Esta sección constituye el detalle de los bienes y/o servicios con sus respectivas especificaciones técnicas - EETT, de manera clara y precisa para que el oferente elabore su oferta. Salvo aquellas EETT de productos ya determinados por plantillas aprobadas por la DNCP.
El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.
Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.
El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.
En este apartado la convocante deberá indicar los siguientes datos:
El presente llamado se realiza en atención a la solicitud de la Directora de Gestión de Personas, Lic. Laura Rodríguez, cuyo dictamen técnico se encuentra suscripto por la misma.
El presente llamado se realiza en atención a la solicitud de la Dirección de Gestión de Personas. Dichos servicios son requeridos para la atención integral de la salud de servidores públicos del SENAVE y sus respectivos grupos familiares, en atención a que los mismos realizan labores de mediano y alto riego con exposición a las altas temperaturas en el campo, como así también exposición a productos químicos los cuales elevan el factor de riesgo en la salud.
Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:
ANEXO I
Como información adicional se aclara que la cantidad máxima de titulares actualmente es de 600, considerando la cantidad de funcionarios con que cuenta la institución.
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
ALCANCE DE LOS SERVICIOS
COBERTURA:
La Cobertura solicitada será para la totalidad de los beneficiarios: titulares, su grupo familiar y adherente (si lo solicitase), y en ningún caso podrá ser rechazado el seguro al titular, su grupo familiar o su adherente (si lo solicitase), aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad a la formalización del contrato.
A efectos de la cobertura del seguro, no podrá entenderse a las enfermedades crónicas como eventos únicos, sino a los sucesivos e independientes ingresos por este tipo de afecciones.
Los funcionarios del SENAVE se encuentran prestando servicios en las siguientes localidades:
Asunción, Concepcion ( Concepción, Horqueta e Ybyjau), San Pedro ( San Pedro del Ykua mandyju, Santa Rosa del Aguaray y Guajaibi), Cordillera ( Caacupe ), Guaira ( Mbokajaty y Villarrica ), Caaguazú ( Cnel. Oviedo y Caaguazú), Caazapa ( Caazapa, San Juan Nepomuceno), Itapua ( Cnel Bogado, Encarnacion y Ma. Auxiliadora), Misiones ( San Ignacio), Paraguari ( Paraguarí, Carapeguá), Alto Parana ( Ciudad del Este, Minga Guazú, Colonia Yguazu, Pte. Franco ), Central ( San Lorenzo, Fernando de la Mora, Luque, Lambare, Mariano Roque Alonso, Villeta), Ñeembucú (Pilar), Amambay ( Pedro Juan Caballero), Canindeyu ( Salto del Guaira y Katuete), Presidente Hayes ( Villa Hayes, Chacoi ,Falcon, Benjamin Aceval), Boquerón ( Filadelfia y Mcal. Estigarribia), Alto Paraguay. Por lo cual deberán tener cobertura en los servicios prestados (urgencias, consultorios, salas de internaciones, quirófanos, imágenes, laboratorios, salas de terapias y fisioterapias, si lo tuvieren).
La oferente deberá ofrecer Sanatorios en Asunción y todos los Departamentos y ciudades señaladas.
La administración del contrato estará a cargo de la Dirección de Gestión de Personas, y el monitoreo del cumplimiento de este contrato, así como de las quejas y reclamos, estará a cargo del Departamento de Bienestar del Personal, dependiente de la Dirección de Gestión de Personas.
En lo que respecta a la administración de la ejecución de los servicios estará a cargo de la prestadora de servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato excepto aquellos casos en que la libre elección esté prevista expresamente en el presente PBC.
BENEFICIARIOS:
Se entenderá por beneficiarios: al titular (funcionario/a); sus hijos e hijas, su cónyuge o concubina/o y los hijos e hijas del cónyuge o concubina/o hasta el día que cumplan 24 años; o sus padres. El titular podrá optar por incluir al cónyuge o concubina/o, o a sus padres (sin límite de edad), debidamente justificado con documentación de carácter legal, e hijos hasta el día que cumplan (24) años de edad, todos con los mismos privilegios. Los hijos con discapacidades mentales, físicas o ambas, de los titulares casados/as, unidos en concubinato o solteros/as tendrán cobertura total, sin límite de edad. La baja de los mismos, una vez cumplido dichos requisitos, quedará a cargo de la Prestadora del Servicio.
ADHERENTES
Se entenderá por adherentes del Titular (funcionario/a): a los padres; hermanos/as, los hijos/as mayores a 24 años, abuelos/as, nietos/as.
La inclusión de adherentes será exclusivamente a solicitud del titular con una cantidad máxima de 4 personas por titular, respetando siempre la fecha de autorización para el débito correspondiente, contando con cobertura inmediata desde la misma, independientemente de la fecha de ingreso de la solicitud y los documentos que respaldan. Hijos del titular mayores de (24) años, hermanos/as y nietos del titular (hasta el día que cumpla (24) años), quienes abonarán a la Prestadora del Servicio un monto de hasta el 35 % ( treinta y cinco) por persona, del valor abonado por cada beneficiario titular; Personas mayores: padres, madres, abuelos, hermanos/as (cumplido los 24 años), quienes abonarán a la Prestadora del Servicio un monto de hasta el 45 % (cuarenta por ciento) por persona, del valor abonado por cada beneficiario titular, en todos los casos sin límites de edad.
GRUPO FAMILIAR
La misma comprende al titular a los beneficiarios y adherentes.
La contratante presentara a la prestadora copia simple de los documentos vinculantes de cada grupo familiar.
Observación: Para los casos de cambios de Categorías (de Beneficiarios en Adherentes del titular) por las consecuencias señaladas, éstos mantendrán los mismos beneficios adquiridos como beneficiario del grupo familiar.
La incorporación al seguro médico de adherentes estará a cargo de cada beneficiario titular, a su pedido.
La opción de incluir adherentes y el compromiso de pago y gestiones por los servicios recibidos en tal carácter será responsabilidad exclusiva de cada beneficiario titular quien deberá abonar por tales servicios directamente a la Prestadora del Servicio, por débito automático a través del Departamento de Tesorería de la Institución.
El SENAVE deja expresamente establecido que no asume compromiso alguno de gestiones y pago por los adherentes.
El plazo, inicial para incluir Adherentes será de hasta 90 (Noventa) días calendarios a contar desde la comunicación oficial por parte de la Dirección de Gestión de Personas de la Contratante de la lista de titulares a la Prestadora del Servicio.
Excepciones al plazo inicial para incorporación de Adherentes, durante la ejecución del Contrato:
En el caso, que la Contratante, incorpore nuevos funcionarios/as, sin sobrepasar la cantidad máxima de funcionarios establecido en el presente Contrato - la Administradora del Contrato, por parte de la Contratante, podrá solicitar la inclusión del mismo y tendrá la opción de incorporar a sus beneficiarios titulares y adherentes, con todos los beneficios establecidos, hasta un plazo máximo de 60 (sesenta), días calendarios a contar desde dicha comunicación.
En el caso, que un integrante del grupo del Beneficiario Titular, deba de cambiar de Categoría (Beneficiarios del grupo familiar en Adherentes del titular) por las condiciones establecidas, igualmente podrá ser incorporado como adherente con todos los beneficios establecidos, hasta un plazo máximo de 60 (sesenta), días calendarios a partir de que haya ocurrido el hecho que ocasione el cambio de categoría.
En el caso que el beneficiario titular, desee incorporar como adherente a nieto /nieta del mismo, podrá realizarlo hasta un plazo máximo de 30 (treinta) días calendario de su nacimiento.
En el caso que aún no haya alcanzado el tope de cantidad de adherentes por titular 4 (cuatro)
Tratándose de un servicio de medicina pre-paga, la Prestadora del Servicio podrá suspender o excluir del servicio a todo beneficiario adherente que no tenga sus pagos al día. El Plazo de gracia para suspender o excluir del servicio no podrá ser menor de 1 (un) meses La Prestadora de Servicios no podrá suspender o excluir a ningún beneficiario adherente salvo por razón de atraso en el pago del servicio.
Los Adherentes inscriptos por los Titulares, deberán permanecer en esa condición hasta la finalización del presente Contrato, excepto la baja en caso de fallecimiento, cambio de residencia en el extranjero, baja del titular, y otras causas debidamente justificadas, presentando los documentos que respaldan al Beneficiario a la prestadora de servicio y a la Dirección de Gestión de Personas.
El alcance de la cobertura por la definición EVENTO, debe entenderse al suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica.
Se considerará, como otro evento, a las complicaciones que surjan de las enfermedades clínicas y/o quirúrgicas; la cobertura que debe brindar la Prestadora del Servicio y/o las limitaciones para los Beneficiarios, se realizará de conformidad a lo establecido en el PBC.
PRESTACIONES MÉDICAS, SANATORIALES Y DIAGNÓSTICAS
Las prestaciones Médicas, Sanatoriales, y Diagnósticas, objeto de esta licitación tendrán cobertura total, integral e inmediata para el titular y su grupo familiar sin excepción, a partir de la entrada en vigencia del contrato. Se tendrá libre elección de profesionales y servicios de urgencias en los sanatorios habilitados para Asunción y Departamento Central. Se tendrá libre elección de profesionales y centro de diagnóstico, laboratorios,y servicios sanatoriales para los departamentos de : Concepcion, San Pedro, Cordillera, Guaira, Caaguazu, Caazapa, Itapua, Misiones, Paraguari, Alto Parana, Ñeembucu , Amambay, Canindeyu, Presidente Hayes y Boqueron.
