- Solicitamos se permitan ofertar equipos con forma de onda exponencial truncado, esta forma de onda se ajusta automáticamente en función de la impedancia de desfibrilación del paciente y es más beneficiosa porque va ajustando las descargas
- Solicitamos se permitan ofertar equipos con forma de onda exponencial truncado, esta forma de onda se ajusta automáticamente en función de la impedancia de desfibrilación del paciente y es más beneficiosa porque va ajustando las descargas
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
El sistema de compensación de impedancia de la onda bifásica rectílinea es más eficiente porque permite entregar corriente constante, ajustando la cantidad de amperios y joules según la impedancia transtóracica del paciente. Lo cual la hace superior para pacientes de alta impedancia, dando una efectividad de 99% de terminar una fibrilación ventricular en la primera descarga.
En el desfibrilador bifásico la onda rectilínea utiliza menos energía que la exponencial truncada. Los desfibriladores que usan ondas rectilíneas tienen salidas máximas de 200 J, mientras que los que usan ondas exponenciales truncada tienen salidas máximas de 360 J.
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Item 1 Desfibrilador Externo Automático
- Donde solicitan: El software del equipo ofertado deberá incluir de fábrica un dispositivo de retroalimentación audiovisual durante la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) que permita optimizar en tiempo real la calidad de la RCP (profundidad y ritmo) según las recomendaciones 2020 de la Asociación Americana del Corazón
(AHA). Considerando que el equipo se utilizará en un ambiente no médico, para uso de emergencia, solicitamos se modifique esta especificación a: El software del equipo ofertado deberá incluir de fábrica instrucciones de voz claras y precisas durante la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
- Donde solicitan: El software del equipo ofertado deberá incluir de fábrica un dispositivo de retroalimentación audiovisual durante la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) que permita optimizar en tiempo real la calidad de la RCP (profundidad y ritmo) según las recomendaciones 2020 de la Asociación Americana del Corazón
(AHA). Considerando que el equipo se utilizará en un ambiente no médico, para uso de emergencia, solicitamos se modifique esta especificación a: El software del equipo ofertado deberá incluir de fábrica instrucciones de voz claras y precisas durante la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
Aunque se use en un ambiente no médico debe cumplir con las exigencias de la Asociación Americana del Corazón, ya que las guías se basan en evidencias científicas. Favor ver en Guías de la AHA 2020.
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Item 1 Desfibrilador Externo Automático
- Donde dice: Dispositivo con IP 55 o superior, considerando que estos equipos no se utilizarán en un ambiente abierto, solicitamos se puedan cotizar equipos con protección IP2X.
- Donde dice: Dispositivo con IP 55 o superior, considerando que estos equipos no se utilizarán en un ambiente abierto, solicitamos se puedan cotizar equipos con protección IP2X.
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
Paraguay es un país húmedo y en estos ambientes hay polvo, se necesita que el equipo reúna esos requisitos.
El IP 55 es un dispositivo que protege del polvo y la humedad, se solicita que este equipo cumpla con este grado de protección como precaución ya que puede ser utilizado en cualquier ambiente, sea dentro del edificio , en el patio , en la terraza, en la vereda de la Institución en diferentes condiciones climáticas, como también proteger de la humedad del ambiente en el que estarán instalados, en el caso de no contar con ésta protección IP55 la humedad puede ingresar al lugar de almacenamiento de la baterías lo cual podría dañar las conexiones de las mismas e ingresar a los dispositivos del equipo, al ser un equipo de Emergencia no se puede incurrir en fallas del mismo al momento de tener la necesidad de "Salvar una vida".
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Item 1 Desfibrilador Externo Automático
- Donde solicitan: Batería no recargable con autonomía de al menos 5 años en alerta o más de 250 descargas continuas o alternadas, o 13 horas de monitorización continua. Los equipos de DEA no son utilizados como monitor, existen otros equipos monitor/desfibrilador para esta función, solicitamos se permitan ofertar: Batería no recargable con autonomía de al menos 5 años desde el momento de fabricación o hasta 200 descargas continuas o alternadas, o 4 horas de uso continuo
- Donde solicitan: Batería no recargable con autonomía de al menos 5 años en alerta o más de 250 descargas continuas o alternadas, o 13 horas de monitorización continua. Los equipos de DEA no son utilizados como monitor, existen otros equipos monitor/desfibrilador para esta función, solicitamos se permitan ofertar: Batería no recargable con autonomía de al menos 5 años desde el momento de fabricación o hasta 200 descargas continuas o alternadas, o 4 horas de uso continuo
Ajustarse a la carta de invitación.
Al hablar de monitorización no se refiere a únicamente utilizar un monitor/desfibrilador, el DEA también monitoriza al paciente antes, durante y después de las descargas si estas fueran necesarias, en caso de desfibrilación exitosa, el paciente puede incurrir en lo que se denomina fibrilación ventricular recurrente, por lo que el DEA debe mantener monitorizado al paciente mediante sus electrodos, hasta que el servicio prehospitalario que lo trasladará, reemplace los electrodos del DEA con el de un monitor/desfibrilador convencional.
