Diferencias entre la versión 1 y 2 del Pliego de la Licitación 457149 - SERVICIO DE SEGURO MEDICO SANATORIAL INTEGRAL (AD REFERENDUM - PLURIANUAL 2025-2026)

Ítem N° 1- Seguro Médico

ESPECIFICACIONES DE COBERTURA SERVICIO MEDICO Y SANATORIAL INTEGRAL BENEFICIARIOS DIRECTOS:

Cantidad aproximada de Titulares: 1.488 TITULARES,  por el plazo de 12 (doce) meses a partir del 15/02/2025 al 14/02/2026.

Titular casado, cónyuge e hijos (hasta 20 años de edad) y menores en tutela hasta 20 años de edad. (se deberá presentar como documento que acredite la condición de tutela, la sentencia judicial del nombramiento del Titular como tutor del menor).

Titular solo, (independientemente al estado civil) y padres. O hijos (hasta 20 años de edad) y menores en tutela (hasta 20 años de edad), (se deberá presentar como documento que acredite la condición de tutela, la sentencia judicial del nombramiento del Titular como tutor del menor)

ADHERENTES:

1. Personas mayores, elegibles entre el padre, la madre, el suegro o la suegra del titular con una prima del 78% del precio de este Contrato, por persona.
2. Los hermanos solteros del titular con una prima igual al 53% (cincuenta y tres por ciento) del precio, de este contrato por persona.

3. Los hijos/as del titular, a partir de los 21 años hasta 30 años con una prima del 50% (Cuarenta y siete por ciento) del precio de este contrato, por persona.
4. Los hijos/as del titular, a partir de los 31 años de edad hasta 99 años con una prima igual al 53% (cincuenta por ciento) del precio de este contrato, por persona.

El importe por los servicios contratados para los adherentes, será facturado a nombre de cada beneficiario titular y será debitado mensualmente por sus haberes y/o remuneración por parte de la Contratante y será abonado a la Contratista/Proveedora mensualmente. Queda entendido que la falta de pago de los servicios en el plazo establecido faculta a la Contratista/Proveedora a suspender la cobertura para la prestación de servicios contratados, corriendo por cuenta de los mismos el pago de los servicios que hicieren uso. La suspensión de la prestación de los servicios médicos quedara sin efecto, una vez que el titular haya pagado las cuotas atrasadas adeudadas por sus adherentes, con su correspondiente cargo por la mora.

La falta de pago de las cuotas en el plazo de (3) tres meses además de la consecuente suspensión de la cobertura, ocasionará la perdida de la antigüedad del beneficiario.

El reingreso como beneficiario, se efectuará únicamente con la cancelación de las cuotas pendientes, estableciéndose un periodo de carencia de 60 días en virtud de la perdida de la antigüedad.

Los beneficiarios titulares de la nómina inicial tendrán un plazo de 60 (sesenta) días a partir del inicio de la vigencia del contrato, para realizar las inclusiones de sus adherentes con costo, pasado ese plazo ya no se podrá incluir ningún adherente con costo. En caso de solicitar la exclusión de un adherente con costo durante la vigencia del contrato el mismo ya no podrá volver a ser incluido mientras dure la vigencia del contrato, producto de la presente licitación.

Para los nuevos funcionarios titulares, que sean incorporados en cualquier momento de la vigencia del contrato, los mismos tendrán un plazo de 15 (quince) días corridos desde su incorporación al plan para realizar la inclusión de adherentes con costo, pasado ese plazo ya no se podrá incluir ningún adherente con costo. En caso de solicitar la exclusión de un adherente con costo durante la vigencia del contrato el mismo ya no podrá volver a ser incluido mientras dure la vigencia del contrato, producto de la presente licitación.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios, para los titulares y su grupo familiar básico. IDENTIFICACION:

LA ASEGURADORA, proporcionará a cada Beneficiario, una Tarjeta de Identificación de carácter intransferible, que lo acreditará como tal y que deberá exhibir toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos por el Plan.

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa. La reimpresión de la Tarjeta de Identificación tendrá costo para el beneficiario y/o adherentes

SERVICIO MEDICO Y SANATORIAL INTEGRAL (ITEM I)

1. INTERNACIONES:

Con cobertura inmediata, en sanatorios de reconocida capacidad y trayectoria habilitados para los servicios del contrato en Asunción y Gran Asunción: Mínimo 5 (cinco), de los cuales como mínimo 3 (tres) deberán ser Centros de Alta Complejidad (Categoría 3), según certificado de categorización de la Superintendencia de Salud, que cuente con Centro de Diagnóstico interno con atención 24 horas que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías, Tomografías y Ecocardiografías, Laboratorio y 2 (dos) sanatorios con Servicios de Hemodinamia y equipo de resonancia magnética(certificación de equipo en funcionamiento). Servicios a libre elección del asegurado y/o del médico tratante, en habitación individual, baño privado, teléfono, TV., alimentación oral del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería, estudios auxiliares de diagnóstico y derechos operatorios, hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.

Los Centros de alta complejidad deberán reunir además los siguientes requisitos mínimos:

Certificación de la Superintendencia de Salud como Centro de Internación de Servicios Médicos convencionales y de alta complejidad incluido, en caso de que estos documentos se encuentren vencidos se deberá acompañar el comprobante de mesa de entrada y/o documento de solicitud de actualización/renovación.

Capacidad instalada básica, según la certificación de la Superintendencia de la Salud dependiente del MSP y BS, de UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): adultos- 15 unidades como mínimo entre los 2 sanatorios;

Las Unidades de Terapia Intensiva deberán contar con la Unidad de aislamiento del paciente infectado.

Servicio de URGENCIAS y de EMERGENCIAS, 24 horas. Estarán integrados por guardias de urgencia en los servicios asistenciales indicados por la Prestadora y compuestos de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras.

Centro de Diagnóstico interno con atención las 24 horas que incluyan servicios de diagnóstico laboratoriales y de imágenes (rayos, ecografías, tomografías, servicio de hemodinamia y resonancia, ambos con certificación de equipos en funcionamiento, según ficha técnica).

Servicio de Alta Complejidad para cardiocirugías, neurocirugías, cirugía vascular periférica y hemodinamia intervencionista.

Unidad de fisioterapia y kinesioterapia. Propios y/o tercerizados.

Área de Especialidades Traumatológicas: para consultas, controles, estudios, tratamientos y urgencias reconocidos por su grado de especialización, idoneidad y capacidad. Propios y/o tercerizados. El Área de Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, Unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencias.

Servicios de video endoscopía para estudios y procedimientos terapéuticos.

Capacidad instalada básica de UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): niños- 12 (DOCE) unidades como mínimo.

La cobertura contempla: en habitación estándar (no suite) hasta 30 días beneficiario año de contrato, por cada evento. Honorarios del médico y enfermería de guardia.

Uso de los siguientes equipos:

Arco en C Artroscopio Bomba de Infusión Colchón de Aire Ecógrafo Electrocardiógrafo Equipo de Rayos X Facoemulsificador Fuente de Luz

Fuente para Cirugía (equipo) R.T.U. Goteo Electrónico

Luminoterapia Convencional Microscopio

Monitor en Sala Monitor Fetal Saturómetro Video endoscopio

Video laparoscopio

2. HONORARIOS PROFESIONALES:

Cobertura inmediata en consultorios, cirugías e internaciones en las siguientes especialidades (eventos clínicos y quirúrgicos según anexo), sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales, entre otros. Los estudios y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, según anexos. El oferente deberá presentar listado de profesionales, con carácter de declaración jurada indicando sus años de experiencia y especialización (Especialidad). Se exige que el Oferente cuente dentro de Asunción y Área Metropolitana con la cantidad mínima requerida de profesionales (conforme al listado expuesto más arriba en el apartado de capacidad técnica) por especialización y experiencia no menor a 5 (cinco) años.

ESPECIALIDAD

Alergia e Inmunología (Adultos y Pediátricas) clínica, incluye test para contrastes. No incluye vacunas

Anatomía Patológica (incluyendo Biopsias por congelamiento).

No incluye inmunohistoquímica ni patología moleculares.

Anestesiología y analgesia en partos, para cirugías y/o procedimientos que cuenten con cobertura de honorarios profesionales

Cardiología Clínica Adulto y Pediátrica

Cirugía Cardiovascular

Cirugía General

Cirugía Neurológica Neurocirugía

Cirugía Oncológica cobertura solo en la primera cirugía relacionada con un diagnóstico de cáncer

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica Reparadora en eventos agudos (accidentes)

Cirugía Toráxica

Cirugía Video Laparoscópica

Clínica Médica

Coloproctología

Dermatología Clínica (Adultos y Pediátrica)

Diabetología Endocrinología- Endocrinología Pediátrica

Fisioterapia Kinesioterapia y rehabilitación. El Centro de Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencia. Además de un servicio de fisioterapia y rehabilitación tanto para tratamientos ambulatorios como en internación. Fisioterapia ambulatoria: hasta 20 (veinte) sesiones beneficiario año de contrato, en los centros designados por la oferente.

Fisioterapia para pacientes internados hasta 20 (veinte) sesiones beneficiario año de contrato, en los centros designados por la oferente.

HIDROTERAPIA TRAUMATOLOGICA hasta 10 (diez) sesiones

Flebología (cirugía de varices por técnica convencional)

Fonoaudiología(estudios).

Gastroenterología Clínica

Geriatría

Ginecología y Obstetricia La cobertura de maternidad sólo será reconocida para la titular y la cónyuge/concubina del titular

Hematología Clínica y Hemoterapia. Medicina Transfusional cobertura de honorarios hasta 10 transfusiones de sangre y/o plasma por beneficiario/ año de contrato. Materiales de Transfusión, cargo paciente

Hepatología

Infectología - Internación en centro especializado a cargo de la oferente

Mastología

Medicina Familiar

Monitoreo cardiológico intraoperatorio, a pedido del cirujano tratante

Nefrología consultas. Diálisis/Hemodiálisis cobertura en eventos agudos (hasta 3 sesiones por grupo familiar)

Neumología

Neurología Clínica

Nutrición (adultos y niños): hasta 10 consultas beneficiario año de contrato. Incluye honorarios para formulación enteral y parenteral en internación. No incluye preparados nutricionales ni soporte nutricional.

Oftalmología

Oncología (Adultos y Pediátrica)

Otorrinolaringología (Adultos y Pediátrica)

Pediatría y Neonatología: incluyendo la aplicación de vacunas que forman parte del PAI (Programa Ampliado de Inmunización) en vacunatorios designados por el oferente, las cuales serán sin cargo para el asegurado

Proctología

Psicología Adultos/Pediátrica hasta 10 sesiones beneficiario/ año de contrato

Psiquiatría adultos

Reumatología

Radiología según anexo

Traumatología Ortopédica (Adulto y Pediátrica) Se deberá contar con por lo menos 1 (un) Centro de Especialidades Traumatológicas para consultas, controles, estudios, tratamientos, y urgencias, reconocido por su grado de especialización, idoneidad y capacidad, propio o tercerizado

Urología (Adultos y Pediátrica)

3. TERAPIA INTENSIVA e INTERMEDIA: (adultos y niños) Cobertura del 100%

Tiempo de internación 20 días (VEINTE) días, incluyendo: Honorarios profesionales del médico coordinador, unidad cama y equipos propios de la unidad, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexos).

4. INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

Se entenderá que la cobertura es por persona, y se regirá en las mismas condiciones que el inciso C del presente Ítem.

5. SERVICIOS DE URGENCIA:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuestos de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24:00 hs. y todos los días, aún domingos y feriados. Disponer ambulancias para todo tipo de traslados. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencias. La oferente proveerá atención médico quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente hasta la total recuperación del accidentado, de acuerdo a las condiciones establecidas en el PBC.

Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al sanatorio, 24 horas. Los servicios serán realizados en toda Asunción Y Gran Asunción (Luque, Fernando de la Mora, Lambaré, Villa Elisa, Mariano Roque Alonso y San Lorenzo)

Dicha cobertura comprende:

Atención de urgencia y/o emergencia

Traslados al Sanatorio derivados de la urgencia y/o emergencia (sin límite de cantidad) Traslado del Sanatorio al domicilio del paciente, según indicación médica

Traslado del domicilio para estudios de diagnósticos por indicación médica debidamente justificada hasta 5 (cinco) traslados por año por grupo familiar (ida y vuelta).

La cobertura de medicamentos y descartables (que guarden relación con el diagnóstico que motiva la atención en el servicio de urgencia) para los servicios de urgencias será del 100 % en los servicios dispuestos y habilitados por la contratista, conforme a los montos establecidos en el inciso G.

6. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE:

Uso de todos los equipos necesarios - cobertura total, considerándose lo siguiente:

Rayos X Ecógrafo

Colchones de aire agua Carpa de Oxígeno Cuna Térmica Tomógrafo Electrocardiógrafo

Eco cardiógrafo Saturador de Oxígeno

Equipo de Video endoscopia Equipo de Video laparoscopia Equipo de artroscopia Microscopio

Monitor Monitoreo Fetal Bomba de infusión

Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora, en el servicio de urgencia de los sanatorios en convenio y en internación.

Incubadora de transporte

En Internaciones y Servicios de Guardia:

7. Cobertura de medicamentos (incluye oxígeno) y materiales descartables utilizados por valor de cinco millones de guaraníes (₲ 5.000.000.-) por evento, sea por internaciones clínicas y/o quirúrgicas de urgencia, programadas y de alta complejidad, para el beneficio del titular, su grupo familiar y adherentes, en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y cesárea (para la titular y/o cónyuge/concubina del titular) y por cada hijo/s recién nacidos.

Cobertura hasta un millón de guaraníes (₲ 1.000.000) en intervenciones quirúrgicas realizadas en quirófano y que no requieran internación, para el beneficiario titular y sus dependientes. No forman parte de las coberturas antes indicadas: Los medicamentos de uso y/o consumo habitual, los de indicación ambulatoria y aquellos no relacionados al diagnóstico que motiva la internación.

Interconsultas: Para internaciones y cirugías en caso de que el médico tratante, requiera la presencia de otro profesional como interconsultante, integrante del plantel médico, estarán a cargo de la prestadora de servicios 1 (una) interconsulta por especialidad y 3 (tres) visitas por cada interconsultante, por internación. A partir de la visita 4 (cuatro), será de cargo del paciente. Las interconsultas deberán ser solicitadas por escrito por el médico tratante en cada oportunidad.

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores al precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Servicios de Enfermería: Aplicación de inyectables, nebulizaciones con oxígeno, toma de presión arterial, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.

8. ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables y/o desechables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año, tanto en Asunción como en gran Asunción

Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos y electrocardiogramas, con cobertura total.

1. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.

MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD (ITEM II)

Se solicita una cobertura de hasta el 50 % (para la determinación del porcentaje se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios y otros costos inherentes al tratamiento del paciente, en caso de internaciones y cirugías; la habitación del paciente deberá tener cobertura total. La cobertura de medicamentos y materiales descartables utilizados se regirá por lo establecido en el PBC. Prótesis de cualquier tipo, así como el marcapasos que deberá utilizar el paciente y los equipos e instrumentales específicos, quedaran a cargo del asegurado.

Los exámenes laboratoriales y radiológicos estarán cubiertos de acuerdo a lo establecido en los ítems correspondientes (III y IV)

Serán considerados eventos de alta complejidad los siguientes:

Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal Cirugía cardiovascular, adquirida

Cirugía Neurológica S.N.C. (cerebro), Cirugía de Cráneo y columna. No incluye procedimientos percutáneos ni cirugías esterotáxicas.

Cateterismo Cardiaco y angioplastias coronaria Colocación de marcapasos

Litotripsia ultrasónica

Cirugía Vascular periférica adquirida:

Cirugía arterial

Aneurismas de la aorta torácica

Tumor carotideo, Tratamiento quirúrgico Aneurismas de la aorta Infra renal

Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea Revascularización de troncos a partir de la aorta

Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tratamientos Quirúrgicos) Ligadura de carótida o ramas interna o externa

Puentes transcervicales

Endarterectomía carótida, cualquier técnica Revascularización arterial del miembro superior

Revascularización (Bypass) de miembros inferiores:

Angioplastia con balón, intraluminal percutaneo Endartectomía aorto iliaca

Puente aortofemoral uni o bifemoral Puente femoro femoral Profundoplastia

Puente femoro poplíeteo protésico con toma de injerto venoso Puente femodis

Puente aorto iliaco unilateral

Puente axilo-femoral uni o bifemoraltal Revascularización visceral:

Hipogástrica Renal unilateral Tronco celiaco

Mesentérica superior

Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal) Cirugía venosa:

Trombectomía venosa

Hipertensión portal: derivación portocava, mentocava, esplenorenal Interrupción de vena inferior con clips o ligadura

Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

Fístula aorto-cava

Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extra craneana Fístula arterio-venosa de los miembros

Fístula reno-cava Fístula ilio-iliaca

MEDICINA POR IMAGENES (ITEM III)

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso, magnético o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura en concepto de honorarios profesionales. Los medicamentos, materiales descartables y sustancias de contraste, cobertura hasta ₲ 300.000 (guaraníes trescientos mil).

Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura y algunas limitaciones, en el ANEXO Correspondiente.

Se deberá establecer por lo menos tres (3) opciones de centros para la realización de los mismos, a libre elección del paciente y/o médico tratante.

LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS (ITEM IV)

Este servicio debe cubrir a los pacientes internados, a domicilio (en los lugares en que la prestadora cuenta con este servicio) o que concurren al laboratorio ya sea en forma programada o en caso de urgencias las 24 horas del día.

Debe tener cobertura integral de acuerdo al detalle que se encuentra adjunto en el anexo correspondiente. Se deberá establecer como mínimo tres (3) laboratorios de conocida trayectoria y experiencia en nuestro medio para la realización de los análisis, a libre elección del paciente y/o médico tratante.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS (ITEM V)

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24 horas del día durante todo el año. En Asunción y Gran Asunción.

SERVICIOS SIN COBERTURAS (ITEM VI)

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. Se detallan a continuación:

Prestaciones médicas y/o sanatoriales de cualquier tipo, incluyendo Honorarios Médicos, estudios diagnósticos, gastos de internación por eventos relacionados y/o derivados de las siguientes condiciones:

Por la ingestión y/o bajo los efectos del alcohol

Abuso de drogas ilegales y/o de medicamentos de prescripción, al igual que de otras sustancias tóxicas. Intento de suicidio y sus secuelas ya sean físicas o mentales

Estados de enajenamiento mental Alcoholismo crónico

Lesiones en accidentes de tránsito en transgresión de las leyes vigentes.

Tratamientos originados por lesiones derivadas de fenómenos de la naturaleza que sean declarados catástrofe nacional por las autoridades competentes

Maniobras delictuosas o criminales, riñas, actos de guerra, desordenes populares, actos o atentados terroristas de cualquier naturaleza

Aborto provocado y cualquier otra lesión causada de manera intencional por el beneficiario a sí mismo.

Pacientes con Serología positiva para H.I.V., Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), enfermedades infecto-contagiosas (E.T.S.) incluyendo todo gasto que ocasione el diagnóstico y tratamiento de dichas patologías. Cirugías estéticas o de embellecimiento, podología, dermoestética y cosmiatría.

Tratamientos de esterilidad, fertilidad y/o anticonceptivos y/o su reversión, incluida la colocación de D.I.U. (dispositivo intrauterino). Los gastos derivados de embarazos derivados de tratamientos de fertilidad incluidos sus productos

Servicios que debido a extrema urgencia sean utilizados por los beneficiarios en centros hospitalarios que no tengan celebrado convenio con la Empresa; y no sean comunicados a la Empresa, para su eventual traslado, dentro de las 24 horas siguientes al ingreso.

Trasplante de órganos

Casos congénitos y/o genéticos

Diálisis, Hemodiálisis, Hemofiltración en I.R.C. (insuficiencia Renal Crónica).

Diálisis, Hemodiálisis, Hemofiltración en I.R.A. (insuficiencia Renal Aguda), que sobrepasen los topes establecidos en el Anexo Técnico

Formolizaciones

Tratamientos especializados en alergia

Secuelas y/o complicaciones derivadas de la quimioterapia y/o radioterapia Cirugías de la Obesidad Mórbida

Materiales, instrumentales, dispositivos, insumos y/o medicamentos no considerados en la cobertura y/o que excedan los topes consignados en las Condiciones Generales de Prestación y Beneficios del Plan contratado:

Todo material no recuperable que se utilice para tratamientos clínico/quirúrgicos, incluyendo los utilizados en procedimientos ambulatorios.

Materiales/isótopos radioactivos.

Plasma y sangre

Productos y preparados nutrición enteral y/o parenteral

Marcapasos, gafas, biomateriales, órtesis, prótesis, endoprótesis, implantes, explantes, espirales (coils), fibras (láser) y otros dispositivos, equipos e instrumentales específicos.

Materiales/insumos específicos de uso no habitual o que no sean proveídos por el sanatorio en convenio con la Empresa.

Medicamentos, drogas oncológicas e insumos médicos en general, que no se encuentren debidamente registrados y autorizados por las Autoridades competentes de la República del Paraguay, aun cuando ellos sean comercializados por farmacias u otras instituciones.

Silla de ruedas, catres clínicos, balón de oxígeno y otros elementos de uso hospitalario que el paciente pueda requerir fuera del ámbito sanatorial.

Habitación que pudiera ser utilizada por los familiares, mientras el paciente se encuentre internado en la unidad de terapia intensiva, incluyendo gastos de acompañante en general

Traslados aéreos. Servicios utilizados fuera de la República de la Paraguay

No serán cubiertos por la Empresa todos aquellos gastos derivados de tratamientos, prácticas o cirugías enunciadas a continuación:

Que se encuentren en estado experimental Que no sean avalados científicamente

Que se opongan a normas legales vigentes

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular (evento clínico), descompensaciones diabéticas, de acuerdo a los beneficios establecidos en el PBC

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y PRE EXISTENTES (ITEM VII)

Se solicita una cobertura de hasta el 50% (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios y otros costos inherentes al tratamiento del paciente, en caso de internaciones y cirugías; la habitación del paciente deberá tener cobertura total. La cobertura de medicamentos y materiales descartables utilizados se regirá por lo establecido en el PBC.

Observación 1: Para considerarse enfermedad crónica, se deberá contar con un dictamen de auditoría médica de la empresa prestadora de servicios, que deberá ser puesto a disposición del asegurado en caso de que lo requiera, este dictamen podrá ser recurrido en caso de existir una opinión en contrario emitida por un profesional médico, ya sea éste el médico tratante u otro médico designado por la convocante.

Observación 2: Sólo se podrá considerar enfermedad pre-existente a aquella que padezca una persona con anterioridad al momento en que se haya solicitado su ingreso en calidad de adherente y durante la vigencia del contrato y que sea demostrada por diagnósticos especializados.

Los titulares y sus beneficiarios directos, tendrán cobertura inmediata independientemente a la fecha de ingreso al seguro médico.

FINALIZACION DE LA COBERTURA

1. 1. En los casos de muerte cerebral, estado de coma y/o estado vegetativo de pacientes internados en la unidad de terapia intensiva/intermedia o en sala común, la cobertura del plan concluirá cuando se den las siguientes condiciones:
      1. Para determinar pacientes con muerte cerebral se aplicará el protocolo de muerte cerebral establecido por el INAT.
         1. La muerte cerebral o encefálica es un estado en donde hay una pérdida total e irreversible de las funciones cerebrales (conciencia + funciones vegetativas).
         2. Pacientes estado de coma y/o estado vegetativo persistente, cuya condición supere las 4 semanas sin lograr recuperación total de conciencia:
            1. El estado vegetativo persistente es una condición clínica en que la persona no da ningún signo evidente de consciencia de sí o del ambiente y parece incapaz de interactuar con los demás o de reaccionar a estímulos adecuados.
            2. El coma es un estado grave de pérdida de conciencia, constituye un síndrome y una expresión de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales.
            3. En estos casos quedará a cargo de familiares y/o responsables del paciente el traslado del mismo a otro centro asistencial o asumir todos los gastos médicos sanatoriales que represente mantenerlo internado en el Sanatorio en estas condiciones.