Servicio con cobertura total por beneficiario |
Cantidad |
Consultas de horario normal |
Ilimitada |
Análisis de laboratorio (Tabla I) |
Ilimitada |
Anatomía Patológica, biopsias simples, y procedimientos para extracción de muestras para biopsias |
Ilimitada |
Radiología simple (Tabla II) |
Ilimitada |
Estudio de diagnóstico especializados (Tabla III A) |
Ilimitado |
Estudio de diagnóstico especializados (Tabla III B) |
Ilimitado |
Medicamentos, descartables y/o cualquier tipo de material/es utilizado/s en estudios de diagnóstico. (Tabla III A y III B) |
Hasta G 1.000.000 p/evento |
Resonancia magnética nuclear sin o con contraste |
hasta 3 estudios/benef. /año |
Ecografías obstétricas |
Ilimitada |
Monitoreo fetal |
Ilimitada |
Perfil biofísico fetal |
Ilimitada |
Ecografías medicina interna (Tabla IV) |
Ilimitada |
Honorarios anestesiólogo |
Ilimitado |
Fisioterapia, Kinesioterapia y Masaje terapéutico |
63 sesiones por año beneficiario |
Ejercicios ortópticos incluido test ortóptico |
hasta 15 sesiones por año por beneficiario |
Colocación y Extracción de catéter doble J bilateral y materiales para drenajes de cualquier índole. (Incluye catéter) |
Hasta 2 eventos |
Urgencia en Sanatorios |
Cantidad |
Consulta e interconsulta con médico de guardia |
Ilimitada |
Procedimientos con médico de guardia |
Ilimitada |
Suturas |
Ilimitada |
Extracción de cuerpos extraños |
Ilimitada |
Drenajes de abscesos |
Ilimitada |
Taponamiento nasal |
Ilimitada |
Electrocardiograma |
Ilimitada |
Oxigeno |
Ilimitada |
Medicamentos y descartables |
En sanatorio cabecera (SC) cobertura 100% y en otros hasta 650.000gs por evento |
Servicios de Enfermería |
Cantidad |
Nebulizaciones con medicamentos y descartables |
Hasta Gs. 500.000 en medicamentos, descartables / tratamiento |
Aplicación de inyectables (Incluye descartable) |
Ilimitada |
Toma de Presión Arterial |
Ilimitada |
Enema |
Ilimitada |
Extracción de puntos |
Ilimitada |
Curaciones con medicamentos y descartables |
Ilimitada |
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ATENCION DOMICILIARIA |
Atención urgencias/emergencias 24 horas |
Ilimitada |
Medicamentos y descartables en servicios de urgencia |
Hasta Gs. 500.000 por evento |
Electrocardiograma |
Ilimitada |
Radiología simple |
Ilimitada |
Traslados en Ambulancias incluyendo procedimientos de primeros auxilios |
Ilimitada |
Toma de muestras para análisis laboratoriales |
Ilimitada |
INTERNACION |
Internaciones clínicas y quirúrgicas |
45 días p/evento en SC, 35 en otros sanatorios |
Honorarios médicos clínicos y quirúrgicos |
Ilimitado |
Análisis de laboratorio |
Según Tabla |
Radiología simple |
Según Tabla |
Estudios de diagnóstico especializados |
Según Tabla |
Transfusiones sanguíneas con materiales |
Hasta 10 por evento |
Derecho operatorio |
Ilimitado |
Cirugias video laparoscopias |
Ilimitado |
Uso de equipo de video laparoscopias |
Ilimitado |
Uso de equipo de cirugia laser |
Hasta 1 evento |
Uso de equipo de artroscopia |
Ilimitado |
Medicamentos, descartables (incluye cateter doble J) oxigeno y gases anestesicos (Internaciones Quirurgicas y/o clinicas) |
Hasta G 23.000.000 p/evento en (SC) y hasta 15.000.000 p/ evento otros sanatorios |
Honorarios de profesionales no incluidos en la lista de médicos de la Prestadora del Servicio |
Hasta Gs. 4.000.000 p/evento |
Obs.: las intervenciones quirúrgicas que no requieran internación del paciente tendrán la misma cobertura indicada precedentemente. Los equipos especializados que no se Mencionen precedentemente con cobertura total hasta Gs 1.500.000. |
|
Gineco-obstetricia |
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Consulta en horario normal y de urgencia, e interconsulta |
Ilimitado |
Internación de la madre y del recién nacido |
Ilimitado |
Uso de carpa de oxígeno, luminoterapia. |
Ilimitado |
Uso de incubadora |
Hasta 30 días p/evento |
Derecho a sala de parto o quirófano |
Ilimitado |
Honorarios médicos, incluido anestesista en el parto (normal o cesárea) |
Ilimitado |
Honorarios de médicos no incluidos en la lista de médicos de la Prestadora del Servicio |
Hasta Gs 5.000.000p/ evento |
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia |
Hasta Gs 5.000.000 p/ evento |
Unidad de Terapia Intensiva e Intermedia (Adultos, Pediátrica y neonatal) |
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Unidad Cama |
Hasta 30días p/evento en (SC) y hasta 20 dias p/evento en otros sanatorios |
Equipos propios de la unidad |
Hasta 30días p/evento en (SC) y hasta 20 dias p/evento en otros sanatorios |
Honorarios Médico terapista habilitado |
Hasta 30días p/evento en (SC) y hasta 20 dias p/evento en otros sanatorios |
Honorarios Médico de guardia de la unidad |
Hasta 30días p/evento en (SC) y hasta 20 dias p/evento en otros sanatorios |
Honorarios enfermera de guardia de la unidad |
Hasta 30días p/evento en (SC) y hasta 20 dias p/evento en otros sanatorios |
Análisis de Laboratorio |
Según Tabla I |
Radiología simple |
Según Tabla II |
Estudios de Diagnósticos Especializados |
Según Tabla III A y III B |
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia |
Hasta Gs 35.000.000. p/evento en (SC) y 25.000.000gs. p/evento en otros sanatorios |
Observación: Se considerará como parte de descartables a los equipos de protección de Bioseguridad.
Los beneficiarios quedan expresamente exonerados del pago anticipado de cualquier depósito de garantía, fianza o franquicia para acceder a los servicios citados precedentemente. En ningún caso respecto a las coberturas que se presenten en el momento de utilizar algún servicio, la misma prestadora deberá comunicarse con el seguro médico aclarando cualquier duda; y no así reteniendo o negando la atención al titular, beneficiarios o adherente atendiendo que ya va con la cobertura emitida del seguro adjudicado.
CONDICIONES GENERALES DE LAS PRESTACIONES Y BENEFICIOS REQUERIDOS
Este documento contempla las condiciones mínimas requeridas para los servicios médicos bajo el sistema de Medicina Prepaga.
DE LAS COBERTURAS MÉDICAS:
Los beneficiarios gozarán de las prestaciones médicas establecidas y descriptas a continuación:
Consultas en horario normal y de urgencia e interconsulta: Cobertura Total.
Las Consultas médicas serán realizadas en el consultorio privado y en los Sanatorios adjudicados y propuesto por la Prestadora del Servicio, elegido por el Beneficiario, en los días y horarios establecidos.
Los Beneficiarios deberán convenir con el médico el día y la hora en que deberá concurrir al consultorio.
Los Beneficiarios deberán concurrir munidos de la Tarjeta de Identificación otorgada por la Prestadora de Servicios, junto con su cédula de Identidad.
En caso contrario el médico podrá negarse a realizar la prestación o a exigir el pago de sus honorarios en forma particular.
Las ordenes de estudios auxiliares de todas las especialidades deberán contar con los siguientes requisitos nombre apellido C.I del paciente, fecha de emisión firma y sello del profesional, pudiera tener o no diagnostico presuntivo en CIE -10. La orden tendrá la habilitación de 30 días corridos desde la fecha de emisión para su visación.
Los médicos dispondrán en sus consultorios de una planilla de registro de consultas, la que deberá ser firmada por el Beneficiario una vez efectuado la consulta.
El grupo familiar podrá consultar con profesionales que no se encuentren en el Listado de Profesionales de la Prestadora de Servicios, dentro de la vigencia del contrato podrá contar con rembolso de hasta el valor de 300.000 (guaraníes trescientos mil) por consulta, hasta 10 (diez) consultas anuales por grupo familiar.
La Prestadora del Servicio deberá tener en cuenta la fecha de expedición de la factura y realizarse dentro de un plazo máximo de 10 (días) días hábiles posteriores a la solicitud y presentación de las facturas, los documentos de respaldo.
Siendo el proceso realizado por los beneficiarios, adherentes o a través del Dpto. de Bienestar del Personal ante la prestadora.
El pago podrá ser realizado a través de transferencias, cuyo costo administrativo asumirá la prestadora o en efectivo en el plazo de los 10 días corridos a partir de la fecha de solicitud.
La Contratante podrá durante la vigencia del Contrato, solicitar a la Prestadora del Servicio la inclusión de Profesionales.
La propuesta será elevada a la Prestadora del Servicio con la conformidad del Profesional la prestadora de Servicio y deberá de realizar todas las gestiones necesarias para la inclusión del mismo. La cual será efectiva una vez conciliado los requerimientos entre el profesional y la Prestadora de Servicios en un plazo no mayor a un mes atendiendo que profesional desea trabajar con el seguro médico.
HONORARIOS MÉDICOS CLÍNICO-QUIRÚRGICOS:
Los honorarios médicos en Internación estarán relacionados al tope máximo de días con cobertura sanatorial.
Cuando los honorarios correspondan a médicos no habilitados en el Listado de Médicos de la Prestadora del Servicio, cuyo servicio sea solicitado por el Beneficiario, la cobertura se limitará a lo previsto en la Tabla incluida en la PRESTACIONES MÈDICAS, SANATORIALES Y DIAGNÓSTICAS, Ítem 1 Seguro Médico. Servicio con Cobertura Total. INTERNACIONES.
HONORARIOS PROFESIONALES, USO DE EQUIPOS, MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES EN LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES
Anatomía Patológica: en todo tipo de cirugías y procedimientos médicos, menor, mayor, colonoscopia, laparoscopia y endoscopia; incluyendo dos (2) biopsias extemporáneas beneficiarios/año.
Alergología e Inmunología (Adultos y Pediátrica): consultas, e interconsultas, por médicos habilitados por el Proveedor. y hasta 10 (diez) vacunas antialérgicas (subcutáneas y sublinguales y otros) por beneficiarios/año. Incluye 10 (diez) test alérgico por beneficiario/año. Cobertura Total.
Anestesiología: cobertura total en todos los procedimientos médicos a cargo de la Prestadora del Servicio.
Clínica Médica: Consultas en consultorio horario normal, interconsultas, Honorarios médicos en evaluación pre, intra y post-operatoria.
Cardiología (Adultos y Pediátrica): Consultas en (consultorio) horario normal e interconsultas.
