Considerando lo dispuesto en la CGC 15.1, solicitamos que los plazos de entrega sean desde el pago efectivo del Anticipo y no desde la recepción de la Orden de Compra por parte del proveedor, teniendo en cuenta la finalidad del Anticipo Financiero.
Considerando lo dispuesto en la CGC 15.1, solicitamos que los plazos de entrega sean desde el pago efectivo del Anticipo y no desde la recepción de la Orden de Compra por parte del proveedor, teniendo en cuenta la finalidad del Anticipo Financiero.
La entrega de los bienes no esta sujeto al cobro de Anticipo, favor remitirse al Pliego de Bases y Condiciones.
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Ítem 2. Máquina de Anestesia de alta complejidad de tres gases
En el Ítem 2 solicitan Máquina de Anestesia de alta complejidad de tres gases.
Las Especificaciones técnicas del equipos solicitado corresponden a especificaciones de un equipo y marca en específico, no permitiendo de esta manera la participación a otros oferentes de equipos que podrían presentar ofertas de mayor complejidad a las solicitadas por el mismo monto referencial.
No solicitan ningún tipo de certificado que demuestre que el equipo cumple con las normas internacionales como CE, FDA, TUV o ISO 13845, por lo que permite la participación a oferentes que no cuentan con estos certificados. Todos los equipos de alta complejidad deben de poder demostrar que lo son mediante certificados de entes regulatorios internacionales.
Las especificaciones para este ítem no concuerda con un equipo de alta complejidad, ya que en el mismo no permite la participación de oferentes con equipos con sistema superiores de ventilación como es el de pistón, con el cual permite una ventilación más precisa y eficaz durante la anestesia ya que es controlado electrónicamente, por lo que también permite un ahorro considerable en el uso de gases medicinales ya que no necesita de gas motriz.
Tampoco contempla modos ventilatorios con protección pulmonar, para tratar casos de pacientes con problemas pulmonares o respiratorios; los parámetros solicitados como Volumen inspiratorio, PEEP, protección ante mezclas hipóxicas no concuerdan con un equipo de alta complejidad ya lo solicitado son niveles básicos de los mismos.
No solicitan especificaciones propias de equipos de alta complejidad como; Presión Soporte, Respaldo en caso de Apnea, Control de frecuencia respiratoria, Control de la relación I:E, Pausa Inspiratoria, entre otros. Así también solo solicitan un vaporizador, siendo en todos los hospitales se utilizan dos vaporizadores; uno de Sevoflurano y otro de Isoflurano.
Para resumir, se podría comprar un equipo con muchas más prestaciones y que realmente cumpla con el término de Alta complejidad por el monto referencial presentado.
Solicitamos que:
La Convocante modifique las Especificaciones Técnicas mencionadas.
21-11-2018
03-12-2018
Ítem 2. Máquina de Anestesia de alta complejidad de tres gases
En el Ítem 2 solicitan Máquina de Anestesia de alta complejidad de tres gases.
Las Especificaciones técnicas del equipos solicitado corresponden a especificaciones de un equipo y marca en específico, no permitiendo de esta manera la participación a otros oferentes de equipos que podrían presentar ofertas de mayor complejidad a las solicitadas por el mismo monto referencial.
No solicitan ningún tipo de certificado que demuestre que el equipo cumple con las normas internacionales como CE, FDA, TUV o ISO 13845, por lo que permite la participación a oferentes que no cuentan con estos certificados. Todos los equipos de alta complejidad deben de poder demostrar que lo son mediante certificados de entes regulatorios internacionales.
Las especificaciones para este ítem no concuerda con un equipo de alta complejidad, ya que en el mismo no permite la participación de oferentes con equipos con sistema superiores de ventilación como es el de pistón, con el cual permite una ventilación más precisa y eficaz durante la anestesia ya que es controlado electrónicamente, por lo que también permite un ahorro considerable en el uso de gases medicinales ya que no necesita de gas motriz.
Tampoco contempla modos ventilatorios con protección pulmonar, para tratar casos de pacientes con problemas pulmonares o respiratorios; los parámetros solicitados como Volumen inspiratorio, PEEP, protección ante mezclas hipóxicas no concuerdan con un equipo de alta complejidad ya lo solicitado son niveles básicos de los mismos.
No solicitan especificaciones propias de equipos de alta complejidad como; Presión Soporte, Respaldo en caso de Apnea, Control de frecuencia respiratoria, Control de la relación I:E, Pausa Inspiratoria, entre otros. Así también solo solicitan un vaporizador, siendo en todos los hospitales se utilizan dos vaporizadores; uno de Sevoflurano y otro de Isoflurano.
Para resumir, se podría comprar un equipo con muchas más prestaciones y que realmente cumpla con el término de Alta complejidad por el monto referencial presentado.
Solicitamos que:
La Convocante modifique las Especificaciones Técnicas mencionadas.
