Consulta:

1. SOLICITAMOS SE PUEDAN COTIZAR EQUIPOS CON CANISTER CON CAPACIDAD DE 800gr. A 1300gr.
2. DONDE SOLICITAN VALVULA DE SOBREPRESIÓN (APL) DE 0.8 A 70 cm de H2O, solicitamos se puedan cotizar de 2 a 70 cm de H2O
3. DONDE SOLICITAN BATERIA PARA EL VENTILADOR CON DURACIÓN DE 60 MINUTOS, SOLICITAMOS SE PUEDAN COTIZAR CON BATERIA DE DURACIÓN COMO MINIMO DE 30 MINIUTOS-

Consulta:

Consulta 1:
Página 15 del PBC: ??La Entrega total por ítem debe efectuarse en la Sección correspondiente del Dpto. de Electromedicina dentro de los 60 (sesenta) días a partir del cobro del Anticipo??

Solicitamos por favor incrementar el plazo de entrega de los bienes a 120 (ciento veinte) días a partir del cobro del anticipo, debido a que es el plazo prudente para la importación de los equipos, traslado correspondiente a las Dependencias del interior del país, instalación y capacitación respectiva a los funcionarios designados.

Consulta 2:
Pág. 15 del PBC - Requerimientos para la entrega de los equipos adjudicados: ??La empresa deberá realizar capacitaciones de todas las funcionalidades, uso y cuidados de los equipos que le han sido adjudicados, al personal Médico y de Enfermería designado por el jefe del Servicio de la dependencia para el cual fueron adquiridos los equipos. Estas capacitaciones tendrán una duración mínima de 60 (sesenta) horas, por parte de un instructor o aplicacionista certificado en fábrica; la capacitación debe realizarse en las Instalaciones del IPS con la correspondiente entrega de certificados??

Solicitamos por favor que la duración de la capacitación al personal Médico y de Enfermería en las distintas dependencias sea reducida a 24 (veinticuatro) horas, que es el tiempo ideal para la capacitación adecuada en el uso de estos equipos. De esta manera se evitan sobrecostos innecesarios a la oferta.


Consulta 3:
Pág. 15 del PBC ? ??Por cada ítem en que la empresa resultara adjudicada deberá realizar curso de capacitación técnica (teórico ? práctico) a funcionarios del Departamento de Electromedicina del IPS designados por el Jefe de Departamento. Estas capacitaciones tendrán una duración mínima de 60 (sesenta) horas y deberán ser realizadas por parte de un instructor certificado en fábrica con la correspondiente entrega de certificados a los participantes??

Solicitamos por favor que la duración de la capacitación a funcionarios del Departamento de Electromedicina del IPS sea reducida a 24 (veinticuatro) horas, que es el tiempo ideal para la capacitación adecuada en el uso de estos equipos. De esta manera se evitan sobrecostos innecesarios a la oferta.

Consulta 4:
Pág. 15 del PBC: ??Las capacitaciones deberán realizarse en el Hospital Central del IPS o en otro lugar autorizado por el Jefe de Departamento de Electromedicina. Todos los traslados correrán por cuenta de la contratista cuando dichas capacitaciones sean realizadas fuera del predio del IPS según clasificador presupuestario...?

Solicitamos por favor aclarar:

a) ¿Cual es el otro lugar autorizado por el Jefe de Departamento de Electromedicina? Por favor definir exactamente el lugar a ser utilizado como predio de la capacitación de manera a prever los costos respectivos en caso que se necesite alquilar algún lugar para el efecto. Deseamos recordarles además que estas capacitaciones deben ser prácticas para lo cual son necesarias las Máquinas de Anestesia para un mayor aprovechamiento de las clases dictadas por el especialista. Por tal motivo sugerimos que el adiestramiento sea realizado en el predio del Hospital Central del IPS.

b) ¿A que se refieren con la frase ??según clasificador presupuestario??? Por favor aclarar.

Consulta 5:
Pág. 16 del PBC, 4- Inspecciones y Pruebas: ??el Departamento de Electromedicina elaborará el Acta de Recepción Definitiva, en un plazo máximo de treinta (30) días de la puesta en funcionamiento la que habilitará al proveedor a solicitar el pago por la entrega efectuada??

Solicitamos por favor que el plazo para la elaboración del Acta de Recepción Definitiva sea de 15 (quince) días corridos desde la puesta en funcionamiento del equipo.

Consulta 6:
Pág. 17 del PBC: ??El Proveedor deberá ofrecer soporte de mantenimiento preventivo y correctivo de 2 (dos) años a partir de la firma del Acta de Recepción Definitiva. En el primer año se deberá incluir la garantía otorgada por el fabricante incluyendo la sustitución sin costo de partes con defectos de fábrica. De manera a dar cumplimiento al soporte de mantenimiento preventivo y correctivo por el periodo de 24 meses, se retendrá el 10% del total del monto adjudicado hasta el final de dicho periodo, el cual será liberado con presentación de la conformidad por parte del Departamento de Electromedicina??