ANEXOS

ANEXO: CIRUGIAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, cobertura de honorarios médicos
PROCEDIMIENTOS Y PRACTICAS EN EMERGENCIA Y/O URGENCIAS
	INSTALACION DE VIA VENOSA CENTRAL (yugular, subclavia, femoral)
	INSTALACION DE VIA VENOSA UMBILICAL
	INSTALACION DE VIA ARTERIAL
	PUNCION LUMBAR
	INSTALACION DE VIA VENOSA CENTRAL (yugular, subclavia, femoral) PEDIATRICA
	INTUBACION EN SALA / URGENCIA (honorarios)
NEONATOLOGIA
	RECIBIMIENTO RECIEN NACIDO
OFTALMOLOGIA
	ESCISION DE LESION DE PARPADOS
	EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL
	PTERIGION CON AUTOINJERTO
	EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CORNEA
	FACOEMULSIFICACION DEL CRISTALINO
	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (absceso)
	LAVADO DE SACO LAGRIMAL (consultorio)
	CIRUGIA DE CATARATAS (no incluye lente intraocular)

	CATETERIZACION DEL SACO LAGRIMAL (quirófano) CON ANESTESIA GENERAL
OTORRRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
	MIRINGOTOMIA CON COLOCACION DE TUBO DE DRENAJE (Diábolos) UNI O BILATERAL
	CAUTERIZACION DE CORNETES
	TURBINECTOMIA PARCIAL O COMPLETA SIMPLE (Única o múltiple). RESECCION SUBMUCOSA DEL CORNETE INFERIOR.
	REDUCCION DE FRACTURA NASAL (en quirófano)
	ELECTROCAUTERIZACION DE VARICES SEPTALES CON ANESTESIA GRAL
	CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA FUNCIONAL DE SENOS PARANASALES UNILATERAL
	SINUSOTOMIA COMBINADA MAXILAR, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOIDAL P/VIA EXT. O TRANSMAXILAR BILATERAL
	CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA FUNCIONAL DE SENOS PARANASALES (bilateral)
	MICROCIRUGIA DE LARINGE TERAPEUTICA (Nódulos, pólipos, granulomas, hiatos, surcos, papilomas, Ca in situ, etc.)
	TRAQUEOTOMIA / TRAQUEOSTOMIA (Temporal o definitiva)
	VACIAMIENTO CERVICAL (como único procedimiento)
	INCISION Y DRENAJE GLANDULA PAROTIDA, SUBMAXILAR O SUS CONDUCTOS
	INCISION, DRENAJE PISO DE BOCA. BIOPSIA DE MUCOSA BUCAL. SUTURA DE BOCA (Piso o cara mucosa de mejilla)
	INCISION Y DRENAJE DE PALADAR (Absceso). SUTURA DE PALADAR. BIOPSIA DE PALADAR
	AMIGDALECTOMIA O ADENOIDECTOMIA O ADENOAMIGDALECTOMIA
	TIROIDECTOMIA TOTAL

	TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
	CAUTERIZACION QUIMICA DE VARICES SEPTALES (Anest. Local)
	LARINGOSCOPIA DIRECTA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
	EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO NARIZ, CON ANESTESIA LOCAL
	LAVADO DE OIDO UNILATERAL O BILATERAL
	OBSERVACION: CIRUGIAS ENDOSCOPICAS Y MICROCIRUGIAS, 50% DE COBERTURA
CIRUGIA TORAXICA
	PUNCION PLEURAL DIAGNOSTICA - TORACOCENTESIS
	DRENAJE PLEURAL - TORACOTOMIA MINIMA
MASTOLOGIA
	BIOPSIA DE MAMA UNILATERAL
	BIOPSIA CON MARCADO PREOPERATORIO
	CITOPUNCION - PUNCION DE MAMA
	INSICION Y DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO
	MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL
	CUADRANTECTOMIA SIMPLE
	CUADRANTECTOMIA MAS LINFADENECTOMIA AXILAR
	LINFADENECTOMIA AXILAR
	BIOPSIA PERCUTANEA CON TRU-CUT (sin materiales)

	BIOPSIA CON MARCADO CON ARPON
	PUNCION DE MAMA BAJO PANTALLA ECOGRAFICA
	MASTECTOMIA MAS VACIAMIENTO AXILAR
	TRUCUT - PUNCION CON AGUJA GRUESA BAJO GUIA ECOGRAFICA (sin materiales)
	TUMORECTOMIA CON MARGENES
	REPERAGE PREOPERATORIO CON ARPON BAJO GUIA ECOGRAFICA
	RESECCION DE NODULO
FLEBOLOGIA
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA MAS FLEBECTOMIA UNILATERAL
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA MAS FLEBECTOMIA BILATERAL
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA BILATERAL MAS FLEBECTOMIA BILATERAL
CIRUGIA GENERAL Y VIDEOLAPAROSCOPICA
	VIDEOLAPAROSCOPIA EXPLORADORA
	HERNIORRAFIA UMBILICAL
	HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
	HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL UNILATERAL
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	HERNIA ESTRANGULADA O COMPLICADA
	HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL

	OMENTECTOMIA PARCIAL O TOTAL
	BIOPSIA DE PARED ABDOMINAL
	HERNIORRAFIA INCISIONAL O POR EVISCERACION
	PARACENTESIS ABDOMINAL
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	LAPAROTOMIA EXPLORADORA PARA LIBERACION DE BRIDAS (Adhesiolisis)
	GASTRORRAFIA (Ulcera gástrica perforada, herida, traumatismo)
	APENDICECTOMIA
	APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PERITONITIS DE ORIGEN APENDICULAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA A LO HARTMAN
	CUERPO EXTRAÑO DE RECTO - Extracción quirúrgica
	COLECTOMIA PARCIAL SIN COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	HEMORROIDECTOMIA ABIERTA O CERRADA
	HEMORROIDES - LIGADURA ELASTICA (por sesión)
	ABSCESO ANORRECTAL drenaje
	PROLAPSO MUCOSO
	HEMORROIDECTOMÍA POR FLUXIÓN HEMORROIDARIA
	ABSCESO ISQUIORRECTAL drenaje

	TROMBOSIS HEMORROIDARIA - EXERESIS (Trombectomia)
	FISTULECTOMIA ANAL EN UN TIEMPO
	ANORECTOSCOPÍA
	ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA (Esfinterotomía anal)
	COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	COLECISTECTOMIA SIN COLANGIOGRAFIA
	ESCISION DE UÑA, LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL
	SUTURA HERIDA SIMPLE
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO (extracción de cuerpo extraño profundo)
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO O SUPERFICIAL (forúnculos, hematomas, cuerpo extraño)
	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL, CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.)
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBCUTANEO. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL
	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE
	ESCISION LOCAL DE PIEL, TEJIDO UNGUEAL, NEVUS O TUMOR BENIGNO
	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
	BIOPSIA DE PIEL, TUMORES SUPERFICIALES, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. LINFONODO SUPERFICIAL, ETC
UROLOGIA
	COLOCACION ENDOSCOPICA DE DOBLE J, CAMBIO O EXTRACCION
	COLOCACION URETEROSCOPICA DE DOBLE J

	CATETERISMO VESICAL EVACUADOR - SONDAJE VESICAL
	CISTOLITOTOMIA A CIELO ABIERTO
	CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL
	URETROTOMIA INTERNA ENDOSCOPICA
	DILATACION URETRAL (por sesión)
	ADENOMECTOMIA PROSTATICA SUPRAPUBICA
	RESECCION ENDOSCOPICA TRASURETRAL DE PROSTATA (R.T.U.) (incluye cistoscopia)
	BIOPSIA PROSTATICA (no incluye costo de aguja)
	BIOPSIA PROSTATICA ECODIRIGIDA (no incluye equipo ni descartables)
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL VARICOCELE uni INGUINOESCROTAL
	DRENAJE DE ABSCESO ESCROTAL
	VARICOCELE LAPAROSCOPICO UNILATERAL
	ORQUIFUNILECTOMIA RADICAL
	BIOPSIA DE PENE
	INCISION DE PREPUCIO (postotomia)
	NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
	PIELOLITOTOMIA
GINECOOBSTETRICIA
	SALPINGECTOMIA. OOFOROSALPINGECTOMIA

	SALPINGOPLASTIA. SALPINGOSTOMIA
	ELECTROCAUTERIO DE ENDOMETRIOSIS.
	QUISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA.
	QUISTECTOMIA
	BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
	MIOMECTOMIA UTERINA ABDOMINAL (COMO UNICA OPERACION)
	LEGRADO EVACUADOR. RASPADO UTERINO TERAPEUTICO
	LEGRADO BIOPSICO. RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO
	ELECTROCOAGULACION DE CUELLO UTERINO O CRIOCOAGULACION (TRATAMIENTO COMPLETO)
	HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL O VAGINAL
	CONIZACION DE CUELLO POR LEEP (SIN INTERNACION)
	HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA
	LEGRADO ENDOCERVICAL
	BIOPSIA MAS LEGRADO ENDOCERVICAL
	BIOPSIA ENDOMETRIAL. BIOPSIA DE POLIPO ENDOMETRIAL MAS LEGRADO DE BASE
	EXCERESIS DE QUISTE VAGINAL
	BIOPSIA VULVAR
	PARTO
	EVACUACION UTERINA SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO CON MECANISMO DE PARTO

	CESAREA CLASICA, EXTRAPERITONEAL, VAGINAL
	RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. OOFORECTOMIA O EXTIRPACION DE OVARIO UNILATERAL
	PROTOCOLO DE OVARIO: ANEXO HISTERECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR CON OMEMTECTOMIA CON O SIN APENDICECTOMIA CON O SIN BX PERITONEAL
	HISTERECTOMÍA SUB-TOTAL
	COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACIÓN DE CUELLO, CON O SIN CORRECCIÓN DE RETROVERSIÓN UTERINA, CON O SIN PERINEORRAFIA
	EXTIRPACIÓN DE GLÁNDULA BARTHOLINO
	DRENAJE DE ABCESO DE GLÁNDULA DE BARTOLINO
TRAUMATOLOGIA
	OSTEOTOMIA TIBIA, PERONE
	RESECCION PARCIAL FEMUR
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE HUMERO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CUBITO Y RADIO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE RADIO Y CUBITO, COMBINADO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CARPO HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CADA UNO HASTA DOS METACARPIANOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE FALANGES (miembro superior) MAS DE DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE PERONE
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE TIBIA Y PERONE

	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA MALEOLARES TIBIALES, MARGINALES ANTERIOR Y POSTERIOR
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURAS HUESOS DEL TARSO HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE METATARSIANOS HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE FALANGES (miembro inferior) HASTA DOS
	CIRUGIA DE FRACTURAS (OSTEOSINTESIS)
	FRACTURA DE EXTREMIDAD PROXIMAL DEL HUMERO
	FRACTURA DE CLAVICULA
	FRACTURA DIAFISIARIA DE HUMERO
	FRACTURA SUPRACONDILEA
	FRACTURA DE OLECRANON
	FRACTURA DIAFISIARIA DE CUBITO O RADIO
	FRACTURA DE EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO (Intraarticular)
	FRACTURA DE FALANGES (miembro superior) (HASTA DOS)
	FRACTURA SUPRACONDILEA DE FEMUR
	FRACTURA DIAFISIARIA DE LA TIBIA
	FRACTURA BIMALEOLAR CON DIASTASIS O TRIMALEOLAR
	ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA
	ARTROSCOPIA DE RODILLA
	ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA

	MENISCECTOMIA
	LIGAMENTO CRUZADO (50% cobertura honorarios médicos)
	LUXACION - TRATAMIENTO INCRUENTO (Aplicación de yeso, Férula o Aparato de Tracción)
	HOMBRO
	RADIOCUBITAL INFERIOR O SUPERIOR
	HOMBRO
	CODO (Radio-Cubito-Humero)
	INCISION EN MUSCULOS DEL TORAX, ABDOMEN Y RAQUIS (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
	INCISION EN MUSCULO DEL HOMBRO, BRAZO, ANTEBRAZO, MANO (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
	OPERACIONES EN TENDONES. VAINAS TENDINOSAS Y FASCIA
	INCISION EN CUELLO, HOMBRO, CODO, CADERA, MUSLO, RODILLA
	INCISION ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, PIERNA, TOBILLO, PIE
	ESCISION O RESECCION DE VAINA TENDINOSA (quiste sinovial) en miembro superior e inferior
	TENOPLASTIA (con alargamiento, acortamiento o injerto de otros tendones no mencionados) HASTA DOS
	TENORRAFIA SUPRAESPINOSO, BICEPS, TENDON ROTULIANO Y TENDON DE AQUILES
	TENORRAFIA EN PIE HASTA 2 TENDONES
	NEUROLISIS
	TENOLISIS

DERMATOLOGIA
	TOMA DE BIOPSIA CON PUNCH
	TOMA DE BIOPSIA POR INCISION Y SUTURA
	SHAVING
	ELECTROCOAGULACION
	CURETAJE
	QUIMIOCIRUGIA
	CRIOTERAPIA LESIONES BENIGNAS
	EXTIRPACION DE LESION DE PIEL (verruga, fibroma, nevus, etc.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS
	INFILTRACIONES INTRALESIONALES
CIRUGIA PEDIATRICA
	SUTURA DE HERIDA SIMPLE
	SUTURA DE HERIDA DE ZONAS NOBLES (cara, mano, planta de pies, genitales, perianal)
	DRENAJE DE ABSCESOS SUPERFICIALES Y GANGLIOS SUPERFICIALES (Adenoflemon)
	EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
	HERNIORRAFIA INGUINAL, HIDROCELE, QUISTE DE CORDON, QUISTE DE EPIDIDIMO UNILATERAL
	APENDICECTOMIA NO COMPLICADA
	COLECISTECTOMIA
	REDUCCION DE PARAFIMOSIS BAJO ANESTESIA GENERAL

