |
T3 total |
Fragilidad osmótica de los hematíes |
T3 uptake |
Frotis de sangre periférica |
T4 libre |
Frotis de sangre periférica p/ hematólogo |
T4 total |
Fructosa |
Test de absorción a al xilosa |
Fructosamina |
Test de Coombs Directo |
FSH |
Test de Coombs Indirecto |
FTA-abs-IgG |
Test de estimulación con ACTH |
FTA-abs-IgM |
Test de estimulación hormona de crecimiento |
FTI |
T.* con ejrcicios* con L-Dopa |
Galactosa Neonatal |
Test de estimulación con LH/RH |
Gamma Globulinas |
Test de estimulación con TRH |
Gamma GT |
Test de Ham |
Garganta. Cultivo |
Test de supresión con dexametasona |
Gases arteriales |
Test in Vitro de penetración espermática en t. moco cervical |
Gastrina |
Test de post-coital |
GC. Cultivo |
Test de Sims-Huner |
GH (Hormona de crecimiento) |
Test del Sudor |
Gliadina IgG-IgM |
Test de HPV |
Globulina |
Test de IRT |
Glóbulos blancos |
TIBC (Capacidad de fijación del hierro) |
Glóbulos rojos |
Tiempo de coagulación sanguínea |
Glucohemoglobina |
Tiempo de Protrombina y coagulación |
Glucosa |
Tiempo de tromboplastina parcial activada |
Glucosa 6 Fosfato de Deshidrogenasa (G6PD) |
Timol |
Glucosa. Curva de tolerancia |
Tine test |
Glucosa pre y pos prandial |
Tzanck Prueba de |
Glucosuria |
Tipificación |
Ganadotrofina Coriónica (hCG) |
Tiroglubina |
Gota gruesa |
Tiroperoxidasa Anticuerpo (Tipo AC) |
GOT |
Testosterona libre |
GPT |
Toxoplasmosis-ac IgG, Igm |
Graham-Test |
Transferrina |
Gravindex |
Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGA |
Grupo Sanguíneo |
Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGG |
Guayaco |
Trichomonas vaginalis |
Ham-test |
Triglicéridos |
Hmburguer-test |
Troponina I, Cuantitativa |
Hamber |
Trypanosoma cruzi-ac |
Haptoglobina |
TSH |
HbA Ic |
TTPa |
Hdelta |
Úlcera genital. Cultivo |
HAV-ac |
Urea |
HAV-ac-IgM |
Ureaplasma urealyticum |
HBc-ac |
Urobilina |
HBc-ac-IgM |
Urobilinógeno |
HBDH |
Van de Kamer |
HBe-ac |
Vandil Mandelic Acid (AVM) |
HBe-Ag |
Vermes |
HBs-ac |
VDRL |
HBs-Ag |
VIH-ac |
hCG-sub-unidad beta |
Vincent’s Angina. Frotis |
HDL-Colesterol |
Virocitos |
Heces. Benedict |
VLDL Colesterol |
Heces. Examen parasitológico |
VSR ac |
Heces. Flora microbiana |
Widal. Reacción de |
Heces. Frotis |
Xilosa. Test de absorción |
Heces. Hongos |
Se incluye centellografía y captación tiroidea |
Heces. Microscopia Funcional |
Se incluye estudio del sueño (100% de cobertura) |
Hematrocrito |
|
El propósito de la Especificaciones Técnicas (EETT), es el de definir las carácteristicas técnicas de los bienes que la convocante requiere. La convocante preparará las EETT detalladas teniendo en cuenta que:
- Las EETT constituyen los puntos de referencia contra los cuales la convocante podrá verificar el cumplimiento técnico de las ofertas y posteriormente evaluarlas. Por lo tanto, unas EETT bien definidas facilitarán a los oferentes la preparación de ofertas que se ajusten a los documentos de licitación, y a la convocante el examen, evaluación y comparación de las ofertas.
- En las EETT se deberá estipular que todos los bienes o materiales que se incorporen en los bienes deberán ser nuevos, sin uso y del modelo más reciente o actual, y que contendrán todos los perfeccionamientos recientes en materia de diseño y materiales, a menos que en el contrato se disponga otra cosa.
- En las EETT se utilizarán las mejores prácticas. Ejemplos de especificaciones de adquisiciones similares satisfactorias en el mismo sector podrán proporcionar bases concretas para redactar las EETT.
- Las EETT deberán ser lo suficientemente amplias para evitar restricciones relativas a manufactura, materiales, y equipo generalmente utilizados en la fabricación de bienes similares.
- Las normas de calidad del equipo, materiales y manufactura especificadas en los Documentos de Licitación no deberán ser restrictivas. Siempre que sea posible deberán especificarse normas de calidad internacionales . Se deberán evitar referencias a marcas, números de catálogos u otros detalles que limiten los materiales o artículos a un fabricante en particular. Cuando sean inevitables dichas descripciones, siempre deberá estar seguida de expresiones tales como “o sustancialmente equivalente” u “o por lo menos equivalente”. Cuando en las ET se haga referencia a otras normas o códigos de práctica particulares, éstos solo serán aceptables si a continuación de los mismos se agrega un enunciado indicando otras normas emitidas por autoridades reconocidas que aseguren que la calidad sea por lo menos sustancialmente igual.