Solicitamos por favor que el porcentaje de retención sea del 3% (tres porciento) del monto total adjudicado por cada año de garantía estipulado en el PBC. El costo de mantenimiento de los equipos nunca supera el 3% del valor total del equipo, por lo que consideramos el valor de retención del 10% un monto exuberante e innecesario.

Además, solicitamos que la liberación de dicho monto sea por año, contra presentación de la conformidad del Departamento de Electromedicina.

Consulta 7:
Pág. 18 del PBC: ??Tipo de Servicio: Todos los días del año (incluyendo domingos y feriados), las 24 hs. del día, con 2 (dos) horas de respuesta para equipos instalados en Asunción, 4 (cuatro) horas para Departamento Central y 24 (veinticuatro) horas para el Interior del país??


Solicitamos por favor establecer el tipo de servicio de la siguiente manera:
4 (cuatro) horas de respuesta para equipos instalados en Asunción, 24 (veinticuatro) horas para Departamento Central y 48 (cuarenta y ocho) horas para el Interior del país, de manera que la empresa oferente pueda cumplir en forma y en plazo prudente los reclamos de asistencia técnica.

Consulta 8:
Pág. 18 del PBC: ??Plazo de reparación: la empresa contará, a partir del momento de la notificación de la falla, un plazo de reparación de 5 días corridos. En caso de que el equipo no pueda ser reparado en el plazo establecido, el oferente deberá prever la provisión de un equipo en reemplazo de al menos las mismas características, que será devuelto contra entrega del equipo perteneciente al IPS (equipo perteneciente al IPS totalmente reparado)??

Solicitamos tomar en consideración que estos equipos no los podemos tener en depósito ya que por sus características técnicas sufren serios deterioros si no se encuentran en funcionamiento por lo cual no es recomendable su almacenamiento sin uso.

Por tal motivo solicitamos que este plazo sea modificado a por lo menos 20 (veinte) días

Consulta 9:
En el pliego de bases y condiciones, en la página N° 16 dice: ?Es responsabilidad del oferente comprobar que las dimensiones de la sala son suficientes para la instalación y funcionamiento de los equipos. El oferente deberá presentar constancia de verificación del lugar donde será realizada la instalación o declaración jurada sobre su conocimiento del local donde se ejecutará los trabajos de instalación del equipo.?

Solicitamos aclarar el alcance de este requisito teniendo en cuenta que para la instalación de las máquinas de anestesia no se necesitan condiciones especiales en el local de instalación además de las conexiones eléctricas y las conexión central de gases.

Consulta:

Item 1 Consulta 1: En los ítems: 3.1, 3.2, 3.3 se solicitan flujómetros electrónicos y en el ítem 3.4 se solicita mezclador electrónico que permita la selección de flujo total y %O2 para las mezclas de aire-O2 y NO2-O2. Pero en el ítem 2.1 y 6.2 se solicitan vaporizadores del tipo Selectatec que son Mecánicos y por lo tanto incompatibles tecnológicamente con los solicitado en los ítems 3.1, 3.2 y 3.3. Es decir: Se solicita para regulación del flujo y mezcla tecnología electrónica y digital pero para la concentración del agente anestésico se utiliza tecnología mecánica. Se solicita unificar un criterio con relación a la tecnología. Electrónica digital o mecánica, siendo que también existen los vaporizadores electrónicos que son más precisos y más livianos que los vaporizadores mecánicos.

Item 1 Consulta 2: Favor aclarar la cantidad exacta de absorvedores que se solicitan en el ítem 4.2?

Item 1 Consulta 3: Se consulta si la pantalla del ítem 5.3 debe ser color y del tipo táctil.

Item 1 Consulta 4: El tamaño del canister es determinado por el fabricante y está directamente relacionado con el espacio muerto del circuito respiratorio interno. Es sabido que a menor espacio muerto interno, menor el tamaño del canister. Por esto y de forma a permitir mayor participación de oferentes, se consulta si se puede cotizar canister de 700g.

Item 1 Consulta 5: Se podrá cotizar una Pausa Inspiratoria de 30%? La Pausa Inspiratoria se utiliza para medir: la Presión Plateu y en anestesia se utiliza para permitir el equilibrio de presiones entre las zonas pulmonares con distintas constantes de tiempo. Luego, con un porcentaje de 30% ya se obtiene una pausa inspiratoria suficiente para medir la Presión Plateu y lograr el equilibrio de las presiones internas del pulmón. Además un valor de 60%, dirige a un fabricante y modelo, no permitiendo la participación de oferentes.

Item 1 Consulta 6: En el ítem 5.17 se solicita Presión baja:( 4cmH2O/PEEP) y Presión alta:(12 a 100cmH2O/PEEP). Estos valores solamente cumple el ventilador GE modelo 7900 SmartVent?y solamente esta marca presenta de esta manera, se consulta si la convocante no podría solcitar un listado de las alarmas que el equipo debe poseer o que los valores de las alarmas sean parámetros referenciales de forma a no dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico

Item 1 Consulta 7: Se podrá cotizar monitor multiparamétrico con pantalla de 12 pulgadas y resolución de 1.024x768, con capacidad de trazar 6 ondas de signos vitales?