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
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Item 3 - Monitor Multiparametrico
Donde Dice: 4.18. El Equipo debera tener capacidad de actualizacion a futuro mediante hardware y/o software a la interconexion de dispositivos medicos mediante medical information BUS - ISO / IEEE I 1073 u otro estandar de comunicacion universal.
Solicitamos a la convocante eliminar este punto o modificarlo como opcional ya que el protocolo HL7 es un estandar de comunicacion entre dispositivos medicos mediante el Sistema de informacion del hospital haciendo este punto redundante e innecesario, ademas de estar dirigido a una sola empresa que cuenta con esta tecnologia dejando a las demas fuera de competencia, dado esto se estaria incumpliendo la ley 2051/03 de contrataciones publicas que expresa en el articulo 4, punto B, sobre la igualdad y libre competencia.
Donde Dice: 4.18. El Equipo debera tener capacidad de actualizacion a futuro mediante hardware y/o software a la interconexion de dispositivos medicos mediante medical information BUS - ISO / IEEE I 1073 u otro estandar de comunicacion universal.
Solicitamos a la convocante eliminar este punto o modificarlo como opcional ya que el protocolo HL7 es un estandar de comunicacion entre dispositivos medicos mediante el Sistema de informacion del hospital haciendo este punto redundante e innecesario, ademas de estar dirigido a una sola empresa que cuenta con esta tecnologia dejando a las demas fuera de competencia, dado esto se estaria incumpliendo la ley 2051/03 de contrataciones publicas que expresa en el articulo 4, punto B, sobre la igualdad y libre competencia.
Se solicita a los potenciales oferentes remitirse a lo establecido en el Pliego de Bases y Condiciones
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ITEM 3. MONITOR MULTIPARAMETRICO
Con respeto al punto 7 Accesorios 7.6 De acuerdo a la tecnología: Cinco sensores reusables, cinco adaptadores de vias aéreas reusables, diez trampas de agua, y cualquier otro adaptador necesario para CO2.
Con respeto al punto 7 Accesorios 7.6 De acuerdo a la tecnología: Cinco sensores reusables, cinco adaptadores de vias aéreas reusables, diez trampas de agua, y cualquier otro adaptador necesario para CO2.
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
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ITEM 3. MONITOR MULTIPARAMETRICO
Con respeto al punto 7 Accesorios 7.6 De acuerdo a la tecnología: Cinco sensores reusables, cinco adaptadores de vias aéreas reusables, diez trampas de agua, y cualquier otro adaptador necesario para CO2.
En las especificaciones técnicas no se solicita el módulo de medición de CO2, por lo que solicitamos que este punto sea eliminado.
Con respeto al punto 7 Accesorios 7.6 De acuerdo a la tecnología: Cinco sensores reusables, cinco adaptadores de vias aéreas reusables, diez trampas de agua, y cualquier otro adaptador necesario para CO2.
En las especificaciones técnicas no se solicita el módulo de medición de CO2, por lo que solicitamos que este punto sea eliminado.
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
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ITEM 3. MONITOR MULTIPARAMETRICO
En el punto 7 Accesorios 7.7 Para medición de la presión invasiva incluir al menos: Dos cables troncales para transductor y cinco transductores reusables. Domos desechables (10) por equipo, y cualquier otro accesorio necesario para la utilización del equipo.
La tecnología de los transductores de presión reusables es obsoleta y se ha dejado de utilizar debido al alto costo de los transductores que son muy sensibles a los golpes, y debido a la alta tasa de infección causada por los mismos. Sugerimos que el pedido quede de la siguiente manera: Dos cables troncales para transductor y diez kits de transductores descartables por cada canal.
En el punto 7 Accesorios 7.7 Para medición de la presión invasiva incluir al menos: Dos cables troncales para transductor y cinco transductores reusables. Domos desechables (10) por equipo, y cualquier otro accesorio necesario para la utilización del equipo.
La tecnología de los transductores de presión reusables es obsoleta y se ha dejado de utilizar debido al alto costo de los transductores que son muy sensibles a los golpes, y debido a la alta tasa de infección causada por los mismos. Sugerimos que el pedido quede de la siguiente manera: Dos cables troncales para transductor y diez kits de transductores descartables por cada canal.