 

ANEXO: ESTUDIOS DIAGNOSTICOS

Honorarios anestesiólogo cobertura total en pacientes con indicación médica

RADIOLOGIA SIMPLE Y CONTRASTADA

ABDOMEN SIMPLE

ANTEBRAZO 1 posición

ANTEBRAZO 2 posiciones

ANTEBRAZO 4 posiciones

ARBOL URINARIO simple

ARTICULACIONES SACROILIACAS 1 posición

ARTICULACIONES SACROILIACAS 2 posiciones

ARTICULACIONES TEMPORO-MAXILARES 4 posiciones

BRAZO - HUMERO 2 posiciones

CADERA O PELVIS 1 posición

CADERA O PELVIS 2 posiciones

CADERA O PELVIS 3 posiciones

CADERA O PELVIS 4 posiciones

CARA 1 posición

CAVUM 1 posición

CAVUM 2 posiciones

CLAVICULA 1 posición

CLAVICULA 2 posiciones

CODO 1 posición

CODO 2 posiciones

CODO 3 posiciones

CODO 4 posiciones

COLANGIOGRAFIA RETROGRADA SIMPLE

COLON ENEMA OPACO

COLUMNA CERVICAL 1 posición

COLUMNA CERVICAL 2 posiciones

COLUMNA CERVICAL 3 posiciones

COLUMNA CERVICAL 4 posiciones

COLUMNA DORSAL 1 posición

COLUMNA DORSAL 2 posiciones

COLUMNA DORSAL 3 posiciones

COLUMNA DORSAL 4 posiciones

COLUMNA LUMBAR 1 posición

COLUMNA LUMBAR 2 posiciones

COLUMNA LUMBAR 4 posiciones

COLUMNA LUMBAR 6 posiciones

COLUMNA LUMBOSACRA 2 posiciones

COLUMNA PANORAMICA - ESPINOGRAFIA 2 posiciones

COSTILLA - PARRILLA COSTAL 2 posiciones

CRANEO 2 posiciones

DEDO (manos o pies) 2 posiciones

ESOFAGO ESOFAGOGRAMA

ESOFAGO - ESTOMAGO DUODENO (seriada esófago - gastro duodeno)

HOMBRO 1 posición

HOMBRO 2 posiciones

HOMBRO 3 posiciones

HOMBRO 4 posiciones

MANO 1 posición

MANO 2 posiciones

MANO 3 posiciones

MANO 4 posiciones

MANO 6 posiciones

MUÑECA 1 posición

MUÑECA 2 posiciones

MUÑECA 3 posiciones

MUÑECA 4 posiciones

MUÑECA 6 posiciones

MUSLO O FEMUR 1 posición

MUSLO O FEMUR 2 posiciones

MUSLO O FEMUR 4 posiciones

ORTOPANTOMOGRAFIA

PIE 1 posición

PIE 2 posiciones

PIE 3 posiciones

PIE 4 posiciones

PIERNA 2 posiciones

PIERNA 4 posiciones

RADIOLOGIA 1 posición

RADIOLOGIA 2 posiciones

RADIOLOGIA POR PLACA

RODILLA 1 posición

RODILLA 10 posiciones

RODILLA 2 posiciones

RODILLA 3 posiciones

RODILLA 4 posiciones

RODILLA 6 posiciones

RODILLA MAS ROTULA 2 posiciones

SACRO-COXIS 2 posiciones

SENOS FACIALES O PARANASALES 1 posición

SENOS FACIALES O PARANASALES 2 posiciones

TALON 2 posiciones

TALON ambos lados

TOBILLO 1 posición

TOBILLO 2 posiciones

TOBILLO 4 posiciones

TORAX ABDOMEN

TORAX 1 posición

TORAX 2 posiciones

TORAX 3 posiciones

TORAX 4 posiciones

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (T.A.C)

T.A.C. ABDOMEN COMPLETO

T.A.C. ABDOMEN SUPERIOR

T.A.C. COLUMNA CERVICAL

T.A.C. COLUMNA DORSAL

T.A.C. COLUMNA LUMBAR

T.A.C. DE CARA

T.A.C. DE CRANEO

T.A.C. DE CUELLO

T.A.C. DE MIEMBROS INFERIORES

T.A.C. DE OIDO

T.A.C. DE SENOS PARANASALES

T.A.C. PELVIS

T.A.C. TORAX

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA MULTISLICE (128 cortes)

T.C.M.S ABDOMEN SUPERIOR

T.C.M.S COLUMNA CERVICAL

T.C.M.S COLUMNA DORSAL

T.C.M.S COLUMNA LUMBAR

T.C.M.S DE CRANEO

T.C.M.S DE MIEMBROS

T.C.M.S DE OIDO

T.C.M.S PELVIS

T.C.M.S SENOS PARANASALES

T.C.M.S TORAX

OBSERVACION: HASTA 4 ESTUDIOS BENEFICIARIO/AÑO CONTRATO

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR (RMI)

RMI A.T.M. (articulación temporo-maxilar)

RMI CON ESPECTROSCOPIA

RMI CUELLO

RMI DE ABDOMEN SUPERIOR O INFERIOR

RMI DE BRAZO

RMI DE CADERA

RMI DE CODO

RMI DE COLUMNA CERVICAL

RMI DE COLUMNA DORSAL

RMI DE COLUMNA LUMBAR

RMI DE COLUMNA POR SEGMENTO

RMI DE CRANEO

RMI DE ENCEFALO

RMI DE HOMBRO

RMI DE MEDIASTINO

RMI DE MUÑECA

RMI DE MUSLO/PIERNA

RMI DE OIDO

RMI DE ORBITA

RMI DE PARTES BLANDAS

RMI DE PELVIS

RMI DE PIE

RMI DE RODILLA

RMI DE TOBILLO

RMI HIPOFISIS

RMI PEQUEÑAS PARTES

OBSERVACION: HASTA 4 ESTUDIOS BENEFICIARIO/AÑO CONTRATO

OTROS ESTUDIOS

CENTELLOGRAFIA OSEA SIMPLE

DENSITOMETRIA OSEA

MAMA (pieza operatoria)

MAMA REPERAGE PARA BIOPSIA

MAMOGRAFIA BILATERAL

MAMOGRAFIA UNILATERAL

ECOGRAFIAS SIMPLES Y CON DOPPLER

ECO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO

ECO DOPPLER AORTA ABDOMINAL

ECO DOPPLER DE PARTES BLANDAS

ECO DOPPLER GINECO-TRANSVAGINAL

ECO DOPPLER HEPATICO

ECO DOPPLER PELVIANO O GINECOLOGICO

ECO DOPPLER RENAL

ECO DOPPLER TESTICULAR

ECO DOPPLER TIROIDES

ECO DOPPLER VASOS CUELLO

ECOENCEFALOGRAMA

ECOGRAFIA ABDOMINAL COMPLETA

ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR

ECOGRAFIA DE CADERAS

ECOGRAFIA DE MAMAS

ECOGRAFIA DE MEDICINA INTERNA

ECOGRAFIA DE MIEMBROS

ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS

ECOGRAFIA DE TIROIDES

ECOGRAFIA DE TORAX (pleural)

ECOGRAFIA GINECOLOGICA

ECOGRAFIA HIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA

ECOGRAFIA OBSTETRICA

ECOGRAFIA P/ PUNCION

ECOGRAFIA PELVICA

ECOGRAFIA PILORICA

ECOGRAFIA PROSTATICA SUPRAPUBICA

ECOGRAFIA RENAL

ECOGRAFIA TESTICULAR

ECOGRAFIA TRANSVAGINAL

ECOGRAFIA VESICAL

ECOGRAFIA VESICO-PROSTATICA

ECOGRAFIA VIAS URINARIAS, RIÑON, VEJIGA

ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

ALERGIA

TEST DE MEDICAMENTOS Y CONTRASTES

CARDIOLOGIA

DOPPLER COLOR CAROTIDEO O VERTEBRAL

DOPPLER COLOR CAROTIDEO Y VERTEBRAL

ECO STRESS - ECO ESFUERZO (EJERCICIO)

ECOCARDIOGRAMA CON DOPPLER COLOR

ECOCARDIOGRAFIA CON DOPPLER B-D PRE-NATAL

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR CON CONTRASTE

ECOCARDIOGRAMA PEDIATRICO CON DOPPLER COLOR

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA PEDIATRICO

ERGOMETRIA

HOLTER 24 HORAS

MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA)

ESTUDIOS SALUD FETAL

DOPPLER FETAL

ECOGRAFIA MORFOLOGICA (marcadores cromosómicos)

ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETAL

MONITOREO FETAL

PERFIL BIOFISICO FETAL

GASTROENTEROLOGIA: ESTUDIOS

COLONOSCOPIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE

GASTROENTEROLOGIA: PROCEDIMIENTOS

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN EL TUBO DIGESTIVO

POLIPECTOMIA BAJA

NEUMOLOGIA

ESPIROMETRIA CON PRUEBA BRONCOLADITADORA (Salbutamol)

ESPIROMETRIA DIAGNOSTICA

OSCILOMETRIA

NEUROLOGIA

ELECTROENCEFALOGRAMA

MAPEO CEREBRAL

OFTALMOLOGIA

BIOMETRÍA ÓPTICA

CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (campimetría)

CURVA DE PRESION INTRAOCULAR (CURVA TONOMETRICA)

ECOBIOMETRIA UNILATERAL

EJERCICIOS ORTOPTICOS (hasta 10 beneficiario/año Contrato)

ESTUDIO DE POTENCIAL VISUAL

EXAMEN ORTOPTICO

GONIOSCOPIA

MAPEAMIENTO DE RETINA CON DILATACION DE PUPILA

MICROSCOPIA ESPECULAR

PAQUIMETRIA

QUERATOMETRIA

TOPOGRAFIA DE CORNEA

OTORRINOLARINGOLOGIA

AUDIOMETRIA

ENDOSCOPIA NASAL

IMPEDANCIOMETRIA

LOGOAUDIOMETRIA

OTOEMISIONES ACUSTICAS (50% de cobertura)

TIMPANOMETRIA

PATOLOGIA CERVICAL

COLPOSCOPIA

PAP DE CUELLO

PAP DE CUELLO MAS COLPOSCOPIA

VULVOSCOPIA - VAGINOSCOPIA. ESTUDIO DE CUPULA VAGINAL

UROLOGIA

CISTOSCOPIA y/o URETROSCOPIA

ANEXO

ESTUDIOS LABORATORIALES (Cobertura Total)

% DE SATURACION DE HIERRO

ACIDO FOLICO

ACIDO LACTICO

ACIDO URICO

ACIDO URICO (O)

ACIDO VALPROICO

ACIDO VANIL MANDELICO AVM

ADENOVIRUS - AG (SEC. NASAL) TEST RAPIDO - MET: INMUNOCROMATOGRAFIA

ALBUMINA

ALDOLASA

ALFA I ANTITRIPSINA

ALFAFETOPROTEINA (AFP)

AMILASA - ALFA AMILASA - AMILASEMIA

AMILASA (O) - ALFA AMILASA (O) - AMILASURIA

ANTI CARDIOLIPINA IGG

ANTI CARDIOLIPINA IGM

ANTIBIOGRAMA PARA ANAEROBIOS Y AEROBIOS

ANTIC ANTI DNA

ANTIC ANTI HIV(Incl. AC/AG/P24)

ANTIC ANTI MUSCULO LISO

ANTIC ANTI TOXOPLASMA IGG

ANTIC ANTI TOXOPLASMA IGM

ANTIC ANTIGLIADINA IGA

ANTIC ANTIGLIADINA IGG

ANTIC ANTIMICROSOMALES (ATPO)

ANTIC ANTIMITOCONDRIALES

ANTIC ANTINUCLEARES (ANA)

ANTIGENOS FEBRILES

ASPECTO DEL SUERO

ASPERGILUS

ASTO

BETA 2 MICROGLOBULINA

BILIRRUBINA TOTAL - BILIRRUBINA T, D e I

BILIS - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

BUN (Nitrógeno Ureico en Sangre)

C3

C4

CA 125

CA 19,9

CA 15,3

CALCIO

CALCIO (O)

CALCIO IONICO

CALCULO URINARIO

CARBAMAZEPINA

CEA (ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO)

CETONEMIA

CETONURIA

CHAGAS AC IGG

CHAGAS AC IGM

CHLAMYDIAS AC IGG

CHLAMYDIAS AC IGM

CHLAMYDIAS ORINA

CHLAMYDIAS PNEUMONIAE IGG (sangre)

CHLAMYDIAS PNEUMONIAE IGM (sangre)

CHLAMYDIAS SECRESION GENITAL

CITOMEGALOVIRUS COL. GIEMSA

CK MB

CK TOTAL

CLEARENCE DE CREATININA

CLEARENCE DE UREA

CLORUROS

CLORUROS (o)

CLORUROS L.C.R.