Item 1 Consulta 8: En el ítem 5.23 se exige que el ventilador tenga sensores de flujo de orificio variable para evitar inconvenientes de humedad. No todos los fabricantes de maq de anestesia utilizan sensor de flujo de orificio variable, por lo tanto se solicita permitir otros tipos de sensores de flujo y no limitarlos a un solo modelo. Esta solicitud dirige las especificaciones a por ejemplo el ventilador el ventilador GE modelo 7900 SmartVent?. El sensor de orificio variable o de membrana es también afectado por la humedad y secreciones del paciente, ya que una vez que la membrana se moja o humedece su lectura no es más precisa porque el agua hace que cambie su peso y por lo tanto su desplazamiento ante un flujo.

Item 1 Consulta 9: Se consulta si es necesario que el analizador de gases tenga compensación automática de la presión de H2O en el muestreo de gases.

Item 1 Consulta 10:Favor aclarar si el ventilador también debe poseer sensibilidad para disparo por presión?.

Item 1 Consulta 11: De forma a permitir mayor cantidad de oferentes y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si el monitoreo de gases anestésicos y el de espirometria se pueda realizar en la pantalla incorporada en la máquina de anestesia o en el monitor multiparametrico independiente.

Item 1 Consulta 12: Favor aclarar si el dispositivo de salida de gas auxiliar para conectar un sistema de bain debe ser controlador electrónicamente por el software del ventilador.

Consulta:

Item 2 Consulta 1: Favor aclarar la cantidad exacta de absorvedores que se solicitan en el ítem 4.2?

Item 2 Consulta 2: Se podrá absorvedor con válvula APL de 65cmH2O, ya que el objetivo de la válvula APL es evitar el Barotrauma en ventilación manual. Es sabido que uno de las principales causas del Barotrauma es la presión que se alcanza en la vía aérea durante la insuflación, siendo la probabilidad de Barotrauma creciente en la medida que esta presión supera los 50 cmH2O. Por lo tanto no se justifica una válvula APL con valores de hasta 70cmH2O como lo solicitan en estas especificaciones.

Item 2 Consulta 3: Se podrá cotizar una Pausa Inspiratoria de 30%? La Pausa Inspiratoria se utiliza para medir: la Presión Plateu y en anestesia se utiliza para permitir el equilibrio de presiones entre las zonas pulmonares con distintas constantes de tiempo. Luego, con un porcentaje de 30% ya se obtiene una pausa inspiratoria suficiente para medir la Presión Plateu y lograr el equilibrio de las presiones internas del pulmón. Además un valor de 60%, dirige a un fabricante y modelo, no permitiendo la participación de oferentes.

Item 2 Consulta 4: De forma a permitir mayor cantidad de oferente y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si se podrá cotizar un rango de Presión de 10 a 70cmH2O en adultos y de 10 a 50cmH2O en neonatos?.

Item 2 Consulta 5: Se consulta si el test de fuga de todo el circuito respiratorio y la medición y posterior compensación de compliancia, debe ser automático?

Item 2 Consulta 6: De forma a permitir mayor cantidad de oferente y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si se podrá cotizar alarma de Volumen minuto alto con un rango de 1 a 25L/min para neonatos pediátricos y adultos?

Item 2 Consulta 7: En el ítem 5.17 se solicita Presión baja:( 4cmH2O/PEEP) y Presión alta:(12 a 100cmH2O/PEEP). Estos valores solamente cumple el ventilador GE modelo 7900 SmartVent?y solamente esta marca presenta de esta manera, se consulta si la convocante no podría solcitar un listado de las alarmas que el equipo debe poseer o que los valores de las alarmas sean parámetros referenciales de forma a no dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico.

Item 2 Consulta 8: En el ítem 5.19 se solicita batería para el ventilador con duración de 60 min o más. Se consulta si se puede cotizar ventiladores para la máquina anestesia con batería interna con autonomía mínima de 30 minutos, considerando que las normativas PROYECTOS FÍSICOS DE ESTABELECIMIENTOS ASISTENCIALES DE SALUD establece que las Salas de inducción anestésica y las salas de cirugía de cualquier porte pertenecen al Grupo 2, Clase 0,5 considerando que los quirófanos deben poseer back up de grupo generador con retardo máximo de 0,5 seg. Además en el ítem 8.19 solicitan una UPS de 90 minutos o más.

Item 2 Consulta 9: Favor aclarar si el monitor debe ser del tipo color y pantalla táctil.

Item 2 Consulta 10: Creemos que en el ítem 7.9 existe un error en el rango de medición de la presión invasiva. Favor corregir, se recomienda un rango de -50 a +300mmHg que cubrirá todo el rango de pacientes solicitados para esta máquina de anestesia.

