FORMULARIO Nº 1
AUTORIZACIÓN DEL FABRICANTE, REPRESENTANTE O DISTRIBUIDOR
ID No.: [indicar el número del proceso de contratación]
A: [indicar el nombre completo del Convocante]
POR CUANTO
Nosotros [nombre completo del fabricante], como fabricantes oficiales de [indique el nombre de los bienes fabricados], con fábricas ubicadas en [indique la dirección completa/pais de las fábricas] mediante el presente instrumento autorizamos a [indicar el nombre y dirección del Oferente] a presentar una oferta con el propósito de suministrar los siguientes bienes de fabricación nuestra [nombre y breve descripción de los bienes], y a posteriormente firmar el contrato.
Cuando existan servicios conexos como parte del contrato, reconocemos que [indique el nombre del Oferente] cuenta con la capacidad para llevarlos a cabo.
Por este medio extendemos nuestro aval y plena garantía, conforme a las bases y condiciones, respecto a los bienes ofrecidos por la firma antes mencionada.
Firma: [del(los) representante(s) autorizado(s) del fabricante]
Nombre: [indicar el nombre completo del representante autorizado del Fabricante]
Cargo: [indicar cargo]
Debidamente autorizado para firmar esta Autorización en nombre de: [nombre completo del fabricante]
Fechado en el día ______________ de __________________de 20__ [fecha de la firma]
FORMULARIO Nº 2
GARANTÍA DE MANTENIMIENTO DE OFERTA
ID No.:_______________________
A: _____________________________ [nombre completo de la Convocante]
POR LA PRESENTE dejamos constancia que [nombre del representante la entidad bancaria]________________de ____ [nombre de la entidad bancaria]___________ con domicilio legal en __________________________________________________________ [en lo sucesivo denominado el Garante], hemos contraído una obligación con ________________________________ [en lo sucesivo denominado la Convocante] por la suma de ______________________________, que el Garante, sus sucesores o cesionarios pagarán a la Convocante, en el marco de la oferta presentada por: [nombre del oferente] para la _________________________ [indicar la descripción del llamado], en caso de que se dé alguna de las siguientes condiciones:
El Garante se obliga a pagar a la Convocante, hasta el monto arriba indicado, contra recibo de la primera solicitud por escrito por parte de la Convocante, sin que ésta tenga que justificar su demanda. El pago se condiciona a que la Convocante haga constar en su solicitud la suma que le es adeudada en razón de que ha ocurrido por lo menos una de las condiciones antes señaladas, y de que indique expresamente las condiciones que se hubiesen dado.
Esta garantía permanecerá en vigor durante el plazo indicado por la convocante en las bases de la contratación, y toda reclamación pertinente deberá ser recibida por el Garante a más tardar en la fecha indicada.
Firma ________________________
En calidad de____________________________
El día _______________________________ del mes de _________________ de ______.
FORMULARIO Nº 3
GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO DE CONTRATO
ID No.: _________________
A: ______________________________ [nombre completo de la Convocante]
POR CUANTO _____________________________________________ (en lo sucesivo denominado "el Proveedor") se ha obligado, en virtud del Contrato Nº ________________ de fecha _________________________________ de ____________________ de _______ a suministrar ______________________________________________ (en lo sucesivo denominado "el Contrato").
Y POR CUANTO se ha convenido en dicho Contrato que el Proveedor le suministrará una garantía ____________________ emitida a su favor por un garante de prestigio por la suma ahí establecida con el objeto de garantizar el fiel cumplimiento por parte del Proveedor de todas las obligaciones que le competen en virtud del Contrato.
POR CUANTO los suscritos ______________________________________________ de ______________________, con domicilio legal en ________________________________ _____________________________________, (en lo sucesivo denominado "el Garante"), hemos convenido en proporcionar al Proveedor una garantía en beneficio de la Contratante.
DECLARAMOS mediante la presente nuestra calidad de Garantes a nombre del Proveedor y a favor de la Contratante, por un monto máximo de _________________________ __________________________________________________ y nos obligamos a pagar a la Contratante, contra su solicitud escrita, en que se afirme que el Proveedor no ha cumplido con alguna obligación establecida en el Contrato, sin argumentaciones ni objeciones, cualquier suma o sumas dentro de los límites de __________________________, sin necesidad de que la Contratante pruebe o acredite la causa o razones que sustentan la reclamación de la suma o sumas indicadas.