Es de conocimiento público que en el mercado existen varios equipos que pueden ofrecer mucho tiempo de autonomía de batería, por lo cual se solicita el mayor tiempo posible porque el equipo una vez utilizado y conectado al paciente hasta ser trasladado a un Centro Asistencial, no se sabe el tiempo exacto que estará conectado, entonces cuanto más tiempo de autonomía tenga el equipo más seguro será el traslado de la víctima.
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Item 1 Desfibrilador Externo Automático
- Registro de datos y almacenamiento: El equipo deberá incluir un software que permita descargar el evento reciente y poder analizar el trazado electrocardiográfico y las maniobras de RCP realizadas. De manera a dar oportunidad a un mayor número de oferentes y a marcas reconocidas a nivel mundial, solicitamos se considere este punto como OPCIONAL
- Registro de datos y almacenamiento: El equipo deberá incluir un software que permita descargar el evento reciente y poder analizar el trazado electrocardiográfico y las maniobras de RCP realizadas. De manera a dar oportunidad a un mayor número de oferentes y a marcas reconocidas a nivel mundial, solicitamos se considere este punto como OPCIONAL
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
Se necesita contar con registros para respaldo legal, además según la AHA, se debe tener toda la información de los eventos para posteriormente hacer un análisis y trabajar en función a los datos recabados con el fin de mantener el control de la calidad de RCP, así se podrá mejorar y entrenar mejor a los Legos.
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Item 1 Desfibrilador Externo Automático
- Donde dice: Gabinete metálico para fijación a la pared con alarma sonora y lumínica que se activen al abrir la puerta, solicitamos que las alarmas sean consideradas opcionales siempre y cuando el gabinete sea original y adecuado a las medidas del DEA.
- Donde dice: Gabinete metálico para fijación a la pared con alarma sonora y lumínica que se activen al abrir la puerta, solicitamos que las alarmas sean consideradas opcionales siempre y cuando el gabinete sea original y adecuado a las medidas del DEA.
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
Pensando en un espacio cardio-seguro, el equipo debería contar con lo solicitado. Es importante tener una alarma sonora y visual para dar aviso en el ambiente que está ocurriendo un evento de muerte súbita y que el DEA está siendo utilizado, así los demás legos pueden acudir al evento para colaborar en las maniobras de RCP, que idealmente deberían ser entre dos o más personas.
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Plazo de reposición de bienes:
Se solicita amablemente a la Convocante contemplar que el plazo de reposición de bienes sea de 15 días hábiles, una vez recibida la notificación del administrador del contrato del desperfecto ya sea vía mail, fax o nota.
Lo solicitado obedece a contemplar casos de importación o trámites aduaneros en el caso que el proveedor no cuente con stock del equipo.-
Se solicita amablemente a la Convocante contemplar que el plazo de reposición de bienes sea de 15 días hábiles, una vez recibida la notificación del administrador del contrato del desperfecto ya sea vía mail, fax o nota.
Lo solicitado obedece a contemplar casos de importación o trámites aduaneros en el caso que el proveedor no cuente con stock del equipo.-
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
Es un equipo de soporte vital, por lo que no se puede permitir estar sin cobertura del mismo por tanto tiempo.
8
Especificaciones Tecnicas DEA
Donde se solicita "Forma de Onda: rectilinea bifasica". Se solicita a la convocante modificar este apartado de la siguiente manera "Forma de onda: bifasica" Esto porque existen dos tipos de onda bifasicas. Esta la solicita en el PBC original que es de la forma rectilinea bifasica, esta forma de onda rectilínea bifasica no ajusta la corriente con respecto a la impedancia del cuerpo del paciente. La forma de onda del tipo exponencial bifasica truncada, compensa variaciones de impedancia por tiempo y/o por tension.
Entrega alto voltaje para mandar mucha corriente y generar gradientes de voltaje altos al corazon con menor Joules.
La forma de onda rectilinea bifasica consiste en mantener constante la duración de la forma de onda y la relación entre las dos fases independientemente de la impedancia
del paciente.
A diferencia del tipo de onda exponencial bifasica truncada, que modifica la corriente máxima, la forma y la duración de la forma de onda en función de la impedancia del paciente.
el enfoque de la forma de onda rectilinea bifasica Esto hace que sea menos efectivo el procedimiento. En otras palabras, la forma de onda rectilinea bifasica entrega una cierta cantidad constantenemente al paciente independiente de su impedancia.
en cambio la forma de onda truncada exponencial bifasica, se ajusta a la impedancia que presenta la persona a ser desfibrilada. Mientras mas alta sea la impedancia del paciente mas dificil de desfibrilar es.