Item 2 Consulta 11: Nuestro monitor multiparamétrico es de procedencia USA y posee normativa FDA, se consulta si se puede cotizar rangos de medición de presión no invasiva de 20 a 260mmHg para adultos y 15 a 140mmHg para neonatos. Colocar valores inferiores y superiores específicos dirige las especificaciones a un fabricante y modelo específicos.

Item 2 Consulta 12: De forma a permitir mayor cantidad de oferentes y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si en el ítem 7.14 el monitoreo de gases anestésicos y el de espirometría se pueda realizar en la pantalla incorporada en la máquina de anestesia o en el monitor multiparamétrico independiente.

Item 2 Consulta 13: Considerando que esta maq de anestesia es de especialidad intermedia se solicita que el ítem 7.18 sea opcional.

Consulta:

Consulta 11
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 5.17 solicitan: Alarmas: Presión baja(4cmde H2O/PEEP); Presión alta:(12 a100 cm de H2O/PEEP), Vol minuto bajo: (0a 10 litros/min), Vol Minuto alto: (0a30 litros/ min), frecuencia respiratoria baja/alta,Concentración de oxigeno (FiO2) bajo (18 a 100%), concentración de oxigeno(FiO2) alto ((19 a 100%)

Lo que está especificado como rango de ajuste de las alarmas en este item es tal cual los límites que manejan las maquinas de GE, por tal razón y para permitir la participación de otras marcas de alta tecnología presentes en nuestro mercado, solicitamos que se modifique esta solicitud y se permita cotizar equipos con los siguientes rangos de ajustes de alarma:

?Concentración(%) de O2: alto (19 a 100%), bajo (18 a 99%);
Vol Minuto en L/min: alto (0,1 a 20), bajo (0,0 a 19,9)
Presión en cm de H2O: alto (10 a 70); bajo(5 a 30)
PEEp alta, Presión contínua, presión negativa, ventilación en apnea.?

Consulta 12:
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 5.20: ?Batería para el ventilador con duración de 90 minutos o más?.

Nuestra consulta es: ¿el valor mencionado de duración de la batería bajo que condiciones de funcionamiento deben ser?

Consulta 13
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 5.23: ? Sensores de flujo de orificio variable para evitar inconvenientes de humedad?

Solicitamos que se considere que la precisión de los sensores de hilo caliente ha demostrado ser superior en comparación con los sensores conocidos como de orificio variable o presión diferencial.
La sensibilidad de los sensores de hilo caliente a la humedad, es fácilmente solucionable incluyendo dentro del bloque respiratorio un sistema tal que disminuya la condensación de agua a raíz de la utilización de la máquina en anestesias prolongadas o de bajo flujo. Las máquinas de anestesia de alta gama incluyen por defecto la incorporación de un calentador activo que además de prolongar la vida útil de los sensores de flujo, evitan la condensación de humedad, evita la perdida de calor del paciente.

Si en las especificaciones técnicas se solicitan solamente sensores de orificio variable los únicos equipos del mercado que pueden cumplir con este requisito son los equipos de GE/Datex Ohmeda.
Nuestra consulta es la siguiente: ¿es excluyente la cotización de sensores de flujo de orificio variable?

Solicitamos que se permita cotizar equipos con sensores de flujo de hilo caliente los cuales no tienen problemas de humedad, además de ello tienen una sensibilidad mejorada con respecto a los sensores de orificio variable.

Consulta 14
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico, 7.1 ? Display de minimo 15 pulgadas. Resolución mínima de 1024x768.Trazados mínimos 6 ondas graficas de signos vitales donde se pueda realizar la configuración de los parametros ventilatorios?

Nuestra consulta es la siguiente:
Solicitamos se permita cotizar monitores multiparamétricos de pantalla de 10,4 pulgadas y resolución minima de 640x480 pixelesya que se podría cumplir con el mismo nivel de monitorización con un tamaño de pantalla diagonal desde 10,4 pulgadas según la práctica médica

Sugerimos excluir el requisito ?que en el monitor multiparamétrico se pueda realizar la configuración de los parametros ventilatorios?.
Representaría un costo muy elevado para el IPS la adquisición de este tipo de máquina ya que son numerosos equipos y se debería cotizar un modelo muy costoso.

Nos permitimos sugerir que en caso de una real necesidad de contar con este tipo de equipo, se lo solicite en un ítem por separado y en una cantidad inferior, por ejemplo 3 o 5 equipos de este nivel de tecnología

Consulta 15
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico,Punto 7.2:
?Alimentación eléctrica 220V, 50Hz, y a batería interna recargable?
Nuestra consulta es la siguiente: La indicación de que debe poseer una batería interna recargable supone un funcionamiento en ausencia de red eléctrica y un posible traslado del paciente, por lo que supone que: ¿el monitor debería permitir la monitorización contínua durante el transporte sin pérdida de la información y en lo posible que sea capaz, durante el transporte de estar centralizado mediante tecnología Wi-Fi 802.11?