Esta garantía es válida hasta el _______________del mes de ________________ de_____.
Nombre ________________________________
En calidad de ________________________
Firma __________________________________
Debidamente autorizado para firmar la garantía por y en nombre de: [nombre completo del Oferente]
Formulario a utilizarse exclusivamente cuando se instrumente por Garantía Bancaria.
FORMULARIO Nº 4
FORMULARIO DE DECLARACIÓN DE PERSONAS
ID No.: [indicar el número del proceso licitatorio]
A: [indicar el nombre completo de la Convocante]
En nombre y representación del titular de la cuenta del Registro de Proveedores del Estado, conociendo y aceptando lo dispuesto por la Ley 7021/22, el Decreto Reglamentario N° 2264/24 y las resoluciones reglamentarias dictadas por la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas, a través de la carga del presente documento en el Registro de Proveedores del Estado, declaro bajo fe de juramento que:
1. El titular ni sus miembros, conforme el tipo de vinculación citada más abajo, no se encuentran comprendidos en las prohibiciones y limitaciones para presentar propuestas y contratar establecidas en el artículo 21 de la Ley N° 7021/22.
2.Certifico que la información proveída en el listado, corresponde a los datos actualizados y vigentes, los cuales condicen con exactitud con la documentación obrante en mi poder y la declarada ante los registros públicos oficiales respectivos. Confirmo que toda la documentación que acredita el tipo de vinculación aquí declarado obra en el Registro de Personas y estructuras jurídicas y beneficiarios finales de la Abogacía del Tesoro y en el Registro de Proveedores del Estado.
3.Me comprometo a actualizar y comunicar, en tiempo y forma, en caso que hubiere modificación de los datos aquí consignados o de los sujetos citados, comprometiéndome a la presentación del formulario de declaración de personas actualizado en el Registro de Proveedores del Estado.
4.Consiento el empleo de la información proporcionada conforme lo indican las disposiciones normativas vigentes, en cualquier etapa del procedimiento de contratación y en el marco de los procedimientos llevados adelante por la DNCP, por lo que asumo responsabilidad plena por todo lo declarado.
5.Asumo todas las consecuencias legales que correspondan en caso de falsedad, inexactitud u omisión de información alguna en esta declaración.
6.El listado presentado comprende de forma íntegra a los siguientes sujetos:
a) Las personas físicas que tienen participación en el capital social, en un porcentaje o valor superior al indicado en el artículo 66 de la Resolución DNCP 4400/23.
b) Los beneficiarios finales en los términos del artículo 3° inc. e) de la Ley 7021/22.
c) Las personas físicas propietarias de la empresa titular.
d) Las personas físicas que ejercen cargos de dirección, de administración o de fiscalización.
e) Las personas físicas que han ejercido la representación legal o como apoderados en coordinación con el artículo 66 de la Resolución DNCP 4400/23.
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CI N° |
NOMBRES |
APELLIDOS |
TIPO DE VINCULACIÓN |
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO |
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Observación: ES OBLIGATORIO COMPLETAR TODOS LOS CAMPOS DEL CUADRO DE LA DECLARACIÓN JURADA. Completar la casilla de TIPO DE VINCULACIÓN indicando el carácter de representante legal o miembro del órgano de Administración (aclarar cargo o denominación correspondiente) o miembro del órgano de Dirección (aclarar si fuera Director Presidente, Director Vicepresidente, Miembro del directorio, Gerente u otro cargo/denominación si lo hubiere), o miembro del órgano de fiscalización (aclarar cargo o denominación correspondiente), o de socio, o de propietario, o de apoderados o de beneficiario final.