Cirugía (Adultos y Pediátrica): Intervenciones quirúrgicas convencionales mayores y menores, tendrán cobertura total de honorarios médicos, ayudantes, anestesistas y transfusionistas en todos los casos seguidamente mencionados. Incluye:
Cirugía General: Abdominal, laparotomía exploratoria y de urgencia; herniorrafia; cirugía de eventración, apendicetomía, colecistectomía, cirugía biliodigestiva, cirugía del aparato urinario, Resección de lesiones benignas y malignas.
Cateterismo cardiaco/angiografía: cateterismo electrofisiológico, ablación por cateterismo de arritmias; los materiales descartables, catéteres utilizados en el angiógrafo y medicamentos para efectuar estos procedimientos. Los análisis, otros estudios extras y la internación se regirán de acuerdo al pliego.
Cirugía Cardiovascular: Angioplastia, colocación de marcapasos, Bypass coronarios, valvuloplásticos, cobertura del 100% para los materiales descartables y medicamentos utilizados durante el procedimiento, hasta el tope establecido por cada evento. Incluye monitoreo cardiológico en intervenciones quirúrgicas. No incluye los siguientes insumos: marcapasos, valvuloplásticos y generador.
Cirugías neurológicas neurocirugías: abscesos cerebro espinales, aneurisma, extracción de proyectil, hematoma subdural agudo,hemorragia cerebral, hernia de disco cervical, hernia de disco lumbar, malformaciones arteriovenosas, malformaciones del sistema nervioso central, microcirugía de tumores cerebrales.
Cirugía Plástica Reparadora: en eventos agudos (accidentes, quemaduras).
Cirugía Torácica. Toracotomía, toracocentesis, drenajes y punciones torácicas.
Cirugía de cuello: Tiroidectomía parcial o total.
Cirugía Video laparoscópica: de vesícula, apéndice, hernias, artroscopia, R.T.U. (Resección Endoscópica de Próstata) y cualquier otra intervención que pueda realizarse por este medio, incluyendo honorarios, medicamentos y descartables en internación superior o hasta el tope máximo por evento, Bariátrica (con precio preferencial).
Cirugía Láser: en todas las intervenciones que requieran realizarse por este medio, incluyendo honorarios, medicamentos y descartables en internación superior o hasta el tope máximo por evento.
Cirugías y procedimientos oftalmológicos: Cataratas con implante de lente intraocular (no cubre costo del lente) y facoemulsificación, Uso de equipo de faco y microscopio por los centros habilitados de la Prestadora del Servicio; glaucoma; chalazión; heridas penetrantes simples del globo ocular; cuerpo extraño corneal, heridas de párpado; enucleación, lavado de vías lagrimales; heridas penetrantes complicadas del globo ocular; sutura conjuntiva; papiloma de párpado; inyección retrobulbar; heridas de vías lagrimales; pterigión. Láser Terapia oftalmológica, incluye uso de equipos en sanatorios o centros habilitados por la Prestadora del Servicio, excluyendo las de fines exclusivamente estéticos. Cirugía de miopía y astigmatismo, con cobertura total de honorarios médicos a partir de 5 dioptrías.
Cirugías oncológicas: solamente en el primer acto quirúrgico el 100% de cobertura, 70% de cobertura en el segundo acto quirúrgico y en el tercer acto quirúrgico 35% de cobertura.
Cirugía Otorrinolaringológica: Video endoscópica funcional de senos paranasales, timpanoplastia, turbinoplastia, Resección de lesiones benignas y malignas, Septumplastia, Inserción de diábolo, 100% de cobertura. Cirugía de amígdalas, Cirugía de adenoides.
Cirugía Traumatológica: Artroscopia de rodilla terapéutica, osteosíntesis de fracturas, ortesis, cirugía de reemplazo particular, (no incluye prótesis). Materiales de osteosíntesis hasta gs 10.000.000 (diez millones) por evento.
Cirugía Urológica (Adultos y Niños): Resección de lesiones benignas y malignas, Plastiavesical, adenomectomia prostática convencional y Resección Transuretral Prostática, Ureteroscopia, diagnóstica y terapéutica con o sin utilización de equipos de litotripsiaintracorporea. Nefrectomia simple y Radical, parcial y total. Cistectomia Radical. Prostatectomia Radical. Varicocele bilateral. Orquiectomia Bilateral. Postectomia.
Cirugías de Alta Complejidad: cateterismo cardiaco/angiografía, Cirugía Cardiovascular, Cirugías neurológicas neurocirugías, Cirugía Torácica y Cirugías oncológicas, en cuanto a medicamentos, descartables, oxígeno y al porcentaje de cobertura en honorarios médicos: Considerados de Alta Complejidad: Honorarios Médicos: cobertura total y Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia hasta Gs. 35.000.000 (guaraníes treinta y cinco millones) p/ evento en sanatorio cabecera y Gs. 25. 000.000 (veinticinco millones) en otros sanatorios
Diálisis y hemodiálisis en I.R.A: cobertura total para las primeras once (11) sesiones. A partir de la decimosegunda y hasta la vigésima trigésima sesión, 50% de cobertura y las posteriores sesiones con arancel preferencial. Cobertura de materiales descartables de 100% en las primeras 20 sesiones y en las siguientes sesiones aranceles preferenciales.
Dermatología Clínica y Quirúrgica (Adultos y Niños): Consultas en consultorio, urgencias e interconsultas, cobertura total por médicos de la Lista de Médicos de la Prestadora del Servicio, incluye descartables y medicamentos en procedimientos y de láser no estético, hasta el tope máximo de Internación; también incluye biopsias de piel y cirugías menores en consultorio.
Enfermedades Congénitas y malformaciones: cobertura total en las cirugías, consultas de horario normal y urgencia e interconsultas de: Pie Bot, Hidrocefalia (no incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia y cardiopatías congénitas.
Diabetología y Endocrinología (Adultos y Niños): consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas; análisis de Laboratorio y Estudios de Diagnóstico según Tablas.
Flebología: Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas, cobertura total, cirugía de várices. Flebectomía y safenectomía; escleroterapia tratamiento, medicación hasta (10 sesiones) beneficiario/año con profesionales de la prestadora.
Fisioterapia, Kinesioterapia y Masaje Terapéutico: En pacientes internados en sanatorios o tratamiento ambulatorio. Ondas cortas, ultrasonido, magnetoterapia, Láser, Ultrasonido, Hidroterapia, Infrarrojo, Tracción Cervical, con cobertura hasta 63 sesiones por evento, ejercicios y rehabilitación, fisioterapia respiratoria y reflexoterapia, masajes.
Fonoaudiología: Debe contemplar consultas en horario normal e interconsultas y estudios de audiología y timpanometria. Hasta 30 por beneficiario/año.
Gastroenterología (Adultos y Niños): consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas cobertura total; en análisis y estudios de diagnóstico con cobertura total según Tablas, anestesiólogo, incluyendo uso de equipo de video, contrastes, de sala de procedimientos, cobertura total en el/los Centro/s habilitado/s por la Prestadora del Servicio, materiales y medicamentos utilizados para realizar dichos procedimientos hasta el tope máximo estipulado para Internación. Procedimientos endoscópicos o video endoscópicos con fines diagnósticos, terapéuticos o ambos: endoscopia digestiva alta y baja, rectosigmoidoscopía, colonoscopía, laparoscopia diagnóstica, extracción de cuerpos extraños del tubo digestivo, esclerosis de lesiones sangrantes del tubo digestivo, papilotomía, colangiopancreatografía retrógrada endoscopica, esfinterotomía, polipectomía, electrocoagulación, manometría anorectal.
Ginecología, Obstetricia y Ginecología Infantil: consulta en horario normal y de urgencias e interconsulta cobertura total incluye histeroscopía diagnóstica y terapéutica; procedimientos como legrado biópsico, legrado evacuador; estudios de análisis clínicos y estudios de diagnóstico, cobertura total según Tablas, colocación y extracción de dispositivos intrauterinos, no incluye cobertura del dispositivo.
Geriatría: Consultas en consultorio y domiciliarias.
Hematología: Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios según Tablas. Hemoterapia, transfusiones sanguíneas, sean clínicas o quirúrgicas, incluyendo serología y materiales descartables, 10 sesiones/evento por año, y procedimientos.
Hepatología (Adultos y Niños): Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios según Tablas.
Infectología (Adultos y Niños): Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total.
Mastología: biopsia de mama, Resección de lesiones benignas, mastectomía simple y radical, y drenaje de absceso mamario. Análisis de Laboratorio y Estudios de Diagnóstico con cobertura total según Tablas.
Nefrología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal e interconsultas, cobertura total.
Neumología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total; Estudios de Diagnóstico según Tablas con cobertura total.
Neurología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total.
Nutriologia (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total, análisis de laboratorio y estudios según tablas.
Nutrición (Adultos y Niños): Consultas en horario normal, urgencias e interconsultas. Esquema de dietas (para casos patológicos) con cobertura total hasta 30 consultas por beneficiario/año.
Oftalmología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas; forman parte de la consulta: estudio de fondo de ojo con oftalmoscopia indirecta, lente de Goldman y la toma de presión. Gonoscopía; Análisis de Laboratorios y Estudios de Diagnóstico según Tablas; Láser Terapia oftalmológica honorarios médicos y fármaco cobertura 100%.
Oncología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal en consultorio e interconsulta Quimioterapia para adultos y niños cobertura total de honorarios médicos, hasta 17 (diez y siete) sesiones por beneficiario por año de contrato incluyendo medicamentos y drogas oncológicas hasta guaraníes veinticinco millones (25.000.000) anuales. Incluye radioterapia con uso de acelerador lineal hasta 35 sesiones por beneficiario/año. Siguientes sesiones con arancel preferencial.
Otorrinolaringología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total; extracción de cuerpo extraño, lavado de oído, Estudios de Diagnóstico según Tablas; fonoaudiología. Audífonos con 50% de descuento.
Pediatría: Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas con cobertura total, análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico con cobertura total según Tablas; Vacunaciones (la cobertura sin cargo de vacunas pediátricas incluirá únicamente las de aplicación obligatoria de acuerdo a las normativas del M.S.P. y B.S., y la Prestadora del Servicio puede establecer los centros destinados a la aplicación de vacunas pediátricas); monitoreo intraoperatorio por médico tratante.