CMV - IGG (ANT ANTICITOMEGALOVIRUS)

CMV - IGM (ANT ANTICITOMEGALOVIRUS)

COLESTEROL HDL

COLESTEROL LDL

COLESTEROL TOTAL

COLESTEROL VLDL

COLINESTERASA

COLORACION DE GIEMSA

COLORACION DE GRAM

COLORACION DE TINTA CHINA

COLORACION DE ZIEHL NEELSEN

COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)

COOMBS DIRECTO

COOMBS INDIRECTO

COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO

COPROCULTIVO

COPROFUNCIONAL

CORTISOL

CORTISOL AM

CORTISOL PM

CORTISOL URINARIO

CRASIS SANGUINEA COMPLETA (PERFIL DE COAGULACION - COAGULOGRAMA)

CREATININA

CREATININA (O)

CRIOAGLUTININAS

CRIOGLOBULINAS

CULTIVO EN AEROBIOSIS

CULTIVO EN ANAEROBIOSIS

CULTIVO PARA BAAR

CULTIVO PARA GERMENES COMUNES

CULTIVO PARA LISTERIA

CURVA DE GLUCOSA (03 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (04 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (05 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (EMBARAZO)

DENSIDAD

DHEA SULFATO (DHEA-SO4)

DIGOXINA

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS

ELECTROLITOS - IONOGRAMA (NA + K + CL)

ELECTROLITOS (O)

ENZIMAS CARDIACAS (GOT - CK TOTAL - CK MB - LDH)

EOSINOFILOS

ERITROSEDIMENTACION

ESPERMA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ESPUTO - COLORACION DE ZIEHL

ESPUTO FROTIS

ESPUTO CULTIVO PARA BAAR

ESPUTO CULTIVO PARA GERMENES COMUNES (ESPUTO, CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA)

ESTRADIOL

ESTUDIO CAPILAR, INVESTIGACION DE HONGOS

FACTOR REUMATOIDEO (ARTRITEST)

FENILHIDANTOINA

FERRITINA

FIBRINOGENO

FIBRINOLISIS

FORMULA LEUCOCITARIA

FOSFATASA ACIDA PROSTATICA PAP

FOSFATASA ACIDA TOTAL

FOSFATASA ALCALINA

FOSFORO

FOSFORO (O)

FRAGILIDAD DE LOS HEMATIES

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA (FSP)

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA + RECUENTO DE PLAQUETAS

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA HEMATOLOGICA

FRUCTOSAMINA

FSH

FTA - ABS EN L.C.R.

FTA - ABS IGG AC

FTA - ABS IGM AC

FTI

GAMMA GT

GASES ARTERIALES (GASOMETRIA ARTERIAL)

GASES VENOSOS (GASOMETRIA VENOSA)

GLOBULINA

GLUCOSA

GLUCOSA (O)

GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL

GOT / AST

GPT / ALT

GRAVINDEX

HAPTOGLOBINA

HAV - IGG (ANTIC HEPATITIS A)

HAV - IGM (ANTIC HEPATITIS A)

HBC - AC IGG (ANTI CORE)

HBC - AC IGM (ANTI CORE)

HBE AG

HBS AC

HBS - AG (ANTIGENO DE SUPERFICIE - HEPATITIS B)

HCG CUANTITATIVO TUMORAL (MARCADOR TUMORAL)

HCG SUB UNIDAD BETA

HCG SUB UNIDAD BETA CUANTITATIVA

HCV - AC (ANTIC HEPATITIS C)

HECES BENEDICT

HECES - EXAMEN PARASITOLOGICO

HECES - EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO

HECES - FLORA MICROBIANA

HECES FROTIS

HECES MICROSCOPIA FUNCIONAL

HEMATOCRITO

HEMOCULTIVO EN AEROBIOSIS (cada muestra)

HEMOCULTIVO EN ANAEROBIOS (cada muestra)

HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINA GLICOSILADA - HBA1C (GLUCOHEMOGLOBINA)

HEMOGRAMA

HEMOGRAMA CON ERITROSEDIMENTACION

HEMOPARASITOS - GOTA GRUESA

HERPES - SECRESION GENITAL

HIERRO SERICO

HONGOS - CULTIVO E IDENTIFICACION

HONGOS EXAMEN EN FRESCO

IDENTIFICACION DE PARASITOS

IGA

IGE TOTAL

IGG

IGM

INDICES DE RIESGOS

INDICES HEMATRIMETRICOS

INFLUENZA A / B (SEC. NASAL - TEST RAPIDO)

INFLUENZA A IGG

INFLUENZA A IGM

INFLUENZA B IGG

INFLUENZA B IGM

INSULINA BASAL

HISOPADO PARA INFLUENZA

LATEX EN LCR

LATEX EN ORINA

LATEX PARA STREPTOCOCCUS GRUPO A

LAVADO BRONCO ALVEOLAR - CULTIVO Y ATB

LCR - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LCR CITOQUIMICO

LDH

LEGIONELLA IGG

LEGIONELLA IGM

LESION DE PIEL - CULTIVO HONGOS

LESION GENITAL - CAMPO OSCURO

LH

LINFA CUTANEA

LIPASA

LIPIDOS TOTALES

LIQUIDO (OTROS) CITOQUIMICO

LIQUIDO ARTICULAR CRISTALES

LIQUIDO ARTICULAR - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO ARTICULAR CITOQUIMICO

LIQUIDO ASCITICO - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO DUODENAL

LIQUIDO GASTRICO, CULTIVO Y ANTIBRIOGRAMA

LIQUIDO GASTRODUODENAL - PARASITOS

LIQUIDO PERITONEAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO PLEURAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO PLEURAL CITOQUIMICO

MAGNESIO

MAGNESIO (O)

MASTOCITOS

MIELOCULTIVO

MIOGLOBINA

MONOTEST

MYCOPLASMA - CULTIVO E IDENTIFICACION

MYCOPLASMA HOMINIS (secreción genital o esperma)

MYCOPLASMA HOMINIS EN ORINA

MYCOPLASMA PNEUMONIAE (SEC.NASAL) (IFD)

ORINA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ORINA RUTINA

P.D.F.

PARASITOS INVESTIGACION E IDENTIFICACION

PAS - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL

PAS - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE

PAUL BUNNEL

PCR CARDIOESPECIFICA

PERFIL HEPATICO - HEPATOGRAMA (GOT - GPT - FOSFATASA ALCALINA - BILIRRUBINA - GAMMA GT)

PERFIL LIPIDICO - LIPIDOGRAMA (COLESTEROL TOTAL - HDL - LDL - VLDL - TRIGLICERIDOS)

PH HECES

PLASMA SEMINAL BIOQUIMICA

PORASIO (O)

PORFOBILINOGENO

POTASIO

POTASIO

PPD

PPD

PREPARACION DE CELULAS LE

PROLACTINA

PROTEINA C REACTIVA PCR

PROTEINA DE BENCE JONES

PROTEINAS - PROETEINURIA 24 HS.

PROTEINAS - RELACION A/G

PROTEINAS TOTALES

PROTEINAS TOTALES (O)

PRUEBA DE CONCENTRACION

PRUEBA DE DILUCION

PRUEBA DE LAZO

PUNTA DE CATETER - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

RAST PARA HONGOS

RAST PARA HUEVO

REACCION DE WIDAL

RECUENTO DE ADDIS

RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS

RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS

RECUENTO DE PLAQUETAS

RECUENTO DE PLAQUETAS HEMATOLOGICO

RELACION CALCIO / CREATININA

RETICULOCITOS

RETRACCION DEL COAGULO

ROTAVIRUS

SANGRE OCULTA O GUAYACO

SECRESION CONJUNTIVAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION FARINGEA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION NASAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION PROSTATICA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION PROSTATICA FROTIS

SECRESION TRAQUEAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION URETRAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION URETRAL FROTIS

SECRESION VAGINAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION VAGINAL - EXAMEN FRESCO Y GRAM

SECRESION VAGINAL FROTIS

SECRESION VAGINAL PH

SECRESION VULVO VAGINAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SODIO

SODIO (O)

T3 LIBRE

T3 TOTAL

T3 UPTAKE

T4 LIBRE

T4 NEONATAL

T4 TOTAL

TEST DE ABSORCION XILOSA

TEST DE ARBORIZACION

TEST DE O´SULLIVAN

TEST DE TZANCK

 

 

TEST DEL PIECITO (TSH Neonatal, Tripsina Inmuno Reactiva, Fenil Alanina)

TEST PARA DENGUE AG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO AG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO IGG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO IGM

TEST PARA DENGUE IGG (Método Elisa)

TEST PARA DENGUE IGM (Método Elisa)

TIEMPO DE COAGULACION

TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA

TIEMPO DE PROTROMBINA TP

TIEMPO DE SANGRIA

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA)

TIMOL

TINE TEST

TIPIFICACION

TIROGLOBULINA

TRANSFERRINA

TRIGLICERIDOS

TROPONINA I

 

 

TSH

TSH NEONATAL

ULCERA GENITAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

UREA

UREAPLASMA UREPLASMA

UROBILINA

UROBILINOGENO

VAN DE KAMER

VDRL

VDRL EN LCR

VIROCITOS

VIRUS SINSCICIAL AG (VSR) - MET. INMUNOCROMATOGRAFIA

VIRUS SINSCICIAL IGG (VSR)

VIRUS SINSCICIAL IGM (VSR)

YERSENIA CULTIVO

INSULINEMIA CON TEST DE T GLUCOSA

VITAMINA D (calcitriol)

H.O.M.A.

PAS LIBRE - FREE PSA

 

 

PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA

RAST - CLARA DE HUEVO

RAZON PSA

SAP Sec. anal: cultivo p/ streptococcus agalactiae Grupo B

ANTIC ANTITIROGLOBULINAS

 

 

 

 

Ítem N° 1- Seguro Médico

ESPECIFICACIONES DE COBERTURA SERVICIO MEDICO Y SANATORIAL INTEGRAL BENEFICIARIOS DIRECTOS:

Cantidad aproximada de Titulares: 1.488 TITULARES,  por el plazo de 12 (doce) meses a partir del 15/02/2025 al 14/02/2026.

Titular casado, cónyuge e hijos (hasta 20 años de edad) y menores en tutela hasta 20 años de edad. (se deberá presentar como documento que acredite la condición de tutela, la sentencia judicial del nombramiento del Titular como tutor del menor).

Titular solo, (independientemente al estado civil) y padres. O hijos (hasta 20 años de edad) y menores en tutela (hasta 20 años de edad), (se deberá presentar como documento que acredite la condición de tutela, la sentencia judicial del nombramiento del Titular como tutor del menor)

ADHERENTES:

1. Personas mayores, elegibles entre el padre, la madre, el suegro o la suegra del titular con una prima del 78% (setenta y ocho por ciento) del precio de este Contrato, por persona.
2. Los hermanos solteros del titular con una prima igual al 53% (cincuenta y tres por ciento) del precio, de este contrato por persona.

3. Los hijos/as del titular, a partir de los 21 años hasta 30 años con una prima del 50% (Cincuenta por ciento) del precio de este contrato, por persona.
4. Los hijos/as del titular, a partir de los 31 años de edad hasta 99 años con una prima igual al 53% (Cincuenta y tres por ciento) del precio de este contrato, por persona.

El importe por los servicios contratados para los adherentes, será facturado a nombre de cada beneficiario titular y será debitado mensualmente por sus haberes y/o remuneración por parte de la Contratante y será abonado a la Contratista/Proveedora mensualmente. Queda entendido que la falta de pago de los servicios en el plazo establecido faculta a la Contratista/Proveedora a suspender la cobertura para la prestación de servicios contratados, corriendo por cuenta de los mismos el pago de los servicios que hicieren uso. La suspensión de la prestación de los servicios médicos quedara sin efecto, una vez que el titular haya pagado las cuotas atrasadas adeudadas por sus adherentes, con su correspondiente cargo por la mora.

La falta de pago de las cuotas en el plazo de (3) tres meses además de la consecuente suspensión de la cobertura, ocasionará la perdida de la antigüedad del beneficiario.