Firma: ____________________________________________________________________
Aclaración: ___________________________________________________________________
En calidad de: _________________________________________________________________
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIO Nº 5
FORMULARIO DE ÍNDICES DE CAPACIDAD FINANCIERA
Fecha: _______________________
ID N°: _______________________
Para contribuyentes de IRE GENERAL
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OFERENTE: |
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Balance General |
2021 |
2022 |
2023 |
PROMEDIO |
PARÁMETRO A CUMPLIR |
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Activo Corriente |
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Pasivo Corriente |
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Activo Total |
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Pasivo Total |
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Utilidad Neta |
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Capital |
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Índices Financieros |
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Ratio de Liquidez |
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> = 1 |
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Ratio de Endeudamiento |
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< = 0,80 |
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Ratio de Rentabilidad |
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No deberá ser Negativo |
Nombre ___________________________En calidad de _________________________
Firma _________________________
Para contribuyentes de IRE SIMPLE/IRE RESIMPLE
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OFERENTE: |
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DD.JJ 501 / DD.JJ. 502 |
2021 |
2022 |
2023 |
PROMEDIO |
PARÁMETRO A CUMPLIR |
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Ingreso |
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Egreso |
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Índice Financiero |
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Ratio de Eficiencia |
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> = 1 |
Nombre_________________________ En calidad de _________________________
Firma _________________________
OBSERVACIÓN:
El Oferente deberá completar este formulario de acuerdo con las instrucciones indicadas por esta Convocante. No se permitirán alteraciones al presente formulario, en cuanto al contenido, ni se aceptarán sustituciones o modificaciones al formato del mismo.
FORMULARIO Nº 6
FORMULARIO DE REFERENCIAS COMERCIALES CLIENTES PÚBLICOS O PRIVADOS
Fecha: ______________________
ID N°: ______________________
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1 |
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3 |
4 |
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NOMBRE DE LA EMPRESA |
ACTIVIDAD |
AÑO |
PERSONA ENCARGADA & TELÉFONO |
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EL OFERENTE AUTORIZA A LA CONVOCANTE A PEDIR REFERENCIAS COMERCIALES A ESTAS EMPRESAS |
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Nombre __________________________ En calidad de _________________________
Firma ________________________
OBSERVACIÓN:
El Oferente deberá completar este formulario de acuerdo con las instrucciones indicadas por esta Convocante. No se permitirán alteraciones al presente formulario, en cuanto al contenido, ni se aceptarán sustituciones o modificaciones al formato del mismo.
FORMULARIO Nº 7
PLANILLA DE VALIDACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE ESPECIFICACIONES
Fecha: _______________________
ID N°: _______________________
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ÍTEM N° 1 - PLATAFORMA DE ALMACENAMIENTO DE RESPALDO |
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N° |
Características |
Descripción |
Mínimo Exigido |
Cumple / No Cumple |
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Marca: (detallar) |
Exigido |
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Modelo: (detallar) |
Exigido |
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1 |
CANTIDAD |
1 (uno). |
Exigido |
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2 |
FACTOR DE FORMA |
Chasis para Rack standard compatible con EIA-310D. |
Exigido |
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3 |
TAMAÑO MÁXIMO DEL EQUIPO |
Hasta 2U. |
Exigido |
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4 |
ARQUITECTURA DE PROCESADORES |
Tipo x86 - 64 bits. |
Exigido |
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5 |
CAPACIDAD TOTAL DE PROCESAMIENTO |
Mínimo 8 núcleos o superior en el equipo ofertado. |
Exigido |
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6 |
CAPACIDAD TOTAL DE MEMORIA |
Mínimo de 250 GiB en el equipo ofertado. |
Exigido |
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7 |
CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TOTAL |
Mínimo de 400 TB RAW en el equipo ofertado. |
Exigido |
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8 |
CAPACIDAD DE CRECIMIENTO |
El equipo de almacenamiento debe tener como mínimo 350 (trescientos cincuenta) TB útiles sin considerar la tasa de deduplicación, la compresión, las pérdidas de formato y el área requerida para el sistema del equipo. |
Exigido |