Consulta 16
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico,Punto 7.3:
?Batería de 1 (una) hora de duración como mínimo?
Nuestra consulta es la siguiente:
¿La capacidad de la batería interna recargable no debería ser por lo menos 3 horas (pide al menos una hora) teniendo en cuenta que un equipo de anestesia estándar supera este límite de funcionamiento?

Consulta 17
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico,Punto 7.9: ?Al menos dos canales de medición de presión invasiva?.
Nuestra consulta es la siguiente: Dado la complejidad de las cirugías que realiza la institución; ¿no se debería disponer de al menos un módulo que permita mediciones de al menos 4 presiones invasivas, además de incorporar en el mismo la posibilidad de medición del gasto cardíaco por termodilución y la medición de cuña pulmonar?

Consulta 18
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico, 7.10 ?Medición de presión no invasiva (10 a 290 mmHg)?

Solicitamos permitir cotizar monitores con rango de medición de presión no invasiva de 10 a 250 mmHg

Consulta 19
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico, 7.11 ? Respiración: 1 a 200 rpm?

Solicitamos se permita cotizar monitores con rango de medición de respiración de 0 a 155 bpm

Consulta 20
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 8 Accesorios, 8.4: ?10 Diez juegos de mascarillas pequeñas, medianas y grandes reutilizables de cada tamaño.?
Favor aclarar a que se refieren con ? diez juegos de mascarillas?. Aclarar si lo que solicitan es 10 mascarillas de cada tamaño.

Consulta:

Consulta 21
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 8 Accesorios, 8.5: ?Bolsas reutilizables de 1 litro, 1,5 litros,2 litros y 3 litros?

Solicitamos se permita cotizar bolsas reutilizables de 0,5 litros, 1,5 litros, 2 litros y 3 litros.

Consulta 22
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 8 Accesorios, 8.11: 3 (tres) sensores SpO2 reutilizables para adultos, pediátricos y neonatales? y en el ítem 8.12 solicitan también 3 (tres) sensores SpO2 reutilizables para adultos

Favor aclarar si requieren tres (3) sensores de cada uno o un (1)sensor de cada uno en el ítem 8.11 y si es correcta su solicitud de tres sensores más para adultos en el item 8.12.

Consulta 23
En las especificaciones técnicas del Item N°1 Máquinas de Anestesia de alta especialidad solicitan en el ítem 8 Accesorios, 8.13: 3 (tres) cables paciente de ECG para pacientes pediátricos y neonatales.
Favor aclarar si requieren tres de cada uno (tres para pediátricos y tres para neonatales)

Consulta:

Consulta 24
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 2.1:?Soporte para dos vaporizadores como mínimo. Conexión tipo SELECTATEC?.
Debido a que SELECTATEC es marca registrada de GE/Datex Ohmeda, y al hecho de que no todos los oferentes pueden configurar sus equipos con este tipo de conector, nuestra consulta es la siguiente: ¿es posible configurar la máquina de anestesia con soporte para vaporizadores con otro tipo de conexión?

Consulta 25
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 3.4 ? Dispositivo antihipoxia de 25% o mayor?

Considerar que el porcentaje de Oxígeno en el aire ambiente es de 21%. Como mecanismo de seguridad, nuestra marca cuenta con un sistema que previene la entrega de una mezcla hipóxica manteniendo al menos 23% de oxígeno.

En base a lo antes expuesto, solicitamos que se permita cotizar máquinas de anestesia con dispositivo antihipoxia de 23 % o mayor, con la finalidad de dar oportunidad de participación a un mayor número de empresas oferentes.

Consulta 26
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 4.1:?Canister reutilizable y esterilizable con capacidad mínima de 800 g y máxima de 1000g.
Solicitamos que se permita cotizar equipos con ?Canister reutilizable y esterilizable con capacidad de 1,2 Litros.

Consulta 27
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 4.5: ?Válvula de sobrepresión (APL) de 0,8 a 70 cm H2O?.

El límite de ajuste de la válvula limitadora de presión (APL) solicitada en el pliego dentro del rango especificado de 0,8 a 70 cmH2O es propio de las máquinas de anestesia de GE.
No existen evidencias clínicas que justifiquen un ajuste de la válvula limitadora de Presión en modo Manual por debajo de 10 cmH2O.

Solicitamos que se permita cotizar equipos con ajuste de la válvula limitadora de presión (APL) dentro del rango de 5 a 70 cm de H2O.

Consulta 28
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.3: ?Con medición y aplicación de los parámetros respiratorios en pantalla LCD mayor de 7 pulgadas como mínimo?.
Solicitamos permitan cotizar equipos con tamaño de pantalla de 6.5 pulgadas?

Consulta 29
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.6: ?Despliegue de curva de presión y curva de flujo o de volumen por lo menos dos de ellas?.
Nuestra consulta es la siguiente: solicitamos que se permita cotizar máquinas de anestesia en las que se pueda visualizar sólo una de ellas considerando que solicitan una máquina de complejidad intermedia

Consulta 30
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.7: ?Control para ajuste de volumen de 50 ml (o menor) a 1500 ml (o mayor)?.