Podología: Consultas en horario normal, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y alteraciones que afectan el pie.
Proctología: Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas con cobertura total. Análisis y Estudios según tablas.
Psiquiatría: tratamiento, consultorio e internación (hasta 20 consultas anuales por grupo familiar y adherente) .
Psicología (Adultos y Niños): tratamiento, aplicación de Test, clínica, laboral y educacional, test psicológico elemental (Hasta un máximo de 30 consultas anuales por grupo familiar, a partir del número 31serán precios preferenciales).
Reumatología: consultas en horario normal e interconsultas en consultorios y sanatoriales, cobertura total, análisis de laboratorio y estudio según tablas.
Toxicología: Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios según Tablas.
Traumatología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas cobertura total; artroscopia de rodilla diagnóstica, terapéutica, enyesado, reducción de fracturas, ortopedia e infiltraciones cobertura total.
Urología (Adultos y Niños): consultas de horario normal y de urgencias e interconsultas; R.T.U de próstata y vejiga. Cirugía convencional de próstata. Prostatectomia radical. Nefrectomia parcial y total, simple y radical. Cirugías convencionales y endoscópicas para extracción de cálculos en cualquier parte del árbol urinario, Dilatación uretral. Cistostomiasuprapubica. Nefrostomia. Cobertura total. Estudios de Diagnóstico según Tablas. Monitoreo del Clínico en intervenciones quirúrgicas a solicitud escrita del médico tratante, con clínicos o Pediatras habilitados por la Prestadora del Servicio.
Observaciones:
En todas las especialidades, los profesionales médicos podrán emitir la orden de: Análisis de Laboratorio y Estudio Radiológicos, Ecografías y Estudios de Diagnóstico Especializados se regirán por las Tablas respectivas.
La prestadora de servicio deberá informar por escrito cualquier cambio de metodología que desea implementar tanto para el sistema de reembolsos, visaciones u otros procesos administrativos, previa anuencia de la contratante.
Contará con un agente de servicio que será el nexo con el SENAVE, a fin de realizar la atención personalizada de los tramites y consultas relacionadas a la cobertura solicitada, facilitar una línea telefónica móvil y correo electrónico con atención 24 horas.
Los pedidos de cobertura que requiera pasar por auditoria medica deberá ser evaluados en un lapso no mayor a 72 horas.
El listado de cada una de las especialidades citadas precedentemente es meramente enunciativo y no limitativo. Otros procedimientos no incluidos, excepto los de alta complejidad que deben tener cobertura de 70% en intervenciones en internaciones, cirugías, tratamientos y honorarios profesionales, cuyo monto no supere a las coberturas de las especialidades citadas.
Los equipos especializados que no se mencionen precedentemente con cobertura total hasta 1.500.000gs por evento.
MATERNIDAD Y NURSERY: LA COBERTURA CONTEMPLA:
Se establece cobertura total por beneficiaria y adherentes que inicien su estado de gravidez en el presente contrato, sea parto normal o cesárea. Honorarios médicos habilitados y derechos operatorios, incluyendo analgesia en parto normal. Internación de la madre, según lo determine el médico tratante. Internación del recién nacido, según lo determine el médico tratante, independientemente del diagnóstico. Incluye cobertura para recién nacidos de pre-término, con malformaciones congénitas o ambas. Cuna Térmica, luminoterapia convencional, carpa de oxígeno, incubadora simple y de transporte, según indicación del médico tratante; Terapia Intensiva e Intermedia neonatal hasta 30 días. Alimentación parenteral, exanguinotransfusión. Medicamentos y materiales descartables hasta Gs. (Gs. 5.000.000 cinco millones) por evento. Derecho a sala de partos o quirófano.
Honorarios del gineco-obstetra y ayudante en parto normal e instrumental, y cesárea.
Honorarios del anestesista, incluyendo anestesia en cesárea y analgesia en el parto normal.
Honorarios del pediatra (recibimiento y evoluciones).
Honorarios de médicos especialistas en Interconsulta, si el caso lo amerite (intensivista neonatólogo, infectólogo, hematólogo, cardiólogo infantil, neurólogo, y cualquier otro especialista que fuere necesario).
Análisis de Laboratorio, Radiologías, Ecografías y Estudios de Diagnóstico según Tablas.
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA E INTERMEDIA:
Si el beneficiario requiere por su condición Internación en la Unidad de Terapia Intensiva o Intermedia de Adultos o Pediátrica, tiene derecho a cobertura total por un máximo de 30 días por evento en (SC) y 20 días en otros sanatorios que incluyan: la unidad cama y sus correspondientes equipos (monitor, desfibrilador, saturómetro, electrocardiógrafo, colchones de agua/aire y otros equipos propios de la unidad), honorarios del médico terapista y el médico tratante, dieta del paciente, nutrición enteral y parenteral, médico y enfermera de guardia de la unidad, análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico según Tablas, medicamentos y descartables hasta el tope máximo de Gs. 35.000.000 (treinta y cinco millones) por evento en (SC) y Gs. 25.000.000 (veinticinco millones) en otros sanatorios.
Procedimientos en Terapia Intensiva e Intermedia: colocación de vía venosa central, vía arterial, sondas, marcapaso, transitorio, asistencia respiratoria o mecánica, oxigenoterapia, diálisis, transfusión, y otros habituales.
En ningún caso se requerirá al beneficiario garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo, cuando el servicio corresponde a internación en terapia intensiva o intermedia, antes de agotar las coberturas establecidas.
INTERNACIONES:
Cada beneficiario tiene derecho a cobertura, en sanatorios habilitados por la prestadora de servicios, hasta 45 (cuarenta y cinco días de internación por evento Las internaciones se realizarán en habitaciones individuales que cuenten con: teléfono, aire acondicionado, TV color con sistema de cable, cama para el acompañante y baño privado. Incluye además la dieta del paciente en todas sus vías, servicio de enfermería y médicos de guardia del sanatorio.
Cobertura total de honorarios tanto del médico tratante como de médicos de interconsultas, si el caso lo amerita.
Serán parte de la cobertura los análisis de laboratorio y estudios diagnósticos según se detallan en las Tablas
correspondientes.
Medicamentos y materiales descartables en internaciones clínicas o quirúrgicas hasta Gs 23.000.000 p/evento en (SC) y 15.000.000 millones p/evento en otros sanatorios.
Derechos operatorios e internaciones cobertura según tabla.
La presencia del hemo terapeuta en la sala de operaciones será sin cargo para el beneficiario.
Uso de equipos durante la internación en los sanatorios habilitados por la Prestadora del Servicio con cobertura total, considerándose los siguientes:
Arco en C"
Artroscopio
Carpa de oxígeno.
Colchón aire-agua
Ecógrafo
Electrocardiógrafo
Endoscopio
Facoemulsificador.
Fuente para cirugía (equipo) R.T.U. y otros
Incubadora
Luminoterapia convencional
Microscopio
Monitor en quirófano
Monitor en sala
Monitor fetal
Saturómetro
Videoendoscopio
Videolaparoscopio.
Equipo extractor e inyector de sangre
Tomógrafo.
Respirador
Bomba de ContrapulsaciónIntraaórtica
Equipo de Rayos X
Cuna térmica
Ecocardiógrafo
Equipo de hemodinamia
Equipo de resección transuretral prostática
Equipo y máquina de extracción de secreciones
Equipo y máquina de bomba de infusión
Ureteroscopiorigido, semirigido y flexible.
Incubadora de transporte.
Cobertura total de ambulancia para traslados a centros de diagnóstico y/o tratamiento; traslado al domicilio del
beneficiario una vez dada el alta si las condiciones del mismo le impiden llegar por sus propios medios.
En caso que las internaciones sean indicadas por un médico que no sea del Listado de la Prestadora del Servicio, estas igualmente tendrán la cobertura detallada precedentemente.
Para interconsultas con especialistas en las internaciones, a pedido del paciente o el médico tratante, en caso de que se tratasen de profesionales que no estén incluidos en la cartilla de prestadores de la contratada, la misma cubrirá hasta 6 consultas por evento.
Observaciones: Desde el primer día de internación, la Prestadora del Servicio o el Sanatorio deberá proveer al grupo familiar del beneficiario, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables o cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
URGENCIAS / EMERGENCIAS:
Cobertura total las 24 horas por médicos de guardia y servicio de enfermería, en los sanatorios habilitados por la Prestadora del Servicio.
Cobertura total las 24 horas de análisis de laboratorio y estudios diagnósticos según Tablas respectivas, dentro de los Sanatorios indicados.
Cobertura de medicamentos y materiales 100%, por evento, en los siguientes procedimientos por el médico de guardia:
Suturas.
Curaciones.
Drenajes de Abscesos,
hematomas.
Extracción de uña encarnada.
Extracción de cuerpo extraño.
Enyesados simples.
Taponamiento nasal anterior y posterior.
Lavado gástrico por ingestión accidental de medicamentos o tóxicos.
Cateterización de urgencia.
Otras emergencias.
Cobertura total en procedimientos de enfermería, de medicamentos y materiales descartables en sanatorio cabecera 100% y 650.000gs p/evento en otros sanatorios.
Nebulizaciones con medicamentos y descartables.
Aplicación de inyectables.
Toma de presión arterial.
Control de glucemia con tira reactiva.
Enema evacuador.
En todos estos casos de urgencias, se cubrirá la totalidad de medicamentos, el procedimiento y los descartables.
Los medicamentos de receta ambulatorio por indicación del médico tratante y de guardia, estarán a cargo del beneficiario, en lo que respecta al procedimiento y descartables quedara a cargo de la prestadora de Servicio.
El servicio de ambulancia para traslados será de cobertura total en los siguientes casos: Debe de ser considerado un evento de URGENCIA/EMERGENCIA; o Cuando las condiciones de salud del paciente así lo ameriten para trasladar, a los sanatorios habilitados por la Prestadora del Servicio, para traslados a centros de diagnóstico y/o tratamiento; traslados de un sanatorio a otro, traslado al domicilio del beneficiario.
Cobertura total para evaluación por especialista en Urgencias a criterio del médico tratante y si el caso lo amerita.