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9 |
TASAS DE TRANSFERENCIA |
El equipo debe permitir llegar a tasas de transferencia de 15 TB/h (quince terabytes por hora) para las operaciones de copia de seguridad y restauración, en sitio productivo. |
Exigido |
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10 |
CARACTERÍSTICAS GENERALES |
Debe permitir la futura adición de al menos un controlador más (nodo de procesamiento) al mismo grupo de almacenamiento que actúe en modo activo-pasivo (conmutación por error) o de alta disponibilidad de equilibrio de carga para las tareas de copia de seguridad, de modo que, en caso de que se produzca un error de un controlador (nodo de procesamiento), las actividades de copia de seguridad se puedan redirigir automáticamente al resto de los controladores. |
Exigido |
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11 |
Ningún modelo ofertado podrá estar listado en el sitio del fabricante como listas de End of Life (EoL), End of Sale y End of Support (EoS) para los próximos 5 años. |
Exigido |
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12 |
No se aceptarán equipos definidos por software (Dispositivo virtual). |
Exigido |
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13 |
El equipo debe ir acompañado de todas las licencias de software o hardware necesarias para obtener las funcionalidades requeridas, incluyendo: deduplicación, replicación, replicación con cifrado AES-256 y nivel de protección contra ransomware, esto debe considerar arquitecturas de múltiples sitios y cloud. |
Exigido |
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14 |
Permitirá el uso de todas las funcionalidades, tecnologías y recursos especificados, de forma perpetua, sin restricciones y sin necesidad de licencias adicionales o gravámenes, ya licenciados para la capacidad máxima de expansión del equipo. |
Exigido |
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15 |
El Hardware debe tener la cantidad de memoria y capacidad de procesamiento suficiente para satisfacer las características y el rendimiento requeridos en este documento y según sus especificaciones. |
Exigido |
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16 |
Debe ser independiente del software de backup, siendo al menos compatible con Veritas NetBackup, IBM Spectrum Protect (TSM), Veeam Backup & Recovery, DELLEMC NetWorker y el software Commvault, asegurando una homologación e integración completa. |
Exigido |
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17 |
Debe permitir que las aplicaciones Oracle (RMAN) y Microsoft SQL realicen copias de seguridad basadas en upstream (Oracle Stream Backup) y volcado de bases de datos directamente al equipo, a través de CIFS y NFS, sin utilizar software de copia de seguridad para evitar el consumo de sus licencias y sin la necesidad de licenciar volúmenes (TB) o servidores de bases de datos (CPU, Tier, Core) junto al software de copia de seguridad. Si esta característica fuera opcional en el equipamiento ofrecido, se deben incluir todas las licencias necesarias. |
Exigido |
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18 |
Contar con una interfaz única basada en web o GUI que permita administrar uno o más equipos no importando su ubicación física, incluyendo opciones para cloud. |
Exigido |
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19 |
Debe garantizar el deduplicado global, incluso entre distintos nodos del equipo. |
Exigido |
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20 |
Debe tener mecanismos que protejan contra la inconsistencia de los datos incluso en casos de interrupción abrupta o apagado accidental. |
Exigido |
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21 |
El equipo debe tener tasas de deduplicación promedio de hasta 15:1 según tipos de datos, entregar documentación. |
Exigido |
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22 |
Soporte de envío de alertas usando SNMP. |
Exigido |
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23 |
Integración con herramientas para manejo de syslog centralizado. |
Exigido |
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24 |
Se deberá proporcionar, junto con el equipo de almacenamiento de respaldo, el acceso expreso al 2º nivel de soporte del fabricante (nivel en el que el analista de soporte está calificado para actuar directamente sobre el problema, sin necesidad de una selección previa). El analista de soporte del fabricante debe realizar adicionalmente las siguientes actividades durante todo el período de garantía: actualización del equipo de almacenamiento de respaldo, verificaciones proactivas, aclaración de dudas y apoyo a las actividades de revisión y cambio de la configuración del día a día. |
Exigido |
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25 |
Capacidad de replicación por hardware con de duplicación entre dos o más sitios. Debe permitir la implementación de topologías de replicación, como 1 a 1, 1 para N, N a 1 y equipos en cascada. El equipo debe permitir la replicación de los datos retenidos en la nube pública. |
Exigido |
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26 |
ARQUITECTURA DEL EQUIPO |
El equipo debe permitir arquitecturas de controladoras o nodos activos - pasivos de mínimo 2 participando en las tareas de backup a disco. |
Exigido |
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27 |