- Asimismo, respecto de los tipos conocidos de materiales, artefactos o equipos, cuando únicamente puedan ser caracterizados total o parcialmente mediante nomenclatura, simbología, signos distintivos no universales o marcas, únicamente se hará a manera de referencia, procurando que la alusión se adecue a estándares internacionales comúnmente aceptados.
- Las EETT deberán describir detalladamente los siguientes requisitos con respecto a por lo menos lo siguiente:
(a) Normas de calidad de los materiales y manufactura para la producción y fabricación de los bienes.
(b) Lista detallada de las pruebas requeridas (tipo y número).
(c) Otro trabajo adicional y/o servicios requeridos para lograr la entrega o el cumplimiento total.
(d) Actividades detalladas que deberá cumplir el proveedor, y consiguiente participación de la convocante.
(e) Lista detallada de avales de funcionamiento cubiertas por la garantía, y las especificaciones de las multas aplicables en caso de que dichos avales no se cumplan.
- Las EETT deberán especificar todas las características y requisitos técnicos esenciales y de funcionamiento, incluyendo los valores máximos o mínimos aceptables o garantizados, según corresponda. Cuando sea necesario, la convocante deberá incluir un formulario específico adicional de oferta (como un Anexo al Formulario de Presentación de la Oferta), donde el oferente proporcionará la información detallada de dichas características técnicas o de funcionamiento con relación a los valores aceptables o garantizados.
Cuando la convocante requiera que el oferente proporcione en su oferta una parte de o todas las Especificaciones Técnicas, cronogramas técnicos, u otra información técnica, la convocante deberá especificar detalladamente la naturaleza y alcance de la información requerida y la forma en que deberá ser presentada por el oferente en su oferta.
Si se debe proporcionar un resumen de las EETT, la convocante deberá insertar la información en la tabla siguiente. El oferente preparará un cuadro similar para documentar el cumplimiento con los requerimientos.
Los bienes y/o servicios deberán cumplir con las siguientes especificaciones técnicas y normas:
Ítem Nº |
Descripción |
Precio Unitario c/IVA por mes (por titular) A |
Cantidad Mínima de titulares |
Cantidad Máxima de titulares B |
Periodo de Cobertura C |
|
1 |
SERVICIO DE SEGURO MEDICO Y SANATORIAL PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA SEDECO PLURIANUAL |
1.000.000 |
21 |
36 |
12 Meses |
Según especificaciones ténicas |
Para los procedimientos de Menor Cuantía, este tipo de procedimiento de contratación estará preferentemente reservado a las MIPYMES, de conformidad al artículo 34 inc b) de la Ley N° 7021/22 ‘’De Suministro y Contrataciones Públicas". Son consideradas Mipymes las unidades económicas que, según la dimensión en que organicen el trabajo y el capital, se encuentren dentro de las categorías establecidas en el Artículo 5° de la Ley N° 4457/2012 ‘’PARA LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS’’, y se ocupen del trabajo artesanal, industrial, agroindustrial, agropecuario, forestal, comercial o de servicio
La prestación de los servicios se realizará de acuerdo con el plan de prestaciòn, indicados en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicados a continuación:
em |
Descripción del servicio |
Cantidad |
Unidad de medida de los servicios |
Lugar donde los servicios serán prestados |
Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios |
1 |
SEGURO MEDICO Y SANATORIAL |
12 |
meses
|
En las Instalaciones propuestas por el Proveedor |
Inmediata en todos los servicios según Contrato |
|
|
|
|
|
|
Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:
No aplica
El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:
No aplica
Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:
No aplica
El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:
INDICADOR |
TIPO |
FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (Se indica la fecha que debe presentar según el PBC) |
Informe 1 |
Informe |
Junio 2024 |
Informe 2 |
Informe |
Julio 2024 |
Informe 3 |
Informe |
Agosto 2024 |
Informe 4 |
Informe |
Septiembre 2024 |
Informe 5 | Informe | Octubre 2024 |
Informe 6 | Informe | Noviembre 2024 |
Informe 7 | Informe | Diciembre 2024 |
Informe 8 | Informe | Enero 2025 |
Informe 9 | Informe | Febrero 2025 |
Informe 10 | Informe | Marzo 2025 |
Informe 11 | Informe | Abril 2025 |
Informe 12 | Informe | Mayo 2025 |
De manera a establecer indicadores de cumplimiento, a través del sistema de seguimiento de contratos, la convocante deberá determinar el tipo de documento que acredite el efectivo cumplimiento de la ejecución del contrato, así como planificar la cantidad de indicadores que deberán ser presentados durante la ejecución. Por lo tanto, la convocante en este apartado y de acuerdo al tipo de contratación de que se trate, deberá indicar el documento a ser comunicado a través del módulo de Seguimiento de Contratos y la cantidad de los mismos.