Consulta:

Preguntas y Aclaraciones SEN

1) Aclaración: El PBC exige presentación de Cartas Compromiso de Centros Asistenciales y Profesionales que puede afectar la cantidad de prestadores a ofertar en vista que por el escaso tiempo existente hasta la fecha de la apertura en muchos casos esas cartas compromiso no se logran recepcionar dentro del plazo previsto. Por ende solicitamos se deje sin efecto esa exigencia

2) Pregunta: Los Adherentes que sean hermanos cual sera el criterio de estado civil y máxima edad para su inscripción?


3) Aclaración: El PBC exige que en los Servicios sin coberturas se aplique un descuento fijo mínimo del 40% considerando el valor promedio del mercado o valores fijados por el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social. Entendemos que desde el momento que es un servicio que no esta contemplado en la cobertura que exige la convocante ,la negociación de esos aranceles consideramos deben ser libres entre las partes . Se solicita modificación del pliego en ese punto.

4) ACLARACION: El PBC exige: "Cobertura requerida para el interior, para Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Coronel Oviedo, Salto del Guaira y Encarnación, deberá contar con categoría correspondiente al "Nivel 1", los demás para: consultas, emergencias, urgencias e internaciones. "
Se aclara que en Saltos del Guaira no hay sanatorio privado por lo tanto se solicita se deje sin efecto esa exigencia.

5) ACLARACION: "La solicitud de reembolso por parte del asegurado deberá ir acompañada las facturas originales y que las misma sean confeccionadas a nombre de la prestadora de servicios; Podrá efectuarlo hasta 30 (treinta) días posteriores de la consulta; y el pago o reembolso se realizara en un plazo máximo de 72 horas posteriores a la solicitud de reembolso" Se solicita, atendiendo razones de índole tributaria se limite a un plazo máximo de 10 ( diez) días para entregar la factura a contar desde el día que el profesional emitió la misma.