Los crecimientos del equipo deben permitir aumentar la capacidad de disco usable como la capacidad de cómputo para aumentar el desempeño de la misma. Este crecimiento debe soportar al menos el funcionamiento integrado de treinta (30) appliances (nodos) con diferentes capacidades y manteniendo la deduplicación global, y que estos se comporten como un sistema unificado de almacenamiento. |
Exigido |
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28 |
El equipo debe tener una configuración que permita realizar los backups y recuperaciones rápidamente Ej.: Sin procesos de rehidratación para backups críticos o en el formato que entregue el software de backup de la entidad. Presentar documentación que explique el proceso. |
Exigido |
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29 |
Ante la falla de una controladora el equipo debe seguir funcionando para las tareas de backup y recuperación. |
Exigido |
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30 |
Debe suministrarse con discos duros conectables en caliente e intercambiables en caliente, lo que permite su reemplazo sin necesidad de interrumpir el funcionamiento del equipo. |
Exigido |
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31 |
Debe entregarse con arreglos de disco duro tipo RAID-6 configurados de manera tal que tolere la falla de hasta 2 (dos) discos duros y tener al menos 1 (un) disco de hot-spare para cada grupo RAID, para los discos destinados al almacenamiento de datos de respaldo. |
Exigido |
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32 |
Como mínimo debe admitir simultáneamente accesos de lectura y escritura por los protocolos CIFS, NFS y OST. |
Exigido |
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33 |
Debe permitir la ejecución de procesos de backup y restore en paralelo. |
Exigido |
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34 |
Debe tener capacidades de tolerancia a fallos de discos, fuentes de alimentación y ventiladores. |
Exigido |
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35 |
Debe permitirle replicar los datos a través de la red IP (WAN/LAN). |
Exigido |
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36 |
El dispositivo debe implementar mecanismos de validación de coherencia para los datos deduplicados almacenados, lo que garantice que estén en buen estado durante las copias de seguridad, las restauraciones y las replicaciones. La tecnología debe reparar automáticamente los datos que no sean consistentes con las rutinas realizadas. El mecanismo debe ser nativo del equipo, y no se aceptan scripts para dar servicio a este artículo. |
Exigido |
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37 |
El equipo debe poseer capacidades de crecimiento horizontal, esto es, la capacidad de incorporar capacidad de forma modular e integrada proporcionando con cada módulo: CPU, Memoria, Conectividad y Capacidad de Almacenamiento. Este crecimiento debe realizarse de forma transparente y sin generar silos de información dentro de la infraestructura. |
Exigido |
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38 |
Se deben entregar con todos los ventiladores que soporte el chasis y deben ser módulos redundantes. |
Exigido |
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39 |
El equipo debe poseer la capacidad de crear particionamientos lógicos que permitan segregar los accesos, designando roles y permisos sobre cada uno de los mismos. |
Exigido |
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40 |
Como mínimo debe ser compatible con los protocolos de supervisión SNMP y Syslog. |
Exigido |
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41 |
Se debe permitir la definición de políticas de retención de inmutabilidad protegidas (proteger la información de no ser eliminada ni modificada por un plazo determinado de tiempo) por validación de doble rol (Administrador y Seguridad) para garantizar que no se produzcan cambios no autorizados. |
Exigido |
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42 |
Debe tener recursos para el monitoreo remoto por parte del fabricante, como la notificación Call-Home, para la verificación proactiva de componentes de hardware en una situación de falla o pre-falla. |
Exigido |
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43 |
CONECTIVIDAD |
Todos los nodos, controladoras del equipo deben tener puertos IPMI o similar para administración. |
Exigido |
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44 |
Como mínimo el equipo debe poder incluir en sus crecimientos nodos o controladoras con configuraciones de red de 1Gbps, 10Gbps, 25Gbps. |
Exigido |
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45 |
Todos los nodos, controladoras del equipo deben soportar bonding o unión de interfaces de red para mejorar el rendimiento, la fiabilidad y la redundancia de la red. |
Exigido |
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46 |
El equipo debe contar con todos los cables y accesorios necesarios para su conectividad según cantidad de puertos requeridos e integración con la infraestructura existente. |
Exigido |
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47 |
SEGURIDAD |