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
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ITEM 2. MAQUINA DE ANESTESIA
En donde dice la maquina debe incluir montado sobre ella un monitor específicamente diseñado para uso en anestesia de la misma marca del equipo a fin de asegurar su total compatibilidad, solicitamos amablemente a la convocante que permita ofertar monitores fabricados para uso en anestesia y que no necesariamente sea de la misma marca de la maquina de anestesia. Esto debido a que por un lado limita innecesariamente la participación de oferentes y además porque las funcionalidades de ambos dispositivos no se encuentran relacionadas entre si. Por esto solicitamos que el ítem quede de la siguiente manera: la maquina debe incluir montado sobre ella un monitor específicamente diseñado para uso en anestesia
En donde dice la maquina debe incluir montado sobre ella un monitor específicamente diseñado para uso en anestesia de la misma marca del equipo a fin de asegurar su total compatibilidad, solicitamos amablemente a la convocante que permita ofertar monitores fabricados para uso en anestesia y que no necesariamente sea de la misma marca de la maquina de anestesia. Esto debido a que por un lado limita innecesariamente la participación de oferentes y además porque las funcionalidades de ambos dispositivos no se encuentran relacionadas entre si. Por esto solicitamos que el ítem quede de la siguiente manera: la maquina debe incluir montado sobre ella un monitor específicamente diseñado para uso en anestesia
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
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ITEM 2. MAQUINA DE ANESTESIA
En donde dice deberá contar con un sensor de flujo de orificio variable, ubicado de manera proximal al paciente (pieza en Y) solicitamos amablemente a la convocante permita que se cotice otros modelos de sensores de flujo, pues cada fabricante puede adoptar el metodo que le parezca mejor para la medición de flujo, siendo el sensor del tipo orificio variable solo uno de los tantos sensores que existe. Por esto solicitamos que la especificación quede abierta para la mayor participación de oferentes de la siguiente manera: deberá contar con un sensor de flujo proximal al paciente
En donde dice deberá contar con un sensor de flujo de orificio variable, ubicado de manera proximal al paciente (pieza en Y) solicitamos amablemente a la convocante permita que se cotice otros modelos de sensores de flujo, pues cada fabricante puede adoptar el metodo que le parezca mejor para la medición de flujo, siendo el sensor del tipo orificio variable solo uno de los tantos sensores que existe. Por esto solicitamos que la especificación quede abierta para la mayor participación de oferentes de la siguiente manera: deberá contar con un sensor de flujo proximal al paciente
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
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Item 4 Desfibrilador
Punto 2.12 donde dice Limite superior: 200 Joules como máximo, recomendamos que los equipos solicitados cuenten con nivel de energía con Limite Superior de al menos 350 julios como mínimo. Esto teniendo en cuenta las Alertas de seguridad emitidas por la FDA en donde se advierte que han recibido reportes donde dosis de 200 julios fueron insuficientes mientras que un choque posterior de un desfibrilador bifásico de 360 julios resulto en desfibrilación y/o cardioversión inmediata.
En las guías de la AHA 2010 página 11 que presentamos en adjunto se aclara que 120 a 200 julios es la dosis de energía bifásica inicial recomendada para la cardioversión de la fibrilación auricular, pero que la misma podría resultar insuficiente. Dice además que si la dosis de 200 julios no revierte la fibrilación del paciente hay que aumentarla de manera escalonada. Si no se cuenta con un equipo al que podamos aumentar la energía a niveles superiores a 200 julios, la asistencia a algunas victimas seria ineficiente.
Las guías de la AHA 2015, no hacen ninguna referencia y/o modificación respecto a este punto, sino que más bien resalta la importancia de las maniobras de RCP, por lo que las guias de la AHA 2010 respecto a las dosis de energía son las que permanecen vigentes para este punto.
Documento adjunto: Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE.
Punto 2.12 donde dice Limite superior: 200 Joules como máximo, recomendamos que los equipos solicitados cuenten con nivel de energía con Limite Superior de al menos 350 julios como mínimo. Esto teniendo en cuenta las Alertas de seguridad emitidas por la FDA en donde se advierte que han recibido reportes donde dosis de 200 julios fueron insuficientes mientras que un choque posterior de un desfibrilador bifásico de 360 julios resulto en desfibrilación y/o cardioversión inmediata.
En las guías de la AHA 2010 página 11 que presentamos en adjunto se aclara que 120 a 200 julios es la dosis de energía bifásica inicial recomendada para la cardioversión de la fibrilación auricular, pero que la misma podría resultar insuficiente. Dice además que si la dosis de 200 julios no revierte la fibrilación del paciente hay que aumentarla de manera escalonada. Si no se cuenta con un equipo al que podamos aumentar la energía a niveles superiores a 200 julios, la asistencia a algunas victimas seria ineficiente.
Las guías de la AHA 2015, no hacen ninguna referencia y/o modificación respecto a este punto, sino que más bien resalta la importancia de las maniobras de RCP, por lo que las guias de la AHA 2010 respecto a las dosis de energía son las que permanecen vigentes para este punto.
Documento adjunto: Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE.
Se realizaran las modificaciones conforme a la Adenda N° 2
Documentos Adjuntos:
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Item 4 Desfibrilador
Punto 4.3 Donde dice Para papel de 50 mm, solicitamos diga papel compatible con el equipo ofertado, considerando el tamaño del papel va de 48 a 80 mm dependiendo de las marcas de desfibriladores.
Punto 4.3 Donde dice Para papel de 50 mm, solicitamos diga papel compatible con el equipo ofertado, considerando el tamaño del papel va de 48 a 80 mm dependiendo de las marcas de desfibriladores.