Pag. 25 MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD
La cobertura será del (70%) setenta por ciento (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado), en concepto de honorarios médicos y los derechos operatorios deberán estar cubiertos el 100%. Las prótesis de todo tipo tendrán una cobertura hasta el 65% del total (no incluye TAVI endovasculares).
Pregunta: En cuanto a la exclusión de TAVI y prótesis endovasculares, entendemos que las únicas cubiertas serán los stent coronarios citados en el ítem?
Pag. 25 MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD
La cobertura será del (70%) setenta por ciento (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado), en concepto de honorarios médicos y los derechos operatorios deberán estar cubiertos el 100%. Las prótesis de todo tipo tendrán una cobertura hasta el 65% del total (no incluye TAVI endovasculares).
Pregunta: En cuanto a la exclusión de TAVI y prótesis endovasculares, entendemos que las únicas cubiertas serán los stent coronarios citados en el ítem?
Respuesta: No cubre TVI y los explícitamente excluidos.
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Id 345279 Consultas MH
Pág. 26 En las internaciones quirúrgicas, estudios, tratamientos y procedimientos citados de manera enunciativa más abajo, tendrá una cobertura de medicamentos nacionales e importados, drogas oncológicas, y materiales descartables desechables y de uso personal, incluyendo termómetro, aerocámara (para paciente no asmático) y media anti embólica, será hasta la suma de Gs. 50.000.000 en todo concepto y por evento, no incluye uso de oxígeno. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales y medicina por imágenes, (no se tendrá en cuenta ninguna exclusión enunciada en medicina por imágenes y estudios de diagnósticos). Incluye tratamientos ambulatorios.
Pregunta: entendemos que tratamientos ambulatorios se refiere exclusivamente a quimioterapia, radioterapia y los citados taxativamente?. Que cobertura tendran los medicamentos para tratamientos de retina tipo Avastin?
Pág. 26 En las internaciones quirúrgicas, estudios, tratamientos y procedimientos citados de manera enunciativa más abajo, tendrá una cobertura de medicamentos nacionales e importados, drogas oncológicas, y materiales descartables desechables y de uso personal, incluyendo termómetro, aerocámara (para paciente no asmático) y media anti embólica, será hasta la suma de Gs. 50.000.000 en todo concepto y por evento, no incluye uso de oxígeno. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales y medicina por imágenes, (no se tendrá en cuenta ninguna exclusión enunciada en medicina por imágenes y estudios de diagnósticos). Incluye tratamientos ambulatorios.
Pregunta: entendemos que tratamientos ambulatorios se refiere exclusivamente a quimioterapia, radioterapia y los citados taxativamente?. Que cobertura tendran los medicamentos para tratamientos de retina tipo Avastin?
Pág. 26. En cirugía de catarata cubre el 70% del valor de la sustancia viscolástica. Tratamiento de retina y crosslinking
Pregunta: 1.se entiende que en la cirugía de cataratas solo se cubre el 70% del valor de la sustancia viscolástica y lente intraocular monofocal standart con un valor aproximado de G.2.000.000?
Pág. 26. En cirugía de catarata cubre el 70% del valor de la sustancia viscolástica. Tratamiento de retina y crosslinking
Pregunta: 1.se entiende que en la cirugía de cataratas solo se cubre el 70% del valor de la sustancia viscolástica y lente intraocular monofocal standart con un valor aproximado de G.2.000.000?
Respuesta: Remitirse al Pliego de Bases y Condiciones.
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LPN Nº 02/18 ID 342957 Consultas
Pag. 29 y 30 SERVICIOS SIN COBERTURAS
Pregunta 1: Al detallarse estos servicios se entiende que los mismos no gozarán de ninguna de las coberturas detalladas en el PBC, al igual que todos los gastos ocasionados por los mismos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales.
Pag. 29 y 30 SERVICIOS SIN COBERTURAS
Pregunta 1: Al detallarse estos servicios se entiende que los mismos no gozarán de ninguna de las coberturas detalladas en el PBC, al igual que todos los gastos ocasionados por los mismos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales.
Respuestas: Los servicios sin coberturas están descritos en el ítem respectivo.
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LPN Nº 02/18 ID 342957 Consultas
Pág. 34. Sección IV. Condiciones Especiales del Contrato (CEC). CGC 27: Donde dice En caso de incumplimiento en la prestación de los servicios médicos, sanatoriales, laboratoriales y de diagnóstico previstos en el Contrato, por parte de la Contratista y que ha sido comprobada por la Coordinación Técnica de Seguridad y Desarrollo Social y/o el Auditor Médico de la Contratante, se aplicará la multa… Entendemos que antes de llegar a esta sanción multa la convocante deberá aplicar apercibimientos ¿Cuántos apercibimientos recibirá la contratada antes de llegar a la sanción de multa?
Pág. 34. Sección IV. Condiciones Especiales del Contrato (CEC). CGC 27: Donde dice En caso de incumplimiento en la prestación de los servicios médicos, sanatoriales, laboratoriales y de diagnóstico previstos en el Contrato, por parte de la Contratista y que ha sido comprobada por la Coordinación Técnica de Seguridad y Desarrollo Social y/o el Auditor Médico de la Contratante, se aplicará la multa… Entendemos que antes de llegar a esta sanción multa la convocante deberá aplicar apercibimientos ¿Cuántos apercibimientos recibirá la contratada antes de llegar a la sanción de multa?
Respuesta: No se contemplan apercibimientos en el presente contrato, en caso de incumplimientos se aplicaran las penalidades pecuniarias.
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LPN Nº 02/18 ID 342957 Consultas
Pág. 37. Sección V. Modelo de contrato. Clausula 14. OTRAS DISPOCIONES: Donde dice Cuando las cláusulas del contrato o, cuando las partes del PBC, que se presten a dos o más interpretaciones deberán entenderse en el sentido que mejor convenga al asegurado Entendemos que se refiere cuando exista contradicción entre los textos de contrato y/o el PBC.
Pág. 37. Sección V. Modelo de contrato. Clausula 14. OTRAS DISPOCIONES: Donde dice Cuando las cláusulas del contrato o, cuando las partes del PBC, que se presten a dos o más interpretaciones deberán entenderse en el sentido que mejor convenga al asegurado Entendemos que se refiere cuando exista contradicción entre los textos de contrato y/o el PBC.