Donde se solicita "Forma de Onda: rectilinea bifasica". Se solicita a la convocante modificar este apartado de la siguiente manera "Forma de onda: bifasica" Esto porque existen dos tipos de onda bifasicas. Esta la solicita en el PBC original que es de la forma rectilinea bifasica, esta forma de onda rectilínea bifasica no ajusta la corriente con respecto a la impedancia del cuerpo del paciente. La forma de onda del tipo exponencial bifasica truncada, compensa variaciones de impedancia por tiempo y/o por tension.
Entrega alto voltaje para mandar mucha corriente y generar gradientes de voltaje altos al corazon con menor Joules.
La forma de onda rectilinea bifasica consiste en mantener constante la duración de la forma de onda y la relación entre las dos fases independientemente de la impedancia
del paciente.
A diferencia del tipo de onda exponencial bifasica truncada, que modifica la corriente máxima, la forma y la duración de la forma de onda en función de la impedancia del paciente.
el enfoque de la forma de onda rectilinea bifasica Esto hace que sea menos efectivo el procedimiento. En otras palabras, la forma de onda rectilinea bifasica entrega una cierta cantidad constantenemente al paciente independiente de su impedancia.
en cambio la forma de onda truncada exponencial bifasica, se ajusta a la impedancia que presenta la persona a ser desfibrilada. Mientras mas alta sea la impedancia del paciente mas dificil de desfibrilar es.
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones.
El sistema de compensación de impedancia de la onda bifásica rectilínea es más eficiente porque permite entregar corriente constante, ajustando la cantidad de amperios y joules según la impedancia transtóracica del paciente. Lo cual la hace superior para pacientes de alta impedancia, dando una efectividad de 99% de terminar una fibrilación ventricular en la primera descarga.
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Especificaciones Tecnicas DEA
Donde se solicita " Energia de descarga hasta 200 Joule". Dependiendo de la forma de onda existen equipos que tienen una mayor eficacia, consumiendo menor energia. Lo que realmente determina la eficacia es el gradiente de voltaje que entrega el equipo. Existen equipos que por la forma de onda que utilizan necesitan menos energia para obtener gradientes de voltaje y corriente más altos, es decir, más terapia de desfibrilación directamente en el corazón. Por esto, se solicita a la convocante modificar este apartado como " Energia de descarga ≤ 200 J"
Donde se solicita " Energia de descarga hasta 200 Joule". Dependiendo de la forma de onda existen equipos que tienen una mayor eficacia, consumiendo menor energia. Lo que realmente determina la eficacia es el gradiente de voltaje que entrega el equipo. Existen equipos que por la forma de onda que utilizan necesitan menos energia para obtener gradientes de voltaje y corriente más altos, es decir, más terapia de desfibrilación directamente en el corazón. Por esto, se solicita a la convocante modificar este apartado como " Energia de descarga ≤ 200 J"
Ajustarse a la carta de invitación.
Se requieren desfibriladores que puedan entregar la corriente promedio (Amperios) adecuada según la impedancia del paciente. La corriente (amperios) es lo que atraviesa, por medio de los parches, el tórax del paciente hasta llegar al músculo cardiaco así la desfibrilación. Lo anterior no es logrado por DEAs que entregan más de 200 Joules nominales, por lo que requerimos que la energía de descarga sea hasta 200 Joules.
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Especificaciones Tecnicas DEA
Donde se solicita "Software en su última versión disponible y actualizable, con disponibilidad de actualizaciones durante la vida útil del equipo mediante un puerto infrarrojo con conexión a una PC y servicio de atención telefónica posventa durante la garantía." Hoy en dia son muy pocos los equipos que traen puertos infrarrojos. Son mucho mas habituales las conexiones via Bluetooth o USB. Por otra parte el servicio de atencion postventa sera mas efectivo si es realizado de manera presencial. Por este motivo se solicita a la convocante presentar este partado como " Software en su última versión disponible y actualizable, con disponibilidad de actualizaciones durante la vida útil del equipo mediante conexion a una PC mediante Bluetooth o infrarrojo o USB y servicio de atencion posventa telefonico y/o presencial durante la garantía."
Donde se solicita "Software en su última versión disponible y actualizable, con disponibilidad de actualizaciones durante la vida útil del equipo mediante un puerto infrarrojo con conexión a una PC y servicio de atención telefónica posventa durante la garantía." Hoy en dia son muy pocos los equipos que traen puertos infrarrojos. Son mucho mas habituales las conexiones via Bluetooth o USB. Por otra parte el servicio de atencion postventa sera mas efectivo si es realizado de manera presencial. Por este motivo se solicita a la convocante presentar este partado como " Software en su última versión disponible y actualizable, con disponibilidad de actualizaciones durante la vida útil del equipo mediante conexion a una PC mediante Bluetooth o infrarrojo o USB y servicio de atencion posventa telefonico y/o presencial durante la garantía."
La transmisión de datos podrá ser "vía infrarrojo, Bluetooth o USB", con respecto al servicio técnico si es necesario será presencial o vía telefónica, como también por correo electrónico. Remitirse a la ADENDA 05.