Debe tener protección contra ransomware para los datos de copia de seguridad retenidos. Dicha protección debe ser del dispositivo de almacenamiento ofrecido, funcionar de forma automática y transparente, es decir, trabajar independientemente del software/utilidad de copia de seguridad, no debe depender del desarrollo de scripts de integración, no debe requerir acciones o actividades manuales sobre los datos retenidos y debe garantizar la inviolabilidad (inmutabilidad) de los datos incluso si el software de copia de seguridad o el entorno operativo donde opera está bajo el control del atacante (hacker, malware). Dicha protección debe garantizar que, incluso en situaciones en las que el atacante intente caducar el contenido de las copias de seguridad a través del catálogo de software de copia de seguridad, los datos retenidos puedan recuperarse del dispositivo de copia de seguridad proporcionado durante un período de días (hasta 30 días). Debe permitir la partición en capas, con separación lógica de volúmenes de datos. |
Exigido |
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48 |
Se deben incluir funcionalidades de inmutabilidad y aislación de datos para protección frente a ataques de Ransomware. |
Exigido |
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49 |
El nivel de protección contra ransomware del equipo debe ser independiente a la aplicación de backup. |
Exigido |
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50 |
El equipo debe tener una arquitectura que tenga copias de los datos protegidos sin estar expuesta a la red. |
Exigido |
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51 |
El equipo debe incluir niveles de protección basados en hardware y software ante apagados repentinos no programados, como fallas en el fluido eléctrico. |
Exigido |
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52 |
Debe estar integrado con Microsoft Active Directory 2012 y versiones posteriores para la autenticación y la definición del perfil de acceso. También debe permitir la configuración de doble factor de autenticación para el acceso a la gestión del sistema a través de la integración con sistemas de contraseñas desechables (contraseña de un solo uso - OTP), como Google Authenticator, Microsoft Authenticator o similares. |
Exigido |
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53 |
El equipo debe permitir configurar usuarios y grupos basado en roles incluyendo roles de solo visibilidad, administradores, operadores, y roles de seguridad para el nivel de protección contra ransomware. |
Exigido |
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54 |
IMPLEMENTACIÓN |
El Oferente adjudicado deberá instalar el equipo de manera integrada a la plataforma de virtualización existente en la Institución. |
Exigido |
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55 |
CARTA DEL FABRICANTE |
El oferente deberá contar con Carta de Autorización por el Fabricante con los datos del llamado, incluyendo los datos del oferente, convocante e ID de la convocatoria. El oferente deberá acreditar la cadena de autorizaciones, hasta el fabricante o productor. |
Exigido |
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56 |
GARANTÍA Y SOPORTE |
El equipo deberá incluir soporte y garantía del fabricante por 12 meses. . |
Exigido |
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57 |
La oferta debe incluir soporte del Oferente del tipo 24x7 por el periodo de garantía. |
Exigido |
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FORMULARIO Nº 8
DECLARACIÓN JURADA DE ESTAR O NO ESTAR INCURSO/A EN CAUSALES DE LOS DEBERES DE ABSTENCIÓN EN CASO DE CONFLICTOS DE INTERESES EN RELACIÓN A FUNCIONARIOS PÚBLICOS.
Proceso de Contratación: (nombre del llamado)
ID N˚: (número de identificación del llamado en el SICP)
Señores (especificar nombre de la Convocante)
Quien suscribe, ___________________ en calidad de representante de la firma______________con RUC Nº ______________ declara bajo fe de juramento que mi representada SÍ / NO se encuentra incursa en las causales de deberes de abstención previstas en el artículo 17 de la Ley 7021/22 DE SUMINISTROS Y CONTRATACIONES PÚBLICAS y 20 de la Ley 7089/2023 QUE ESTABLECE EL RÉGIMEN DE PREVENCIÓN, CORRECIÓN Y SANCIÓN DE CONFLICTOS DE INTERESES EN LA FUNCIÓN PÚBLICA modificado por la Ley 7236/2024.
Nota: deberá marcar la respuesta en el cuadro que corresponda a su declaración. Si la respuesta es SÍ, complete el cuadro siguiente:
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Nombre/s y apellido/s y cargo del funcionario afectado por el deber de abstención. |
Supuesto de deber de abstención en el que se encuentra el funcionario conforme a las disposiciones de las leyes 7021/22, 7089/23, modificada por la Ley 7236/2024. |
Especificar vínculo dentro del supuesto individualizado
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RECONOCEMOS que de comprobarse la falsedad de esta declaración, el hecho facultará a la Convocante a descalificarnos durante la etapa de evaluación de ofertas y/o rescindir el contrato respectivo cualquiera sea su etapa de ejecución, de conformidad a la forma establecida en la Ley de Suministros y Contrataciones Públicas. En estos casos reconozco que no tendré derecho a reembolso de gastos ni a indemnización alguna y seré pasible de la aplicación del procedimiento para imposición de sanciones previsto la normativa referida, independientemente de las demás responsabilidades que me pudieran generar.
Firma: ___________________________
C. I. Nº: __________________________
Aclaración de firma: _______________
Fecha: _________________________