Solicitamos que se permita cotizar máquinas de anestesia con volumen tidal de 20 a1400 ml., considerando que normalmente no se llega a ventilar a un paciente con hasta 1500 ml de volumen tidal, ni a pacientes obesos, porque el volumen tidal no se asigna linealmente al peso por lo cual no sería necesario llegar a 1500 ml.

Consulta:

Item 1 Consulta 1: En los ítems: 3.1, 3.2, 3.3 se solicitan flujómetros electrónicos y en el ítem 3.4 se solicita mezclador electrónico que permita la selección de flujo total y %O2 para las mezclas de aire-O2 y NO2-O2. Pero en el ítem 2.1 y 6.2 se solicitan vaporizadores del tipo Selectatec que son Mecánicos y por lo tanto incompatibles tecnológicamente con los solicitado en los ítems 3.1, 3.2 y 3.3. Es decir: Se solicita para regulación del flujo y mezcla tecnología electrónica y digital pero para la concentración del agente anestésico se utiliza tecnología mecánica. Se solicita unificar un criterio con relación a la tecnología. Electrónica digital o mecánica, siendo que también existen los vaporizadores electrónicos que son más precisos y más livianos que los vaporizadores mecánicos.

Item 1 Consulta 2: Favor aclarar la cantidad exacta de absorvedores que se solicitan en el ítem 4.2?

Item 1 Consulta 3: Se consulta si la pantalla del ítem 5.3 debe ser color y del tipo táctil.

Item 1 Consulta 4: El tamaño del canister es determinado por el fabricante y está directamente relacionado con el espacio muerto del circuito respiratorio interno. Es sabido que a menor espacio muerto interno, menor el tamaño del canister. Por esto y de forma a permitir mayor participación de oferentes, se consulta si se puede cotizar canister de 700g.

Item 1 Consulta 5: Se podrá cotizar una Pausa Inspiratoria de 30%? La Pausa Inspiratoria se utiliza para medir: la Presión Plateu y en anestesia se utiliza para permitir el equilibrio de presiones entre las zonas pulmonares con distintas constantes de tiempo. Luego, con un porcentaje de 30% ya se obtiene una pausa inspiratoria suficiente para medir la Presión Plateu y lograr el equilibrio de las presiones internas del pulmón. Además un valor de 60%, dirige a un fabricante y modelo, no permitiendo la participación de oferentes.

Item 1 Consulta 6: En el ítem 5.17 se solicita Presión baja:( 4cmH2O/PEEP) y Presión alta:(12 a 100cmH2O/PEEP). Estos valores solamente cumple el ventilador GE modelo 7900 SmartVent?y solamente esta marca presenta de esta manera, se consulta si la convocante no podría solcitar un listado de las alarmas que el equipo debe poseer o que los valores de las alarmas sean parámetros referenciales de forma a no dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico

Item 1 Consulta 7: Se podrá cotizar monitor multiparamétrico con pantalla de 12 pulgadas y resolución de 1.024x768, con capacidad de trazar 6 ondas de signos vitales?

Item 1 Consulta 8: En el ítem 5.23 se exige que el ventilador tenga sensores de flujo de orificio variable para evitar inconvenientes de humedad. No todos los fabricantes de maq de anestesia utilizan sensor de flujo de orificio variable, por lo tanto se solicita permitir otros tipos de sensores de flujo y no limitarlos a un solo modelo. Esta solicitud dirige las especificaciones a por ejemplo el ventilador el ventilador GE modelo 7900 SmartVent?. El sensor de orificio variable o de membrana es también afectado por la humedad y secreciones del paciente, ya que una vez que la membrana se moja o humedece su lectura no es más precisa porque el agua hace que cambie su peso y por lo tanto su desplazamiento ante un flujo.

Item 1 Consulta 9: Se consulta si es necesario que el analizador de gases tenga compensación automática de la presión de H2O en el muestreo de gases.

Item 1 Consulta 10:Favor aclarar si el ventilador también debe poseer sensibilidad para disparo por presión?.

Item 1 Consulta 11: De forma a permitir mayor cantidad de oferentes y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si el monitoreo de gases anestésicos y el de espirometria se pueda realizar en la pantalla incorporada en la máquina de anestesia o en el monitor multiparametrico independiente.

Item 1 Consulta 12: Favor aclarar si el dispositivo de salida de gas auxiliar para conectar un sistema de bain debe ser controlador electrónicamente por el software del ventilador.

Consulta:

Consulta 31
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.8: ?Control de frecuencia respiratoria de 5 rpm (o menor) a 90 rpm (o mayor)?.
Por tratarse de equipos de anestesia de especialidad intermedia y de acuerdo al rango de ajuste de volumen tidal especificado en el punto 5.7, se desprende que la máquina de anestesia solo será utilizada con pacientes pediátricos y adultos es decir que el ajuste de frecuencia dentro de los rangos de aplicación fisiológica no justifican un ajuste de la frecuencia máxima por encima de 60 rpm.