CONSULTAS DOMICILIARIAS:
Las consultas domiciliarias serán de cobertura total y se realizará a través de médicos visitadores habilitados por la Prestadora del Servicio.
Electrocardiograma a domicilio cobertura total. Radiografías simples. Extracción de sangre. Medicamentos y descartables utilizados en la consulta domiciliaria en caso de urgencia: cobertura total hasta (500.000 Gs. quinientos mil)
Traslado al sanatorio derivado de la atención domiciliaria: cobertura total.
ENFERMEDADES CRÓNICAS Y CONGÉNITAS:
Cobertura total en consultas e internaciones de todas aquellas patologías crónicas, congénitas y/o preexistentes.
Cobertura total para intervenciones quirúrgicas crónicas.
Enfermedades y malformaciones congénitas: Cirugías en el primer acto quirúrgico el 100% de cobertura, 70% de cobertura en el segundo acto quirúrgico y en el tercer acto quirúrgico 35% de cobertura; cobertura total en consultas y cirugías, no relacionadas con la malformación.
DE LOS SERVICIOS EN EL INTERIOR DEL PAÍS
Los beneficiarios titulares, incluyendo a su grupo familiar y los beneficiarios adherentes con residencia permanente o estancia circunstancial en el interior del país, tendrán la cobertura integral en cualquier centro habilitado por la Prestadora del Servicio, a elección de los beneficiarios.
En los lugares donde la convocante no exija Centros Asistenciales se brindará servicios de urgencias, internación,
laboratorio, estudios de imágenes y de cirugía, por sistema de reembolso, según aranceles y galenos establecidos para estos casos.
Observación:
Los procedimientos expuestos se cancelarán al médico contratado y a sus ayudantes de acuerdo a los aranceles establecidos por el mismo. Existirá un límite de Gs. 7.000.000 (Gs. siete millones), para las eventualidades enumeradas precedentemente. Los reembolsos de honorarios de profesionales que no integren la lista de profesionales de la Contratante, se efectuarán contra la presentación del comprobante legal de pago, a nombre de la Prestadora del Servicio Adjudicada, y certificación en el recetario del médico tratante del diagnóstico y procedimientos realizados, estableciendo claramente el nombre del paciente y la fecha de atención.
Esta documentación deberá ser presentada a la Prestadora del Servicio dentro de los primeros 10 (diez) días hábiles de ocurrido el evento y cuyo reembolso se hará efectivo dentro de los siguientes 10 (diez) días hábiles.
ASISTENCIA AL VIAJERO
La Prestadora del Servicio deberá incluir, sin costo adicional, la cobertura internacional para asistencia al viajero unificada para cada titular de acuerdo a la cobertura establecida.
DESCUENTO EN FARMACIAS Y ÓPTICAS
Listado de 1 (Una) Cadena de farmacia con 10 (diez) sucursales mínimo, para la Ciudad de Asunción y Listado de Farmacias con sus respectivos Convenios para el Interior del país (lugares solicitados), en los casos que la Cadena de Farmacia no posea Sucursales en las mismas, que cuenten con una cobertura de descuentos de como mínimo del 30% para medicamentos nacionales y mínimamente el 20% para medicamentos importados. (Con carácter de declaración jurada) Se deberá de adjuntar copia autenticada de sus respectivos contratos vigentes.
En los casos que la Cadena de Farmacia y las demás Farmacias no otorgase el porcentaje de descuento establecido, la Prestadora del Servicio deberá de reembolsar la diferencia correspondiente, bajo el mismo procedimiento del Sistema de Reembolso.
La prestadora de servicios deberá presentar convenios de descuentos con ópticas, mínimamente con un porcentaje del 25% en: cristales, armazones y lentes de contactos con graduación, en la forma de pago en efectivo o tarjeta de débito.
DE LAS LIMITACIONES EN LA COBERTURA
Alcohólicos crónicos y sus consecuencias, a excepción de los consumidores ocasionales cuando se encuentren en carácter de acompañante del conductor del rodado y cualquier otro accidente domiciliario tendrán cobertura inmediata en servicios de urgencias.
Intento de suicidio y sus secuelas.
Maternidad de adherentes que ingresen en estado de gravidez en el presente contrato tendrán cobertura: del 100% en estudios prenatales y 50% en parto normal y cesárea.
Tratamiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), incluyendo todo gasto que ocasione el diagnóstico.
Pandemia: Cobertura donde la prestadora indique: consultas, internaciones, análisis de laboratorios e imágenes, según tablas.
Cirugías de embellecimiento y cosmiatría. Cirugías estéticas, salvo que sean reconstructivas.
Exámenes, tratamientos categorías referente a fertilidad.
Servicios que debido a extrema urgencia sean utilizados por los beneficiarios y no sean comunicados a la Prestadora de Servicios, dentro de las 72 horas.
1. Lo no considerado en la cobertura o previsto en los anexos: plasma, sangre, marcapasos, gafas, lente intraocular, material de osteosíntesis y diábolos.
2. Trasplantes y prótesis.
3. No serán cubiertos por la Prestadora de Servicios aquellos tratamientos, prácticas o cirugías enunciadas a continuación:
Que se encuentren en estado experimental; que no sean avalados científicamente; que se opongan a normas legales vigentes. Etilismo. Rejuvenecimiento o similares. Celuloterapia, acupuntura, digitopuntura. Medicina alternativa.
TABLA I ANÁLISIS DE LABORATORIO
Cobertura Total
Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por persona, hasta 6(seis) ordenes de laboratoriales por año podrán ser realizadas con régimen de libre elección del asegurado y desde el 7 (siete) corresponderá a la aseguradora derivar a otros prestadores de servicios ofertados. Estas cantidades son para servicios ambulatorios)
17 Beta Estradiol
17 Hidroxicorticosteroides
Ácido Acetil Salicílico
Ácido Fenilpirúvico
Ácido Úrico
Ácido Úrico (0)
Ácido Láctico
Ácido Valproico
Ácido VanilMandélico
ACTH
Aglutininas Anti A
Aglutininas Anti B
Albúmina
Aldolasa
Aldosterona
Androstenediona
Alfa 1 Antitripsina
Alfafetoproteìna (AFP)
Amilasa
Amilasa (0)
Amonio
ANA (Antic.Antinucleares)
Anfetaminas
Ant. Anticitomegalovirus IgG
Ant. Anticitomegalovirus IgM
Ant. Antitoxoplasma IgG
Ant. Antitoxoplasma IgM
Anticore IgG HBC ac
Anticore IgM HBC ac
Anti LA
Anti RO
Anti SM
Anti Tripanosoma IgG
Anti Tripanosoma IgM
Antic. Anti DNA
Antic. Anti Hidatílico
Antic. Anti HIV
Antic. Anti Rubéola IgG
Antic. Anti Rubéola IgM
Antic. Anigliadina
Antic. Antilisteria
Antic. Antimicrosomales
Antimitocondriales
Antic. Antimúsculo liso
Antic. Antitiroglubinas
Antic. Antitiroideos
Anticardiolipina IgG
Anticardiolipina IgM
Antig. Carcino Embrionario CEA
Antígenos Febriles
Artritest (Factor Reumatoideo)
Aspecto del Suero
Asto
Azúcares Reductores
Barbitúricos
Beta HCG Cuantitativo
Bicarbonato Actual
Bilirrubina Directa
Bilirrubina Indirecta
Bilirrubina Total
Bilis, Cultivo y ATB
C3
C4
CA125
CA 19.9
CA 15.3
Calcio
Calcio (0)
Calcio Iónico
Calcitonina
Cálculo Urinario
Campylobacter, cultivo y ATB
Carbamazepina
C.E.A.
Células L.E.
Cetonemia
Cetonuria
CH50
Chagas Ac IgM
Chagas-Ac IgG
Chlamydias Ac
Chlamaydias orina
Chlamydias sec. Conjuntival
Chlamydias sec. Genital
Cim p/ Aminoglucidol
Cim p/Carbenicilina
Cim p/Cefoperazona
Cim p/Criprofloxacina
Cim p/Imipenem
Cim p/danamicina
Cim p/Mexlozilina
Cim p/Piperacilina
Cim p/ticarlicina
Cim p/Tobramicina
Citomegalovirus col Giemsa
CK Total
CK-MB
Clearance de Creatinina
Clearance de Urea
Cloruros
Cloruros (0)
Cloruros L.C.R.
CMV IgG
CMV IgM
Coagulograma
Cobre
Colesterol Total
Colinesterasa
Coloración con Tinta China
Coloración de Giemsa
Coloración de Gram
Coloración de Ziehl-Neelsen
Coombs Directo
Coombs Indirectos
Coombs Indirecto cuantitativo
Coprocultivo
Coprofuncional
Coproporfirinas
Cortisol
Cortisol AM
Cortisol PM
Cortisol Urinario
Creatinina
Creatinina (0)
Crioglutininas
Crioglobulinas
Criptococcus
Cuerpos Cetónicos
Cultivo
Cultivo de punta de catéter
Cultivo para Aerobiosos
Cultivo para Anaerobiosis
Cultivo para BAAR
Cultivo p/Gérmenes Comunes
Cultivo para Hongos
Cultivo para hongos de biopsia
Curva de Glicemia (Embarazo)
Curva de Glicemia 3 horas
Curva de Glicemia 4 y 5 horas
Dehidrostestosterona
Chikungunya, Zica PCR-RT
Detección de Cristales
DHEA sulfato (DHEA- S04)
Digoxina
EBV-VCA IgG
EVB-VCA IgM
Electroforesis de Hemoglobina
Electroforesis de Proteínas
Electroforesis de proteínas LCR
Electrolitos (NA, CL, K)
Electrolitos (0)
Enzimas Cardiacas
Eritrosedimentaciòn
Esperma, Cultivo y ATB
Espermograma
Esputo, coloración de Ziehl
Esputo, Cultivo para BAAR Esputo,
Cultivo p/Eosinòfilos- Mastocitos
Esputo, Cultivo p/Gérmenes Com.