El reingreso como beneficiario, se efectuará únicamente con la cancelación de las cuotas pendientes, estableciéndose un periodo de carencia de 60 días en virtud de la perdida de la antigüedad.

Los beneficiarios titulares de la nómina inicial tendrán un plazo de 60 (sesenta) días a partir del inicio de la vigencia del contrato, para realizar las inclusiones de sus adherentes con costo, pasado ese plazo ya no se podrá incluir ningún adherente con costo. En caso de solicitar la exclusión de un adherente con costo durante la vigencia del contrato el mismo ya no podrá volver a ser incluido mientras dure la vigencia del contrato, producto de la presente licitación.

Para los nuevos funcionarios titulares, que sean incorporados en cualquier momento de la vigencia del contrato, los mismos tendrán un plazo de 15 (quince) días corridos desde su incorporación al plan para realizar la inclusión de adherentes con costo, pasado ese plazo ya no se podrá incluir ningún adherente con costo. En caso de solicitar la exclusión de un adherente con costo durante la vigencia del contrato el mismo ya no podrá volver a ser incluido mientras dure la vigencia del contrato, producto de la presente licitación.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios, para los titulares y su grupo familiar básico. IDENTIFICACION:

LA ASEGURADORA, proporcionará a cada Beneficiario, una Tarjeta de Identificación de carácter intransferible, que lo acreditará como tal y que deberá exhibir toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos por el Plan.

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa. La reimpresión de la Tarjeta de Identificación tendrá costo para el beneficiario y/o adherentes

SERVICIO MEDICO Y SANATORIAL INTEGRAL (ITEM I)

1. INTERNACIONES:

Con cobertura inmediata, en sanatorios de reconocida capacidad y trayectoria habilitados para los servicios del contrato en Asunción y Gran Asunción: Mínimo 5 (cinco), de los cuales como mínimo 3 (tres) deberán ser Centros de Alta Complejidad (Categoría 3), según certificado de categorización de la Superintendencia de Salud, que cuente con Centro de Diagnóstico interno con atención 24 horas que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías, Tomografías y Ecocardiografías, Laboratorio y 2 (dos) sanatorios con Servicios de Hemodinamia y equipo de resonancia magnética(certificación de equipo en funcionamiento). Servicios a libre elección del asegurado y/o del médico tratante, en habitación individual, baño privado, teléfono, TV., alimentación oral del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería, estudios auxiliares de diagnóstico y derechos operatorios, hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.

Los Centros de alta complejidad deberán reunir además los siguientes requisitos mínimos:

Certificación de la Superintendencia de Salud como Centro de Internación de Servicios Médicos convencionales y de alta complejidad incluido, en caso de que estos documentos se encuentren vencidos se deberá acompañar el comprobante de mesa de entrada y/o documento de solicitud de actualización/renovación.

Capacidad instalada básica, según la certificación de la Superintendencia de la Salud dependiente del MSP y BS, de UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): adultos- 15 unidades como mínimo entre los 2 sanatorios;

Las Unidades de Terapia Intensiva deberán contar con la Unidad de aislamiento del paciente infectado.

Servicio de URGENCIAS y de EMERGENCIAS, 24 horas. Estarán integrados por guardias de urgencia en los servicios asistenciales indicados por la Prestadora y compuestos de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras.

Centro de Diagnóstico interno con atención las 24 horas que incluyan servicios de diagnóstico laboratoriales y de imágenes (rayos, ecografías, tomografías, servicio de hemodinamia y resonancia, ambos con certificación de equipos en funcionamiento, según ficha técnica).

Servicio de Alta Complejidad para cardiocirugías, neurocirugías, cirugía vascular periférica y hemodinamia intervencionista.

Unidad de fisioterapia y kinesioterapia. Propios y/o tercerizados.

Área de Especialidades Traumatológicas: para consultas, controles, estudios, tratamientos y urgencias reconocidos por su grado de especialización, idoneidad y capacidad. Propios y/o tercerizados. El Área de Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, Unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencias.

Servicios de video endoscopía para estudios y procedimientos terapéuticos.

Capacidad instalada básica de UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): niños- 12 (DOCE) unidades como mínimo.

La cobertura contempla: en habitación estándar (no suite) hasta 30 días beneficiario año de contrato, por cada evento. Honorarios del médico y enfermería de guardia.

Uso de los siguientes equipos:

Arco en C Artroscopio Bomba de Infusión Colchón de Aire Ecógrafo Electrocardiógrafo Equipo de Rayos X Facoemulsificador Fuente de Luz

Fuente para Cirugía (equipo) R.T.U. Goteo Electrónico

Luminoterapia Convencional Microscopio

Monitor en Sala Monitor Fetal Saturómetro Video endoscopio

Video laparoscopio

2. HONORARIOS PROFESIONALES:

Cobertura inmediata en consultorios, cirugías e internaciones en las siguientes especialidades (eventos clínicos y quirúrgicos según anexo), sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales, entre otros. Los estudios y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, según anexos. El oferente deberá presentar listado de profesionales, con carácter de declaración jurada indicando sus años de experiencia y especialización (Especialidad). Se exige que el Oferente cuente dentro de Asunción y Área Metropolitana con la cantidad mínima requerida de profesionales (conforme al listado expuesto más arriba en el apartado de capacidad técnica) por especialización y experiencia no menor a 5 (cinco) años.

ESPECIALIDAD

Alergia e Inmunología (Adultos y Pediátricas) clínica, incluye test para contrastes. No incluye vacunas

Anatomía Patológica (incluyendo Biopsias por congelamiento).

No incluye inmunohistoquímica ni patología moleculares.

Anestesiología y analgesia en partos, para cirugías y/o procedimientos que cuenten con cobertura de honorarios profesionales

Cardiología Clínica Adulto y Pediátrica

Cirugía Cardiovascular

Cirugía General

Cirugía Neurológica Neurocirugía

Cirugía Oncológica cobertura solo en la primera cirugía relacionada con un diagnóstico de cáncer

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica Reparadora en eventos agudos (accidentes)

Cirugía Toráxica

Cirugía Video Laparoscópica

Clínica Médica

Coloproctología

Dermatología Clínica (Adultos y Pediátrica)

Diabetología Endocrinología- Endocrinología Pediátrica

Fisioterapia Kinesioterapia y rehabilitación. El Centro de Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencia. Además de un servicio de fisioterapia y rehabilitación tanto para tratamientos ambulatorios como en internación. Fisioterapia ambulatoria: hasta 20 (veinte) sesiones beneficiario año de contrato, en los centros designados por la oferente.

Fisioterapia para pacientes internados hasta 20 (veinte) sesiones beneficiario año de contrato, en los centros designados por la oferente.

HIDROTERAPIA TRAUMATOLOGICA hasta 10 (diez) sesiones

Flebología (cirugía de varices por técnica convencional)

Fonoaudiología(estudios).

Gastroenterología Clínica

Geriatría

Ginecología y Obstetricia La cobertura de maternidad sólo será reconocida para la titular y la cónyuge/concubina del titular

Hematología Clínica y Hemoterapia. Medicina Transfusional cobertura de honorarios hasta 10 transfusiones de sangre y/o plasma por beneficiario/ año de contrato. Materiales de Transfusión, cargo paciente

Hepatología

Infectología - Internación en centro especializado a cargo de la oferente

Mastología

Medicina Familiar

Monitoreo cardiológico intraoperatorio, a pedido del cirujano tratante

Nefrología consultas. Diálisis/Hemodiálisis cobertura en eventos agudos (hasta 3 sesiones por grupo familiar)

Neumología

Neurología Clínica

Nutrición (adultos y niños): hasta 10 consultas beneficiario año de contrato. Incluye honorarios para formulación enteral y parenteral en internación. No incluye preparados nutricionales ni soporte nutricional.

Oftalmología

Oncología (Adultos y Pediátrica)

Otorrinolaringología (Adultos y Pediátrica)

Pediatría y Neonatología: incluyendo la aplicación de vacunas que forman parte del PAI (Programa Ampliado de Inmunización) en vacunatorios designados por el oferente, las cuales serán sin cargo para el asegurado

Proctología

Psicología Adultos/Pediátrica hasta 10 sesiones beneficiario/ año de contrato

Psiquiatría adultos

Reumatología

Radiología según anexo

Traumatología Ortopédica (Adulto y Pediátrica) Se deberá contar con por lo menos 1 (un) Centro de Especialidades Traumatológicas para consultas, controles, estudios, tratamientos, y urgencias, reconocido por su grado de especialización, idoneidad y capacidad, propio o tercerizado

Urología (Adultos y Pediátrica)

3. TERAPIA INTENSIVA e INTERMEDIA: (adultos y niños) Cobertura del 100%

Tiempo de internación 20 días (VEINTE) días, incluyendo: Honorarios profesionales del médico coordinador, unidad cama y equipos propios de la unidad, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexos).

4. INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

Se entenderá que la cobertura es por persona, y se regirá en las mismas condiciones que el inciso C del presente Ítem.

5. SERVICIOS DE URGENCIA:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuestos de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24:00 hs. y todos los días, aún domingos y feriados. Disponer ambulancias para todo tipo de traslados. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencias. La oferente proveerá atención médico quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente hasta la total recuperación del accidentado, de acuerdo a las condiciones establecidas en el PBC.

Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al sanatorio, 24 horas. Los servicios serán realizados en toda Asunción Y Gran Asunción (Luque, Fernando de la Mora, Lambaré, Villa Elisa, Mariano Roque Alonso y San Lorenzo)

Dicha cobertura comprende:

Atención de urgencia y/o emergencia

Traslados al Sanatorio derivados de la urgencia y/o emergencia (sin límite de cantidad) Traslado del Sanatorio al domicilio del paciente, según indicación médica

Traslado del domicilio para estudios de diagnósticos por indicación médica debidamente justificada hasta 5 (cinco) traslados por año por grupo familiar (ida y vuelta).

La cobertura de medicamentos y descartables (que guarden relación con el diagnóstico que motiva la atención en el servicio de urgencia) para los servicios de urgencias será del 100 % en los servicios dispuestos y habilitados por la contratista, conforme a los montos establecidos en el inciso G.

6. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE:

Uso de todos los equipos necesarios - cobertura total, considerándose lo siguiente:

Rayos X Ecógrafo

Colchones de aire agua Carpa de Oxígeno Cuna Térmica Tomógrafo Electrocardiógrafo

Eco cardiógrafo Saturador de Oxígeno

Equipo de Video endoscopia Equipo de Video laparoscopia Equipo de artroscopia Microscopio

Monitor Monitoreo Fetal Bomba de infusión

Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora, en el servicio de urgencia de los sanatorios en convenio y en internación.

Incubadora de transporte

En Internaciones y Servicios de Guardia:

7. Cobertura de medicamentos (incluye oxígeno) y materiales descartables utilizados por valor de cinco millones de guaraníes (₲ 5.000.000.-) por evento, sea por internaciones clínicas y/o quirúrgicas de urgencia, programadas y de alta complejidad, para el beneficio del titular, su grupo familiar y adherentes, en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y cesárea (para la titular y/o cónyuge/concubina del titular) y por cada hijo/s recién nacidos.

Cobertura hasta un millón de guaraníes (₲ 1.000.000) en intervenciones quirúrgicas realizadas en quirófano y que no requieran internación, para el beneficiario titular y sus dependientes. No forman parte de las coberturas antes indicadas: Los medicamentos de uso y/o consumo habitual, los de indicación ambulatoria y aquellos no relacionados al diagnóstico que motiva la internación.

Interconsultas: Para internaciones y cirugías en caso de que el médico tratante, requiera la presencia de otro profesional como interconsultante, integrante del plantel médico, estarán a cargo de la prestadora de servicios 1 (una) interconsulta por especialidad y 3 (tres) visitas por cada interconsultante, por internación. A partir de la visita 4 (cuatro), será de cargo del paciente. Las interconsultas deberán ser solicitadas por escrito por el médico tratante en cada oportunidad.

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores al precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Servicios de Enfermería: Aplicación de inyectables, nebulizaciones con oxígeno, toma de presión arterial, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.

8. ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables y/o desechables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año, tanto en Asunción como en gran Asunción

Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos y electrocardiogramas, con cobertura total.

1. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.

MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD (ITEM II)

Se solicita una cobertura de hasta el 50 % (para la determinación del porcentaje se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios y otros costos inherentes al tratamiento del paciente, en caso de internaciones y cirugías; la habitación del paciente deberá tener cobertura total. La cobertura de medicamentos y materiales descartables utilizados se regirá por lo establecido en el PBC. Prótesis de cualquier tipo, así como el marcapasos que deberá utilizar el paciente y los equipos e instrumentales específicos, quedaran a cargo del asegurado.