Sugerimos que se acepten máquinas de anestesia con frecuencia respiratoria de 4 rpm a 60 rpm o mayor.

Consulta 32
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.11: ? Pausa inspiratoria de 0 a 60%?

Solicitamos que se permita cotizar máquinas de anestesia con pausa de inspiración de 0 a 50%

Consulta 33
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.12: ? Control de presión de 5 a 50 cmH2O. El modo de presión debe ser con flujo inspiratorio automático adaptable a la mecánica del paciente?

Solicitamos que se permita cotizar máquinas de anestesia con presión inspiratoria de: ?PEEP +5 a 65 cm de H2O? y que dichas máquinas permitan que el usuario ajuste libremente el flujo,(no automáticamente) dependiendo de la patología y tipo de paciente conectado. Esto permite que se puedan conectar desde pacientes neonatales prematuros hasta pacientes adultos obesos.

Consulta 34
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.13: ?Flujo inspiratorio: 100 LPM o mayor?.
Por tratarse de equipos de anestesia de especialidad intermedia al fijar un seteo de flujo tan alto, el equipo a ofertar debería ser de una complejidad mayor y se encarecería mucho el precio.

Solicitamos que se permita cotizar equipos con ?Flujo inspiratorio de 10 a 75 LPM o mayor en los modos de ventilación controlados por volumen y presión?

Consulta 35
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.15 ? Compensación de flujo de gases frescos?.

Solicitamos que se permita cotizar equipos con Desacople de Gas Fresco que realiza una función similar a la compensación de Flujo de Gas Fresco pero de una manera más precisa.

Desacoplo de Gas Fresco es un sistema en el que el Flujo de Gas Fresco de un equipo de anestesia es discontinuado o re-dirigido con respecto al paciente durante la fase inspiratoria en ventilación automática.
En un sistema de anestesia con flujo constante (no desacoplado), el gas fresco que fluye al circuito durante la inspiración se añade al volumen entregado por el ventilador, por lo que el volumen corriente que recibe el paciente se ve alterado, no coincidiendo con el ajustado. Por consiguiente, en un sistema con flujo constante, cualquier cambio en el nivel de Flujo de Gas Fresco o del tiempo inspiratorio (I:E) afectará al volumen corriente entregado al paciente.


Consulta 36
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.17: ?Alarmas: Presión baja(4cmde H2O/PEEP); Presión alta:(12 a100 cm de H2O/PEEP), Vol minuto bajo: (0a 10 litros/min), Vol Minuto alto: (0 a 30 litros/ min), frecuencia respiratoria baja/alta, Concentración de oxigeno (FiO2) bajo (18 a 100%), concentración de oxigeno(FiO2) alto (19 a 100%)?

Lo que está especificado como rango de ajuste de las alarmas en este item es tal cual los límites que manejan las maquinas de GE, por tal razón y para permitir la participación de otras marcas de alta tecnología presentes en nuestro mercado, solicitamos que se modifique esta solicitud y se permita cotizar equipos con los siguientes rangos de ajustes de alarma:

?Concentración(%) de O2: alto (19 a 100%), bajo (18 a 99%);
Vol Minuto en L/min: alto (0,1 a 20), bajo (0,0 a 19,9)
Presión en cm de H2O: alto (10 a 70); bajo(5 a 30)

Consulta 37
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 5.19: ? Batería para el ventilador con duración de 60 min o más?

Solicitamos que se permita cotizar máquinas con ?Tiempo de funcionamiento de las baterías totalmente cargadas: Mínimo de 45 minutos (hasta 120 minutos)?

Consulta 38
En las especificaciones técnicas del Item N° 2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el Ítem 7 Monitor Multiparamétrico, en el punto 7.1: ? Display de mínimo 12 pulgadas, color TFT LCD. Resolución mínima de 640 x 480. Trazados: mínimo 6 ondas gráficas de signos vitales y donde se pueda realizar la configuración de los parámetros ventilatorios.

Solicitamos se permita cotizar monitores multiparamétricos de pantalla de 10,4 pulgadas y resolución minima de 640x480 pixeles ya que se podría cumplir con el mismo nivel de monitorización con un tamaño de pantalla diagonal desde 10,4 pulgadas según la práctica médica

Sugerimos excluir el requisito ?que en el monitor multiparamétrico se pueda realizar la configuración de los parametros ventilatorios?. Representaría un costo muy elevado para el IPS ya que se debería cotizar un equipo muy costoso y especialmente en este ítem están solicitando máquinas de especialidad intermedia.

Consulta 39
En las especificaciones técnicas del Item N°2 Máquinas de Anestesia especialidad intermedia solicitan en el ítem 7 Monitor multiparamétrico,Punto 7.2:
?Alimentación eléctrica 220V, 50Hz, y a batería interna recargable?
Nuestra consulta es la siguiente: La indicación de que debe poseer una batería interna recargable supone un funcionamiento en ausencia de red eléctrica y un posible traslado del paciente, por lo que supone que: ¿el monitor debería permitir la monitorización contínua durante el transporte sin pérdida de la información y en lo posible que sea capaz, durante el transporte de estar centralizado mediante tecnología Wi-Fi 802.11?