Esputo, Cultivo y ATB
Esputo frotis
Estudio Capilar invest. Hongos
Estradiol
Examen en Fresco
Factor Reumatoideo (Artritest)
FenilCetonuria
FenilHidantoìna
Ferritina
Fibrinogeno
Fibrinolisis
Fòrmula Leucocitaria
Fosfatasa Alcalina
Fosfatasa Acida Total Fosfatidilglicerol Lìq. Amniótico
Fosfolípidos
Fósforo
Fósforo (0)
Fragilidad de Hematìes
Frotis de Sangre Perifèrica
Fructosamina FSH
FT3 (T3 Libre)
FT4 (T4 Libre)
FTA-ABS en L.C.R.
FTA-ABS IgG
FTA-ABS IgM
FTI G.O.T.
G.P.T.
Gamma GT
Gases Arteriales
Gasometría Venosa
Glicemia
Glicemia (0)
Glicemia Pre y Post- Pradial
Gravidez
Guayaco HBS-Ac
HBS-Ag (Antígeno de Superficie)
HCV-Hepatitis C
HCG Cualitativo
HCG Cuantitativo
HDL Colesterol
Heces Benedict
Heces Frotis
Heces Examen Parasitològico Seriado
Heces Examen parasitológico seriado
Heces, Flora Microbiana
Heces, Hongos
Heces, Microscopía Funcional
Hematocrito
Hemocultivo en Aerobiosis
Hemocultivo en Anaerobiosis
Hemocultivo c/ muestra
Hemoglobina
Hemograma c/eritorsediment.
Hemoparàsitos (gota gruesa)
Hemoparásitosobs. Directa
Hepatitis C Herpes en Sec. Genital
HEV-Ac
HIV-P-24
Hidatidosis
Hierro % saturación
Hierro Sérico
Hongos, Cultivo e identificación
Hongos, Examen en Fresco
Identificación de Parásitos
IGA
IGA Secretorìa
IGD IGE Total
IGG02 IGM
Índices de Riesgo
Inmunoglobulina
Inmunoglobulina en LCR
L.C.R., Citoquímico
L.C.R., Cultivo para BAAR
L.C.R., Cultivo para hongos
LCR, Cultivo y ATB
Látex en Líquidos Biológico
Làtex en orina
Làtex en lìquido pleural
Látex p/aspergillus antígeno
Látex p/cándida antígeno
Látex p/Criptococcus antígeno
Látex p/streptococcus Grupo A
Látex p/Streptococcus Grupo B
Lavado Broncoalveolar Cultivo
Lavado Broncoalverolar para BAAR
Lavado Broncoalverolar p/ Hongos
Lavado gástrico Parásitos
LDL Colesterol
Legionella Pnumófila
Lesión de Piel, Cultivo para hongos
Lesión de Piel, Hongos ex. Direc.
Lesión de uñas, cultivo para hongos
Lesión Genital, Campo Obscuro
Lesión Genital, Col. DeFontana
Lesión Genital, Colorc. De Gram
Linfa Cutánea, Colorac. De Ziehl
Lipasa
Lípidos Totales
Líquido Amniótico, cultivo y ATB
Líquido Articular Citoquimico
Líquido Articular, Cristales
Líquido Articular, cultivo y ATB
Líquido Ascítico, Anaerobios
Líquido Ascético, cultivo p/hongos
Líquido Ascético, cultivo y ATB
Líquido Duodenal
Líquido Gástrico, Cultivo y ATB
Líquido Gastroduodenal, Parásitos
Líquido Peritoneal, cultivo y ATB
Líquido Pleural, Citoquìmico
Líquido Pleural, cultivo y ATB
Líquido Pleural Hongos
Líquido (otros),Citoquìmico
Litio
LH
LSH
Magnesio
Magnesio (0)
Magnesio Eritrocitario
Marcadores Tumorales
Microalbuminuria
Mielocultivo
Monotest
Mucoproteinas
Microplasma, Cultivo e identif.
NTX/Pyrilinks
Orina Benedict
Orina Densidad
Orina rutina
Orina sedimento
Orina, cultivo
Osmolaridad
Oxirurus
P.C.R. (Proteína C reactiva)
P.C.R. Cuantitativa
P.D.F.
P.P.D.
PAP (fosfatasa Acida Prostática)
PAS Antig Prostático Específico
Peptido C
Perfil de coagulación- Coagulograma
Perfil Hepático- Heptatograma
Perfil Lipidico- Lipidograma
Ph
Plaquetas
Plasma Seminal, Bioquímica
PneumocystisCaninii
Porfobilinògeno
Potasio
Potasio (0)
Progesterona
Prolactina Proteínas de Bence Jones
Proteínas Totales
Proteínas Totales (0)
Proteínas Totales A/G
Protoporfirinas
Prueba tolerancia a lalactosa
Prueba del Lazo
PTH
Raspado de lengua, Hongos
Rost
Reacción de Hudelson
Reacción de Paul Brunnel
Reacción de Waaler Rose
Reacción de Widal
Recuento de Addis
Recuento de Hamburguer
Recuento de Glóbulos Blancos
Recuento de Glóbulos Rojos
Reticulocitos
Retracción del Coágulo
Rotavirus
Sangre Oculta o Guayaco
Sercrec. Endocervical, cultivo y ATB
Secrec. Bulbo Vaginal, Cultivo y ATB
Secreción Bucal, Cultivo
Secreción Conjuntival, Cultivo y ATB
Secreción Faríngea, Cultivo y ATB
Secreción Faríngea, Frotis
Secreción Nasal, Citología
Secreción Nasal, Cultivo y ATB
Secreción Prostática, Frotis
Secreción Purulenta, Cultivo y ATB
Secreción Traqueal, Cultivo y ATB
Secrec. Uretral, Cultivo y ATB
Secreción Uretral, Frotis
Secreción Vaginal, Cultivo y ATB
Secreción vaginal, Fresco y Gram
Secreción Vaginal Frotis
Secreción Vaginal, Ph
Sodio (0)
Streptococcus Grupo A
Sodio
Streptococcus Grupo B
Streptozima
Sustancias Reductoras
T.T.P.A.
T3 y/o T3 Uptake
T4
Test de absorción Xilosa
Test de O’’Sullivan
Test del Sudor
Testosterona libre
Testosterona Total
Tiempo de Coagulación
Tiempo de Protrombina (TP)
Tiempo de Recalcificación
Tiempo de Sangría
Timol
Tine Test
Tipificación
Tiroglobulina
Toxina A p/Clostridium Diffic
Transferrina
Trigliceridos
Troponina T
TSH
Ulcera genital, cultivo y ATB
Urea
Urea (0)
Ureplasma
Urobilina
Urobilinògeno
Van de Kramer
Vitamina B12
VDRL Cualitativo
VDRL Cuantitativo
VDRL en L.C.R.
Virocitos
VLDL Colesterol
Cultivo de Glicemia (embarazo)
Cultivo p/Campylobacter
Curva de la glucosa 5 horas
Electroforesis de las lipoproteínas
Colinesterasa
Anticuerpos Antinucleares (ANA)
Dengue antic. IgG
Dengue antic. IgM
Dengue antig. IgG
Dengue antig. IgM
Zika antic. IgG, IgM
Zika antig. IgG, IgM
Chikungunya antic. IgG, IgM
Chikungunya antig. IgG, IgM
Influenza A antígeno
Influenza B antígeno
Vitamina D
Adenovirus antig.
Virus sincitial resp. antig.
Dímero D
Covid-19 antic. IgG IgM
Covid-19 antig. IgG IgM
Covid 19 PCR RT
La prestadora del servicio deberá garantizar los centros laboratoriales de los sanatorios ofertados y por lo menos 2 (dos) centros laboratoriales tercerizados reconocidos por su solvencia y calidad técnica.
Para ser considerado debe presentar algunos de los siguientes requisitos: Certificado de Calidad expedido por el MSP Y BS Certificado de calidad expedido por la Asociación de Bioquímicos del Paraguay.
TABLA II RADIOLOGÍA SIMPLE
Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del profesional y en caso de utilización de descartables la cobertura será del cien por ciento (100%). Las cantidades establecidas serán por año hasta 6(seis) ordenes podrán ser realizadas con régimen de libre elección del asegurado y desde el 7 (siete) corresponderá a la aseguradora derivar a otros prestadores de servicios ofertados. Estas cantidades son para servicios ambulatorios)
TODAS LAS POSICIONES COBERTURA TOTAL
Abdomen Simple
Antebrazo
Apéndice
Árbol Urinario Simple
Brazo
Cadera
Cara
Cavum
Clavícula
Codo
Columna Cervical
Columna Dorsal
Columna Lumbar
Columna Panorámica
Costilla
Cráneo
Cráneo para Ortodoncia
Dedo
Dental
Dental Oclusal
Embarazo
Fémur
Hombro
Húmero
Mano
Mastoides
Maxilar
Muñeca
Muslo
Orbita
Pelvis
Pie
Pierna
Rodilla
Sacro-coxis
Scopía con TV
Scopía arco en C
Senos Faciales
Tobillo
Tórax
TABLA III A ESTUDIO DE DIAGNÓSTICOS ESPECIALIZADOS COBERTURA TOTAL.
Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del profesional y en caso de utilización de medicamentos y descartables la cobertura será del cien por ciento (100%). Las cantidades establecidas serán por año corresponderá a la prestadora derivar al beneficiario a otros prestadores de servicios ofertados, excepto para aquellos casos en que el asegurado recurra a uno de los centros de diagnósticos Con régimen de libre elección.