Los exámenes laboratoriales y radiológicos estarán cubiertos de acuerdo a lo establecido en los ítems correspondientes (III y IV)

Serán considerados eventos de alta complejidad los siguientes:

Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal Cirugía cardiovascular, adquirida

Cirugía Neurológica S.N.C. (cerebro), Cirugía de Cráneo y columna. No incluye procedimientos percutáneos ni cirugías esterotáxicas.

Cateterismo Cardiaco y angioplastias coronaria Colocación de marcapasos

Litotripsia ultrasónica

Cirugía Vascular periférica adquirida:

Cirugía arterial

Aneurismas de la aorta torácica

Tumor carotideo, Tratamiento quirúrgico Aneurismas de la aorta Infra renal

Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea Revascularización de troncos a partir de la aorta

Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tratamientos Quirúrgicos) Ligadura de carótida o ramas interna o externa

Puentes transcervicales

Endarterectomía carótida, cualquier técnica Revascularización arterial del miembro superior

Revascularización (Bypass) de miembros inferiores:

Angioplastia con balón, intraluminal percutaneo Endartectomía aorto iliaca

Puente aortofemoral uni o bifemoral Puente femoro femoral Profundoplastia

Puente femoro poplíeteo protésico con toma de injerto venoso Puente femodis

Puente aorto iliaco unilateral

Puente axilo-femoral uni o bifemoraltal Revascularización visceral:

Hipogástrica Renal unilateral Tronco celiaco

Mesentérica superior

Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal) Cirugía venosa:

Trombectomía venosa

Hipertensión portal: derivación portocava, mentocava, esplenorenal Interrupción de vena inferior con clips o ligadura

Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

Fístula aorto-cava

Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extra craneana Fístula arterio-venosa de los miembros

Fístula reno-cava Fístula ilio-iliaca

MEDICINA POR IMAGENES (ITEM III)

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso, magnético o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura en concepto de honorarios profesionales. Los medicamentos, materiales descartables y sustancias de contraste, cobertura hasta ₲ 300.000 (guaraníes trescientos mil).

Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura y algunas limitaciones, en el ANEXO Correspondiente.

Se deberá establecer por lo menos tres (3) opciones de centros para la realización de los mismos, a libre elección del paciente y/o médico tratante.

LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS (ITEM IV)

Este servicio debe cubrir a los pacientes internados, a domicilio (en los lugares en que la prestadora cuenta con este servicio) o que concurren al laboratorio ya sea en forma programada o en caso de urgencias las 24 horas del día.

Debe tener cobertura integral de acuerdo al detalle que se encuentra adjunto en el anexo correspondiente. Se deberá establecer como mínimo tres (3) laboratorios de conocida trayectoria y experiencia en nuestro medio para la realización de los análisis, a libre elección del paciente y/o médico tratante.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS (ITEM V)

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24 horas del día durante todo el año. En Asunción y Gran Asunción.

SERVICIOS SIN COBERTURAS (ITEM VI)

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. Se detallan a continuación:

Prestaciones médicas y/o sanatoriales de cualquier tipo, incluyendo Honorarios Médicos, estudios diagnósticos, gastos de internación por eventos relacionados y/o derivados de las siguientes condiciones:

Por la ingestión y/o bajo los efectos del alcohol

Abuso de drogas ilegales y/o de medicamentos de prescripción, al igual que de otras sustancias tóxicas. Intento de suicidio y sus secuelas ya sean físicas o mentales

Estados de enajenamiento mental Alcoholismo crónico

Lesiones en accidentes de tránsito en transgresión de las leyes vigentes.

Tratamientos originados por lesiones derivadas de fenómenos de la naturaleza que sean declarados catástrofe nacional por las autoridades competentes

Maniobras delictuosas o criminales, riñas, actos de guerra, desordenes populares, actos o atentados terroristas de cualquier naturaleza

Aborto provocado y cualquier otra lesión causada de manera intencional por el beneficiario a sí mismo.

Pacientes con Serología positiva para H.I.V., Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), enfermedades infecto-contagiosas (E.T.S.) incluyendo todo gasto que ocasione el diagnóstico y tratamiento de dichas patologías. Cirugías estéticas o de embellecimiento, podología, dermoestética y cosmiatría.

Tratamientos de esterilidad, fertilidad y/o anticonceptivos y/o su reversión, incluida la colocación de D.I.U. (dispositivo intrauterino). Los gastos derivados de embarazos derivados de tratamientos de fertilidad incluidos sus productos

Servicios que debido a extrema urgencia sean utilizados por los beneficiarios en centros hospitalarios que no tengan celebrado convenio con la Empresa; y no sean comunicados a la Empresa, para su eventual traslado, dentro de las 24 horas siguientes al ingreso.

Trasplante de órganos

Casos congénitos y/o genéticos

Diálisis, Hemodiálisis, Hemofiltración en I.R.C. (insuficiencia Renal Crónica).

Diálisis, Hemodiálisis, Hemofiltración en I.R.A. (insuficiencia Renal Aguda), que sobrepasen los topes establecidos en el Anexo Técnico

Formolizaciones

Tratamientos especializados en alergia

Secuelas y/o complicaciones derivadas de la quimioterapia y/o radioterapia Cirugías de la Obesidad Mórbida

Materiales, instrumentales, dispositivos, insumos y/o medicamentos no considerados en la cobertura y/o que excedan los topes consignados en las Condiciones Generales de Prestación y Beneficios del Plan contratado:

Todo material no recuperable que se utilice para tratamientos clínico/quirúrgicos, incluyendo los utilizados en procedimientos ambulatorios.

Materiales/isótopos radioactivos.

Plasma y sangre

Productos y preparados nutrición enteral y/o parenteral

Marcapasos, gafas, biomateriales, órtesis, prótesis, endoprótesis, implantes, explantes, espirales (coils), fibras (láser) y otros dispositivos, equipos e instrumentales específicos.

Materiales/insumos específicos de uso no habitual o que no sean proveídos por el sanatorio en convenio con la Empresa.

Medicamentos, drogas oncológicas e insumos médicos en general, que no se encuentren debidamente registrados y autorizados por las Autoridades competentes de la República del Paraguay, aun cuando ellos sean comercializados por farmacias u otras instituciones.

Silla de ruedas, catres clínicos, balón de oxígeno y otros elementos de uso hospitalario que el paciente pueda requerir fuera del ámbito sanatorial.

Habitación que pudiera ser utilizada por los familiares, mientras el paciente se encuentre internado en la unidad de terapia intensiva, incluyendo gastos de acompañante en general

Traslados aéreos. Servicios utilizados fuera de la República de la Paraguay

No serán cubiertos por la Empresa todos aquellos gastos derivados de tratamientos, prácticas o cirugías enunciadas a continuación:

Que se encuentren en estado experimental Que no sean avalados científicamente

Que se opongan a normas legales vigentes

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular (evento clínico), descompensaciones diabéticas, de acuerdo a los beneficios establecidos en el PBC

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y PRE EXISTENTES (ITEM VII)

Se solicita una cobertura de hasta el 50% (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios y otros costos inherentes al tratamiento del paciente, en caso de internaciones y cirugías; la habitación del paciente deberá tener cobertura total. La cobertura de medicamentos y materiales descartables utilizados se regirá por lo establecido en el PBC.

Observación 1: Para considerarse enfermedad crónica, se deberá contar con un dictamen de auditoría médica de la empresa prestadora de servicios, que deberá ser puesto a disposición del asegurado en caso de que lo requiera, este dictamen podrá ser recurrido en caso de existir una opinión en contrario emitida por un profesional médico, ya sea éste el médico tratante u otro médico designado por la convocante.

Observación 2: Sólo se podrá considerar enfermedad pre-existente a aquella que padezca una persona con anterioridad al momento en que se haya solicitado su ingreso en calidad de adherente y durante la vigencia del contrato y que sea demostrada por diagnósticos especializados.

Los titulares y sus beneficiarios directos, tendrán cobertura inmediata independientemente a la fecha de ingreso al seguro médico.

FINALIZACION DE LA COBERTURA

1. 1. En los casos de muerte cerebral, estado de coma y/o estado vegetativo de pacientes internados en la unidad de terapia intensiva/intermedia o en sala común, la cobertura del plan concluirá cuando se den las siguientes condiciones:
      1. Para determinar pacientes con muerte cerebral se aplicará el protocolo de muerte cerebral establecido por el INAT.
         1. La muerte cerebral o encefálica es un estado en donde hay una pérdida total e irreversible de las funciones cerebrales (conciencia + funciones vegetativas).
         2. Pacientes estado de coma y/o estado vegetativo persistente, cuya condición supere las 4 semanas sin lograr recuperación total de conciencia:
            1. El estado vegetativo persistente es una condición clínica en que la persona no da ningún signo evidente de consciencia de sí o del ambiente y parece incapaz de interactuar con los demás o de reaccionar a estímulos adecuados.
            2. El coma es un estado grave de pérdida de conciencia, constituye un síndrome y una expresión de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales.
            3. En estos casos quedará a cargo de familiares y/o responsables del paciente el traslado del mismo a otro centro asistencial o asumir todos los gastos médicos sanatoriales que represente mantenerlo internado en el Sanatorio en estas condiciones.

ANEXOS

ANEXO: CIRUGIAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, cobertura de honorarios médicos
PROCEDIMIENTOS Y PRACTICAS EN EMERGENCIA Y/O URGENCIAS
	INSTALACION DE VIA VENOSA CENTRAL (yugular, subclavia, femoral)
	INSTALACION DE VIA VENOSA UMBILICAL
	INSTALACION DE VIA ARTERIAL
	PUNCION LUMBAR
	INSTALACION DE VIA VENOSA CENTRAL (yugular, subclavia, femoral) PEDIATRICA
	INTUBACION EN SALA / URGENCIA (honorarios)
NEONATOLOGIA
	RECIBIMIENTO RECIEN NACIDO
OFTALMOLOGIA
	ESCISION DE LESION DE PARPADOS
	EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL
	PTERIGION CON AUTOINJERTO
	EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CORNEA
	FACOEMULSIFICACION DEL CRISTALINO
	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (absceso)
	LAVADO DE SACO LAGRIMAL (consultorio)
	CIRUGIA DE CATARATAS (no incluye lente intraocular)

	CATETERIZACION DEL SACO LAGRIMAL (quirófano) CON ANESTESIA GENERAL
OTORRRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
	MIRINGOTOMIA CON COLOCACION DE TUBO DE DRENAJE (Diábolos) UNI O BILATERAL
	CAUTERIZACION DE CORNETES
	TURBINECTOMIA PARCIAL O COMPLETA SIMPLE (Única o múltiple). RESECCION SUBMUCOSA DEL CORNETE INFERIOR.
	REDUCCION DE FRACTURA NASAL (en quirófano)
	ELECTROCAUTERIZACION DE VARICES SEPTALES CON ANESTESIA GRAL
	CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA FUNCIONAL DE SENOS PARANASALES UNILATERAL
	SINUSOTOMIA COMBINADA MAXILAR, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOIDAL P/VIA EXT. O TRANSMAXILAR BILATERAL
	CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA FUNCIONAL DE SENOS PARANASALES (bilateral)
	MICROCIRUGIA DE LARINGE TERAPEUTICA (Nódulos, pólipos, granulomas, hiatos, surcos, papilomas, Ca in situ, etc.)
	TRAQUEOTOMIA / TRAQUEOSTOMIA (Temporal o definitiva)
	VACIAMIENTO CERVICAL (como único procedimiento)
	INCISION Y DRENAJE GLANDULA PAROTIDA, SUBMAXILAR O SUS CONDUCTOS
	INCISION, DRENAJE PISO DE BOCA. BIOPSIA DE MUCOSA BUCAL. SUTURA DE BOCA (Piso o cara mucosa de mejilla)
	INCISION Y DRENAJE DE PALADAR (Absceso). SUTURA DE PALADAR. BIOPSIA DE PALADAR
	AMIGDALECTOMIA O ADENOIDECTOMIA O ADENOAMIGDALECTOMIA
	TIROIDECTOMIA TOTAL

	TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
	CAUTERIZACION QUIMICA DE VARICES SEPTALES (Anest. Local)
	LARINGOSCOPIA DIRECTA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
	EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO NARIZ, CON ANESTESIA LOCAL
	LAVADO DE OIDO UNILATERAL O BILATERAL
	OBSERVACION: CIRUGIAS ENDOSCOPICAS Y MICROCIRUGIAS, 50% DE COBERTURA
CIRUGIA TORAXICA
	PUNCION PLEURAL DIAGNOSTICA - TORACOCENTESIS
	DRENAJE PLEURAL - TORACOTOMIA MINIMA
MASTOLOGIA
	BIOPSIA DE MAMA UNILATERAL
	BIOPSIA CON MARCADO PREOPERATORIO
	CITOPUNCION - PUNCION DE MAMA
	INSICION Y DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO
	MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL
	CUADRANTECTOMIA SIMPLE
	CUADRANTECTOMIA MAS LINFADENECTOMIA AXILAR
	LINFADENECTOMIA AXILAR
	BIOPSIA PERCUTANEA CON TRU-CUT (sin materiales)