Consulta 40
En las especificaciones técnicas del Item N°2 Máquinas de Anestesia de especialidad intermedia solicitan en el ítem 7 Monitor Multiparamétrico,Punto 7.3: ?Batería de 1 (una) hora de duración como mínimo?

Nuestra consulta es la siguiente: ¿La capacidad de la batería interna recargable no debería ser por lo menos 3 horas (pide al menos una hora) teniendo en cuenta que un equipo de anestesia estándar supera este límite de funcionamiento?

Consulta:

Item 2 Consulta 1: Favor aclarar la cantidad exacta de absorvedores que se solicitan en el ítem 4.2?

Item 2 Consulta 2: Se podrá absorvedor con válvula APL de 65cmH2O, ya que el objetivo de la válvula APL es evitar el Barotrauma en ventilación manual. Es sabido que uno de las principales causas del Barotrauma es la presión que se alcanza en la vía aérea durante la insuflación, siendo la probabilidad de Barotrauma creciente en la medida que esta presión supera los 50 cmH2O. Por lo tanto no se justifica una válvula APL con valores de hasta 70cmH2O como lo solicitan en estas especificaciones.

Item 2 Consulta 3: Se podrá cotizar una Pausa Inspiratoria de 30%? La Pausa Inspiratoria se utiliza para medir: la Presión Plateu y en anestesia se utiliza para permitir el equilibrio de presiones entre las zonas pulmonares con distintas constantes de tiempo. Luego, con un porcentaje de 30% ya se obtiene una pausa inspiratoria suficiente para medir la Presión Plateu y lograr el equilibrio de las presiones internas del pulmón. Además un valor de 60%, dirige a un fabricante y modelo, no permitiendo la participación de oferentes.

Item 2 Consulta 4: De forma a permitir mayor cantidad de oferente y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si se podrá cotizar un rango de Presión de 10 a 70cmH2O en adultos y de 10 a 50cmH2O en neonatos?.

Item 2 Consulta 5: Se consulta si el test de fuga de todo el circuito respiratorio y la medición y posterior compensación de compliancia, debe ser automático?

Item 2 Consulta 6: De forma a permitir mayor cantidad de oferente y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si se podrá cotizar alarma de Volumen minuto alto con un rango de 1 a 25L/min para neonatos pediátricos y adultos?

Item 2 Consulta 7: En el ítem 5.17 se solicita Presión baja:( 4cmH2O/PEEP) y Presión alta:(12 a 100cmH2O/PEEP). Estos valores solamente cumple el ventilador GE modelo 7900 SmartVent?y solamente esta marca presenta de esta manera, se consulta si la convocante no podría solcitar un listado de las alarmas que el equipo debe poseer o que los valores de las alarmas sean parámetros referenciales de forma a no dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico.

Item 2 Consulta 8: En el ítem 5.19 se solicita batería para el ventilador con duración de 60 min o más. Se consulta si se puede cotizar ventiladores para la máquina anestesia con batería interna con autonomía mínima de 30 minutos, considerando que las normativas PROYECTOS FÍSICOS DE ESTABELECIMIENTOS ASISTENCIALES DE SALUD establece que las Salas de inducción anestésica y las salas de cirugía de cualquier porte pertenecen al Grupo 2, Clase 0,5 considerando que los quirófanos deben poseer back up de grupo generador con retardo máximo de 0,5 seg. Además en el ítem 8.19 solicitan una UPS de 90 minutos o más.

Item 2 Consulta 9: Favor aclarar si el monitor debe ser del tipo color y pantalla táctil.

Item 2 Consulta 10: Creemos que en el ítem 7.9 existe un error en el rango de medición de la presión invasiva. Favor corregir, se recomienda un rango de -50 a +300mmHg que cubrirá todo el rango de pacientes solicitados para esta máquina de anestesia.

Item 2 Consulta 11: Nuestro monitor multiparamétrico es de procedencia USA y posee normativa FDA, se consulta si se puede cotizar rangos de medición de presión no invasiva de 20 a 260mmHg para adultos y 15 a 140mmHg para neonatos. Colocar valores inferiores y superiores específicos dirige las especificaciones a un fabricante y modelo específicos.

Item 2 Consulta 12: De forma a permitir mayor cantidad de oferentes y evitar dirigir las especificaciones a un fabricante y un modelo específico, se consulta si en el ítem 7.14 el monitoreo de gases anestésicos y el de espirometría se pueda realizar en la pantalla incorporada en la máquina de anestesia o en el monitor multiparamétrico independiente.

Item 2 Consulta 13: Considerando que esta maq de anestesia es de especialidad intermedia se solicita que el ítem 7.18 sea opcional.