Angiografía Carotidea H/8 placas 2 lados
Angiografía Carotidea H/8 placas cada lado
Angiografía de Miembro 1 Lado H/6 placas
Angiografía de Miembro 2 lados H/6 placas
Audiometría
Biligrafina / Colangiografìa endovenosa
Campo Visual
Cavum Contrastado
Centellografìa de Tiroides (cobertura 70 %)
Centellografía Ósea (cobertura 70 %)
Ciclopegía
Cistografía
Colangiografía endovenosa
Colangiografìa Operatoria
Colangiografìa Postoperatoria
Colangiografìa Retrógrada simple
Colecistografìa Oral
Colon Contrastado
Colon Doble Contraste
Colon por Ingestión
Colonoscopía
Colposcopia
Densitometría Osea
Dental Seriada
Dental semiseriada
Doppler Vascular Periférico
Eco cardiograma c/Doppler B-D
Eco-Stress
Electroencefalograma
Endoscopia Digestiva Alta
Endoscopia Nasal
Ergometría
Espirometría con y sin medicamento
Esófago, Estómago y Duodeno
Estudio de retina periférica
Examen Funcional Laberintico
Fistulgorafía H/2 placas
Flebografía cada lado
Galactorgrafía bilateral previa Mamografía
Galactografía bilateral sin placa simple
Galactografía cada lado con previa
Mamografía Galactografía sin placa simple 1 lado
Gonioscopia
Histerosalpingografìa
Holter 24 horas
Impedanciometrìa
Laringografìa contrastada
Laringofibroscopia/ nasofibroscopia
Linfografìa cada lado
Linfografìa 2 lados
Logoaudiometrìa
Mama (pieza operatoria) por placa
Mama (reperage para Biopsia) por placa
Mamografía bilateral convencional
Mamografía Bilateral Digital
MAPA
Mielografìa c/contraste y especialista
Orbitas cada posición
Ortopantomografìa
Papanicolau
Paquimetría Perfil Biofísico fetal
Pielografía Ascendente
Pielografía endovenosa o Riñón contrastado
Queratometría
Rectosigmoidoscopia
Prueba Supralimiminar
Refracción computarizada
Rinomanometrìa simple
Saco Lagrimal
Senos faciales contrastados
Sialografìa Bilateral
TAC de Abdomen Inferior
TAC de Abdomen Superior
TAC de Pelvis
TAC de Miembros
TAC de Cráneo
TAC de Tórax
TAC de Columna Cervical
TAC de Columna Dorsal
TAC de Columna Lumbar
TAC de Helicoidal
TAC de Senos
TAC para punción
TAC de Pequeñas Partes
Test Ortóptico
Timpanometrìa
Tránsito intestinal o intestino delgado
Uretrocistografìa anterograda y retrógrada
Urograma de Excreción
Cistoscopia
Urodinamia
Pruebas Vesiculares
Mapeamiento de retina
Topografía corneal
Biometría ocular
PET CT SCAN (medicina nuclear 70%)
TABLA III B ESTUDIO DE DIAGNÓSTICOS ESPECIALIZADOS COBERTURA TOTAL
Corresponderá a la prestadora derivar al beneficiario a centros especializados ofertados
Fondo de ojo
Electrocardiograma
TABLA IV ECOGRAFÍAS SIMPLES Y CON DOPPLER COBERTURA TOTAL
Hasta 6(seis) ordenes podrán ser realizadas con régimen de libre elección del asegurado y desde el 7 (siete) corresponderá a la aseguradora derivar a otros prestadores de servicios ofertados. Estas cantidades son para servicios ambulatorios)
Ecografía Ginecológica
Ecografía Obstetricia
Ecografía Abdominal
Ecografía de Mamas
Ecografía de Pelvis
Ecografía Intracavitaria con residuo
Ecografía Intra-operatoria
Ecografía Osteoarticular
Ecografía de Partes Blandas
Ecografía Pancreática
Ecografía Prostática
Ecografía Prostática Intracavitaria
Ecografía Pediátrica
Ecografía de Tórax
Ecografía Renal
Ecografía Testicular
Ecografía de Tiroides
Ecografía de Píloro
Ecografía Cráneo-Encéfalo
Ecografía Transvaginal
Ecografía Morfológica
Ecografía de Bazo
Ecografía de Hígado, Vías Biliares y Vesícula
Ecografía Ocular
Monitoreo Ovulatorio
Eco punción-biopsia
Cobertura del 100% de contraste en caso de ser utilizado.
TABLA V FISIOTERAPIA COBERTURA TOTAL
Hasta 6(seis) ordenes podrán ser realizadas con régimen de libre elección del asegurado y desde el 7 (siete) corresponderá a la aseguradora derivar a otros prestadores de servicios ofertados. Estas cantidades son para servicios ambulatorios)
Ondas Cortas, choque
Magnetoterapia
Ultrasonido
Láser
Ejercicios
Hidroterapia
Infrarrojo
Tracción Cervical
Reflexoterapia
Masaje terapéutico
Quiropraxia
Observaciones:
El listado de cada una de las Tablas precedentes es meramente enunciativo y no limitativo. Otras especialidades no incluidas precedentemente deben tener cobertura de 100% en consultas, estudios, internaciones, tratamientos y honorarios profesionales, hasta un monto máximo equivalente a 2 (dos) sueldos mínimos por beneficiario/año/contrato.
En el presente contrato, aquellos ítems donde estipula cantidad por año, se entenderán por ejercicio fiscal.
CAPACIDAD TÉCNICA REQUERIDA DEL OFERENTE
El Oferente deberá poner a disposición de los beneficiarios, Infraestructura Hospitalaria, Sanatorial y Diagnóstica habilitadas para todos los servicios establecidos, conforme con las especificaciones y cantidades mínimas establecidas en la Sección II, Criterios de Evaluación y Requisitos de Calificación, punto 2 Requisitos para Calificación Posterior (IAO 36.1)
Ítem I Seguro Médico, Apartado b.2.
El Oferente deberá contar en Asunción, con el número de Profesionales por Especialidad, conforme las cantidades mínimas establecidas en el punto 2 Requisitos para calificación Posterior de la Sección II Criterios de Evaluación y Calificación, apartado b.2.7.
Durante la vigencia del contrato no se podrá disminuir la cantidad ni la calidad de la Infraestructura Hospitalaria, Sanatorial y Diagnóstica habilitadas, ni el número ni experiencia de profesionales por especialidad, sin justificaciones.
En caso de modificaciones la Prestadora del Servicio deberá notificar de estos cambios a la Contratante, con anticipación de por lo menos 10 (diez) días hábiles.
Infraestructura hospitalaria y/o sanatorial y diagnóstica
El oferente deberá disponer de Sanatorios en:
SANATORIOS
Ciudad de Asunción: 3 Sanatorios Categoría III, (1 como Sanatorio Cabecera), 2 Sanatorios Categoría II de los cuales 2 serán con régimen de libre elección.
De los Sanatorios Categoría III, 1 (uno), deberá contar con áreas especializadas/separadas - Unidades de Terapia Intensiva de neonatal, niños y adultos servicio de tomografía Computarizada.
Observación: En todos los casos deberán de presentar Certificados de buen funcionamiento de los equipos mencionados más arriba.
Departamento Central: Mínimo 5 Sanatorios (dos con régimen de libre elección). Preferentemente en las siguientes ciudades (San Lorenzo, Luque, Fernando de la Mora, Limpio, Mariano Roque Alonso)
Al menos 2 (dos) Centros/Sanatorios/Institutos Pediátricos en Asunción y 1 (un) Centros/Sanatorios/Institutos Pediátricos en la Ciudad de Fernando de la Mora o San Lorenzo, dicha cantidad es mínima, pudiendo el Oferente, ofertar mayor cantidad de Centros/Sanatorios/Institutos Pediátricos, con todos sus servicios habilitados para los beneficiarios del contrato.
Mínimo 2 (dos) en cada uno de los siguientes Departamentos: San Pedro, Cordillera, Caaguazú, Itapuá Concepción, Paraguarí, Alto Paraná y Boquerón.
Mínimo 1 (uno) en los siguientes Departamentos: Canindeyú, Guaira, Caazapá, Misiones, Ñeembucú, Amambay y Pte. Hayes.
Observación: En todos los casos deberán de presentar Certificados de buen funcionamiento de los equipos mencionados más arriba.
Deberá detallarse: Nombre del Sanatorio, Dirección y Teléfono.
Sera valida la presentación de prestadores próximo (entiéndase siguiente, inmediata o más próxima) a los departamentos/ciudades/localidades requeridas siempre y cuando en las mismas no haya centros asistenciales con internación. (Tienen que presentar Declaración Jurada en el cual declaren bajo fe de juramento que la propuesta realizada es la más próxima a la localidad requerida y que en la misma no hay centro asistencial con internación).
Observación. En aquellas localidades que no cuenten con categoría actualizada según la Súper Intendencia de Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la prestadora deberá ofrecer el servicio de salud de mayor categoría que se encuentre en listas de los 3 (tres) últimos años en dicha Dependencia Ministerial.
El oferente deberá disponer de Laboratorios de Análisis Clínicos, Centro de Imágenes habilitados para todos los servicios del contrato en:
Asunción: mínimo 5 (cinco) Laboratorios (2 con libre elección)
Asunción: mínimo 5 (cinco) Centros de Imágenes (2 con libre elección)
Departamento Central: en 3 (tres) ciudades importantes, como ser: Luque, Fernando de la Mora, San Lorenzo, Limpio, Mariano Roque Alonso, Capiatá
Por lo menos 1 (uno) en cada uno de los siguientes Departamentos: San Pedro, Cordillera, Caaguazú, Itapuá, Concepción, Paraguarí, Alto Paraná, y Boquerón, Caazapá, Misiones, Guaira, Ñeembucú, Amambay, Canindeyú y Pte. Hayes.
Observación: Sera valida la oferta que incluya servicios de laboratorios e imágenes en el Interior del país a los que forman parte de los centros asistenciales.
Profesionales por Especialidad: el Oferente deberá contar con la cantidad mínima de profesionales por especialidad, con una antigüedad de recibido no menor a cinco años, quienes podrán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio.
Deberá detallarse: Nombre de los profesionales por especialidad; Centro o Sanatorio donde prestan servicio, su Dirección y Nº de Teléfono, actualizados.
El oferente debe mantener durante la vigencia del contrato un plantel fijo del 60% de los profesionales incluidos en el listado inicial, quienes deberán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio.
Los Centros de Diagnóstico habilitados por los oferentes, deberán prestar los siguientes servicios:
Ecografía 3 D o más
Radiografía convencional y especializada
Medicina nuclear
Tomografía computarizada multicorte
Ecografía doppler color
Excimer laser
Terapia radiante
Espirometría
Ecocardiografía
Enteroscopía
Radiología cardiovascular intervencionista
Resonancia magnética
Ergometría
Hemodinamia
Radiología cardiovascular diagnostica
Holter de latidos cardíacos
Electrocardiografía
Mamógrafía digital
Densitometría Osea
Endoscopía digestiva
Holter de presión arterial
Propuesta Técnica: El oferente deberá acreditar fehacientemente su capacidad técnica para el cabal cumplimiento del objeto de la presente Licitación Pública, para el efecto deberá presentar los siguientes documentos: Declaración Jurada con la descripción de las instalaciones físicas ofrecidas indicando cantidad de:
Salas de internación
Quirófanos
U.T.I. para niños y adultos
Consultorio
Salas de imágenes
Salas de urgencias
Otras dependencias médicas que ofrezca
Oficinas administrativas con sus respectivos números telefónicos.
Plantel de médicos y otros profesionales a su servicio con indicaciones de sus especialidades, consultorios y teléfonos.
Deberá detallarse: Nombre del sanatorio con la cantidad de instalaciones solicitadas Observación:
Durante la vigencia del contrato no se podrá disminuir la cantidad ni la calidad de la Infraestructura Hospitalaria, Sanatorial y Diagnóstica habilitadas conforme a la lista proveído a la prestadora de servicio, ni el número, ni experiencia de profesionales por especialidad sin justificaciones.
La prestadora deberá ofrecer a profesionales en clínica médica, o psicología, o nutrición, quienes realizarán consultas en la institución (Central y San Lorenzo) un día a la semana durante 3 horas, como así también, deberán acceder a realizar charlas presenciales con profesionales médicos para la lucha contra el cáncer de mama y cáncer de próstata u otros de necesidad institucional.
Profesionales por Especialidad: el Oferente deberá contar con la cantidad mínima de profesionales por especialidad, con una antigüedad de recibido no menor a cinco años, quienes deberán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio.
1- Anatomía Patológica - 4(cuatro)
2 - Alergia e Inmunología - 10 (diez)
3- Anestesiología - 20 (veinte) todos reconocidos por la Sociedad Paraguaya de Anestesiología
4- Clínica Médica - 20 (veinte)
5- Cardiología Clínica (Adultos) - 6 (seis)
6- Cardiología Infantil o Pediátrica - 5 (cinco)
7- Cirugía General - 10 (diez)
8- Cirugía Cardiovascular - 4 (cuatro)
9- Cirugía Neurológica Neurocirugía - 3 (cinco)
10- Cirugía Plástica Reparadora - 4 (cuatro)
11- Cirugía de Tórax - 2 (dos)
12- Cirugía Video laparoscópica, diagnóstica y terapéutica - 8 (ocho)
13- Dermatología clínica y procedimientos quirúrgicos - 10 (diez)
14 - Endoscopia diagnóstica y Terapéutica. - Adultos y niños - 3 (tres)
15- Diabetología - 7 (siete)
16- Endocrinología - 5 (cinco)
17- Flebología - 5 (cinco)
18- Fisioterapia y rehabilitación de origen traumático y no traumático Kinesioterapia - 7 (siete)
19 - Fonoaudiología, audiología, timpanometría y Foniatría - 3 (tres)
20- Gastroenterología y Hepatología - 7 (siete)
21- Ginecología y Obstetricia - 30 (treinta)
22- Geriatría - 4 (cinco)
23- Hematología y Hemoterapia - 5 (cinco)
24- Hepatología - 1 (uno)
25- Infectología Adultos - 2 (dos)
26- Infectología Pediátrica - 2 (dos)
27- Mastologìa - 6 (seis)
28- Nefrología Adultos - 3 (tres)
29- Nefrología Pediátrica - 1 (Uno)
30 - Neonatología Clínica y Quirúrgica - 3 (tres)
31 - Neumología adultos - 10 (diez)
32- Neumología Pediátrica - 2 (dos)
33- Neurología - 4 (cuatro)
34- Neurología Pediátrica - 2 (dos)
35- Nutrición adultos y niños - 5 (cinco)
36- Oftalmología adultos - 20 (veinte)
37- Oftalmología laser - 2 (dos)
38 - Oftalmología pediátrica - 4 (cuatro)
39 - Oncología Clínica - 3 (tres)
40- Otorrinolaringología adultos y niños - 10 (diez)
41- Pediatría - 25 (veinte y cinco)
42- Proctología Clínica y Quirúrgica - 5 (cinco)
43- Psiquiatría - 5 (cinco)
44 - Psicología Clínica - 4 (cuatro)
45- Psicología Pedagógica - 4(cuatro)
46- Reumatología Clínica - 4 (cuatro)
47- Toxicología Clínica - 1 (uno)
48- Traumatología y Ortopedia Clínica y quirúrgica adultos y niños - 15 (quince)
49- Unidad Coronaria - 3(tres)
50- Urología - 5 (cinco)
El propósito de la Especificaciones Técnicas (EETT), es el de definir las carácteristicas técnicas de los bienes que la convocante requiere. La convocante preparará las EETT detalladas teniendo en cuenta que:
- Las EETT constituyen los puntos de referencia contra los cuales la convocante podrá verificar el cumplimiento técnico de las ofertas y posteriormente evaluarlas. Por lo tanto, unas EETT bien definidas facilitarán a los oferentes la preparación de ofertas que se ajusten a los documentos de licitación, y a la convocante el examen, evaluación y comparación de las ofertas.
- En las EETT se deberá estipular que todos los bienes o materiales que se incorporen en los bienes deberán ser nuevos, sin uso y del modelo más reciente o actual, y que contendrán todos los perfeccionamientos recientes en materia de diseño y materiales, a menos que en el contrato se disponga otra cosa.
- En las EETT se utilizarán las mejores prácticas. Ejemplos de especificaciones de adquisiciones similares satisfactorias en el mismo sector podrán proporcionar bases concretas para redactar las EETT.
- Las EETT deberán ser lo suficientemente amplias para evitar restricciones relativas a manufactura, materiales, y equipo generalmente utilizados en la fabricación de bienes similares.
- Las normas de calidad del equipo, materiales y manufactura especificadas en los Documentos de Licitación no deberán ser restrictivas. Siempre que sea posible deberán especificarse normas de calidad internacionales . Se deberán evitar referencias a marcas, números de catálogos u otros detalles que limiten los materiales o artículos a un fabricante en particular. Cuando sean inevitables dichas descripciones, siempre deberá estar seguida de expresiones tales como “o sustancialmente equivalente” u “o por lo menos equivalente”. Cuando en las ET se haga referencia a otras normas o códigos de práctica particulares, éstos solo serán aceptables si a continuación de los mismos se agrega un enunciado indicando otras normas emitidas por autoridades reconocidas que aseguren que la calidad sea por lo menos sustancialmente igual.
- Asimismo, respecto de los tipos conocidos de materiales, artefactos o equipos, cuando únicamente puedan ser caracterizados total o parcialmente mediante nomenclatura, simbología, signos distintivos no universales o marcas, únicamente se hará a manera de referencia, procurando que la alusión se adecue a estándares internacionales comúnmente aceptados.
- Las EETT deberán describir detalladamente los siguientes requisitos con respecto a por lo menos lo siguiente:
(a) Normas de calidad de los materiales y manufactura para la producción y fabricación de los bienes.
(b) Lista detallada de las pruebas requeridas (tipo y número).
(c) Otro trabajo adicional y/o servicios requeridos para lograr la entrega o el cumplimiento total.
(d) Actividades detalladas que deberá cumplir el proveedor, y consiguiente participación de la convocante.
(e) Lista detallada de avales de funcionamiento cubiertas por la garantía, y las especificaciones de las multas aplicables en caso de que dichos avales no se cumplan.
- Las EETT deberán especificar todas las características y requisitos técnicos esenciales y de funcionamiento, incluyendo los valores máximos o mínimos aceptables o garantizados, según corresponda. Cuando sea necesario, la convocante deberá incluir un formulario específico adicional de oferta (como un Anexo al Formulario de Presentación de la Oferta), donde el oferente proporcionará la información detallada de dichas características técnicas o de funcionamiento con relación a los valores aceptables o garantizados.
Cuando la convocante requiera que el oferente proporcione en su oferta una parte de o todas las Especificaciones Técnicas, cronogramas técnicos, u otra información técnica, la convocante deberá especificar detalladamente la naturaleza y alcance de la información requerida y la forma en que deberá ser presentada por el oferente en su oferta.
Si se debe proporcionar un resumen de las EETT, la convocante deberá insertar la información en la tabla siguiente. El oferente preparará un cuadro similar para documentar el cumplimiento con los requerimientos.
Los bienes y/o servicios deberán cumplir con las siguientes especificaciones técnicas y normas:
Se encuentran establecidas en el campo de especificaciones técnicas.
Para los procedimientos de Menor Cuantía, este tipo de procedimiento de contratación estará preferentemente reservado a las MIPYMES, de conformidad al artículo 34 inc b) de la Ley N° 7021/22 ‘’De Suministro y Contrataciones Públicas". Son consideradas Mipymes las unidades económicas que, según la dimensión en que organicen el trabajo y el capital, se encuentren dentro de las categorías establecidas en el Artículo 5° de la Ley N° 4457/2012 ‘’PARA LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS’’, y se ocupen del trabajo artesanal, industrial, agroindustrial, agropecuario, forestal, comercial o de servicio
La prestación de los servicios se realizará de acuerdo con el plan de prestaciòn, indicados en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicados a continuación:
ITEM |
DESCRIPCION DEL SERVICIO |
UNIDAD DE MEDIDA |
Lugar de entrega de los Servicios |
Fecha(s) final(es) de entrega de los servicios |
1 |
Seguro Médico para Servidores Públicos del SENAVE |
Mes |
Sanatorios, Hospitales y/o clínicas declaradas por el oferente |
24 meses a partir de la entrada en vigencia del contrato. |
Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:
No aplica
El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:
No aplica
Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:
No aplica
El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:
INDICADOR |
TIPO |
FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA |
Nota de Remisión / Acta de recepción 1 y 24 |
Nota de Remisión / Acta de recepción 1 y 24 |
De mayo 2025 a abril 2027 |
De manera a establecer indicadores de cumplimiento, a través del sistema de seguimiento de contratos, la convocante deberá determinar el tipo de documento que acredite el efectivo cumplimiento de la ejecución del contrato, así como planificar la cantidad de indicadores que deberán ser presentados durante la ejecución. Por lo tanto, la convocante en este apartado y de acuerdo al tipo de contratación de que se trate, deberá indicar el documento a ser comunicado a través del módulo de Seguimiento de Contratos y la cantidad de los mismos.