	BIOPSIA CON MARCADO CON ARPON
	PUNCION DE MAMA BAJO PANTALLA ECOGRAFICA
	MASTECTOMIA MAS VACIAMIENTO AXILAR
	TRUCUT - PUNCION CON AGUJA GRUESA BAJO GUIA ECOGRAFICA (sin materiales)
	TUMORECTOMIA CON MARGENES
	REPERAGE PREOPERATORIO CON ARPON BAJO GUIA ECOGRAFICA
	RESECCION DE NODULO
FLEBOLOGIA
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA MAS FLEBECTOMIA UNILATERAL
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA MAS FLEBECTOMIA BILATERAL
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA BILATERAL MAS FLEBECTOMIA BILATERAL
CIRUGIA GENERAL Y VIDEOLAPAROSCOPICA
	VIDEOLAPAROSCOPIA EXPLORADORA
	HERNIORRAFIA UMBILICAL
	HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
	HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL UNILATERAL
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	HERNIA ESTRANGULADA O COMPLICADA
	HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL

	OMENTECTOMIA PARCIAL O TOTAL
	BIOPSIA DE PARED ABDOMINAL
	HERNIORRAFIA INCISIONAL O POR EVISCERACION
	PARACENTESIS ABDOMINAL
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	LAPAROTOMIA EXPLORADORA PARA LIBERACION DE BRIDAS (Adhesiolisis)
	GASTRORRAFIA (Ulcera gástrica perforada, herida, traumatismo)
	APENDICECTOMIA
	APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PERITONITIS DE ORIGEN APENDICULAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA A LO HARTMAN
	CUERPO EXTRAÑO DE RECTO - Extracción quirúrgica
	COLECTOMIA PARCIAL SIN COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	HEMORROIDECTOMIA ABIERTA O CERRADA
	HEMORROIDES - LIGADURA ELASTICA (por sesión)
	ABSCESO ANORRECTAL drenaje
	PROLAPSO MUCOSO
	HEMORROIDECTOMÍA POR FLUXIÓN HEMORROIDARIA
	ABSCESO ISQUIORRECTAL drenaje

	TROMBOSIS HEMORROIDARIA - EXERESIS (Trombectomia)
	FISTULECTOMIA ANAL EN UN TIEMPO
	ANORECTOSCOPÍA
	ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA (Esfinterotomía anal)
	COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	COLECISTECTOMIA SIN COLANGIOGRAFIA
	ESCISION DE UÑA, LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL
	SUTURA HERIDA SIMPLE
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO (extracción de cuerpo extraño profundo)
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO O SUPERFICIAL (forúnculos, hematomas, cuerpo extraño)
	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL, CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.)
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBCUTANEO. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL
	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE
	ESCISION LOCAL DE PIEL, TEJIDO UNGUEAL, NEVUS O TUMOR BENIGNO
	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
	BIOPSIA DE PIEL, TUMORES SUPERFICIALES, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. LINFONODO SUPERFICIAL, ETC
UROLOGIA
	COLOCACION ENDOSCOPICA DE DOBLE J, CAMBIO O EXTRACCION
	COLOCACION URETEROSCOPICA DE DOBLE J

	CATETERISMO VESICAL EVACUADOR - SONDAJE VESICAL
	CISTOLITOTOMIA A CIELO ABIERTO
	CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL
	URETROTOMIA INTERNA ENDOSCOPICA
	DILATACION URETRAL (por sesión)
	ADENOMECTOMIA PROSTATICA SUPRAPUBICA
	RESECCION ENDOSCOPICA TRASURETRAL DE PROSTATA (R.T.U.) (incluye cistoscopia)
	BIOPSIA PROSTATICA (no incluye costo de aguja)
	BIOPSIA PROSTATICA ECODIRIGIDA (no incluye equipo ni descartables)
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL VARICOCELE uni INGUINOESCROTAL
	DRENAJE DE ABSCESO ESCROTAL
	VARICOCELE LAPAROSCOPICO UNILATERAL
	ORQUIFUNILECTOMIA RADICAL
	BIOPSIA DE PENE
	INCISION DE PREPUCIO (postotomia)
	NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
	PIELOLITOTOMIA
GINECOOBSTETRICIA
	SALPINGECTOMIA. OOFOROSALPINGECTOMIA

	SALPINGOPLASTIA. SALPINGOSTOMIA
	ELECTROCAUTERIO DE ENDOMETRIOSIS.
	QUISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA.
	QUISTECTOMIA
	BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
	MIOMECTOMIA UTERINA ABDOMINAL (COMO UNICA OPERACION)
	LEGRADO EVACUADOR. RASPADO UTERINO TERAPEUTICO
	LEGRADO BIOPSICO. RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO
	ELECTROCOAGULACION DE CUELLO UTERINO O CRIOCOAGULACION (TRATAMIENTO COMPLETO)
	HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL O VAGINAL
	CONIZACION DE CUELLO POR LEEP (SIN INTERNACION)
	HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA
	LEGRADO ENDOCERVICAL
	BIOPSIA MAS LEGRADO ENDOCERVICAL
	BIOPSIA ENDOMETRIAL. BIOPSIA DE POLIPO ENDOMETRIAL MAS LEGRADO DE BASE
	EXCERESIS DE QUISTE VAGINAL
	BIOPSIA VULVAR
	PARTO
	EVACUACION UTERINA SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO CON MECANISMO DE PARTO

	CESAREA CLASICA, EXTRAPERITONEAL, VAGINAL
	RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. OOFORECTOMIA O EXTIRPACION DE OVARIO UNILATERAL
	PROTOCOLO DE OVARIO: ANEXO HISTERECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR CON OMEMTECTOMIA CON O SIN APENDICECTOMIA CON O SIN BX PERITONEAL
	HISTERECTOMÍA SUB-TOTAL
	COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACIÓN DE CUELLO, CON O SIN CORRECCIÓN DE RETROVERSIÓN UTERINA, CON O SIN PERINEORRAFIA
	EXTIRPACIÓN DE GLÁNDULA BARTHOLINO
	DRENAJE DE ABCESO DE GLÁNDULA DE BARTOLINO
TRAUMATOLOGIA
	OSTEOTOMIA TIBIA, PERONE
	RESECCION PARCIAL FEMUR
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE HUMERO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CUBITO Y RADIO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE RADIO Y CUBITO, COMBINADO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CARPO HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CADA UNO HASTA DOS METACARPIANOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE FALANGES (miembro superior) MAS DE DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE PERONE
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE TIBIA Y PERONE

	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA MALEOLARES TIBIALES, MARGINALES ANTERIOR Y POSTERIOR
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURAS HUESOS DEL TARSO HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE METATARSIANOS HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE FALANGES (miembro inferior) HASTA DOS
	CIRUGIA DE FRACTURAS (OSTEOSINTESIS)
	FRACTURA DE EXTREMIDAD PROXIMAL DEL HUMERO
	FRACTURA DE CLAVICULA
	FRACTURA DIAFISIARIA DE HUMERO
	FRACTURA SUPRACONDILEA
	FRACTURA DE OLECRANON
	FRACTURA DIAFISIARIA DE CUBITO O RADIO
	FRACTURA DE EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO (Intraarticular)
	FRACTURA DE FALANGES (miembro superior) (HASTA DOS)
	FRACTURA SUPRACONDILEA DE FEMUR
	FRACTURA DIAFISIARIA DE LA TIBIA
	FRACTURA BIMALEOLAR CON DIASTASIS O TRIMALEOLAR
	ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA
	ARTROSCOPIA DE RODILLA
	ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA

	MENISCECTOMIA
	LIGAMENTO CRUZADO (50% cobertura honorarios médicos)
	LUXACION - TRATAMIENTO INCRUENTO (Aplicación de yeso, Férula o Aparato de Tracción)
	HOMBRO
	RADIOCUBITAL INFERIOR O SUPERIOR
	HOMBRO
	CODO (Radio-Cubito-Humero)
	INCISION EN MUSCULOS DEL TORAX, ABDOMEN Y RAQUIS (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
	INCISION EN MUSCULO DEL HOMBRO, BRAZO, ANTEBRAZO, MANO (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
	OPERACIONES EN TENDONES. VAINAS TENDINOSAS Y FASCIA
	INCISION EN CUELLO, HOMBRO, CODO, CADERA, MUSLO, RODILLA
	INCISION ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, PIERNA, TOBILLO, PIE
	ESCISION O RESECCION DE VAINA TENDINOSA (quiste sinovial) en miembro superior e inferior
	TENOPLASTIA (con alargamiento, acortamiento o injerto de otros tendones no mencionados) HASTA DOS
	TENORRAFIA SUPRAESPINOSO, BICEPS, TENDON ROTULIANO Y TENDON DE AQUILES
	TENORRAFIA EN PIE HASTA 2 TENDONES
	NEUROLISIS
	TENOLISIS

DERMATOLOGIA
	TOMA DE BIOPSIA CON PUNCH
	TOMA DE BIOPSIA POR INCISION Y SUTURA
	SHAVING
	ELECTROCOAGULACION
	CURETAJE
	QUIMIOCIRUGIA
	CRIOTERAPIA LESIONES BENIGNAS
	EXTIRPACION DE LESION DE PIEL (verruga, fibroma, nevus, etc.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS
	INFILTRACIONES INTRALESIONALES
CIRUGIA PEDIATRICA
	SUTURA DE HERIDA SIMPLE
	SUTURA DE HERIDA DE ZONAS NOBLES (cara, mano, planta de pies, genitales, perianal)
	DRENAJE DE ABSCESOS SUPERFICIALES Y GANGLIOS SUPERFICIALES (Adenoflemon)
	EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
	HERNIORRAFIA INGUINAL, HIDROCELE, QUISTE DE CORDON, QUISTE DE EPIDIDIMO UNILATERAL
	APENDICECTOMIA NO COMPLICADA
	COLECISTECTOMIA
	REDUCCION DE PARAFIMOSIS BAJO ANESTESIA GENERAL

 

ANEXO: ESTUDIOS DIAGNOSTICOS

Honorarios anestesiólogo cobertura total en pacientes con indicación médica

RADIOLOGIA SIMPLE Y CONTRASTADA

ABDOMEN SIMPLE

ANTEBRAZO 1 posición

ANTEBRAZO 2 posiciones

ANTEBRAZO 4 posiciones

ARBOL URINARIO simple

ARTICULACIONES SACROILIACAS 1 posición

ARTICULACIONES SACROILIACAS 2 posiciones

ARTICULACIONES TEMPORO-MAXILARES 4 posiciones

BRAZO - HUMERO 2 posiciones

CADERA O PELVIS 1 posición

CADERA O PELVIS 2 posiciones

CADERA O PELVIS 3 posiciones

CADERA O PELVIS 4 posiciones

CARA 1 posición

CAVUM 1 posición

CAVUM 2 posiciones

CLAVICULA 1 posición

CLAVICULA 2 posiciones

CODO 1 posición

CODO 2 posiciones

CODO 3 posiciones

CODO 4 posiciones

COLANGIOGRAFIA RETROGRADA SIMPLE

COLON ENEMA OPACO

COLUMNA CERVICAL 1 posición

COLUMNA CERVICAL 2 posiciones

COLUMNA CERVICAL 3 posiciones

COLUMNA CERVICAL 4 posiciones

COLUMNA DORSAL 1 posición

COLUMNA DORSAL 2 posiciones

COLUMNA DORSAL 3 posiciones

COLUMNA DORSAL 4 posiciones

COLUMNA LUMBAR 1 posición

COLUMNA LUMBAR 2 posiciones

COLUMNA LUMBAR 4 posiciones

COLUMNA LUMBAR 6 posiciones

COLUMNA LUMBOSACRA 2 posiciones

COLUMNA PANORAMICA - ESPINOGRAFIA 2 posiciones

COSTILLA - PARRILLA COSTAL 2 posiciones

CRANEO 2 posiciones

DEDO (manos o pies) 2 posiciones

ESOFAGO ESOFAGOGRAMA

ESOFAGO - ESTOMAGO DUODENO (seriada esófago - gastro duodeno)

HOMBRO 1 posición

HOMBRO 2 posiciones

HOMBRO 3 posiciones

HOMBRO 4 posiciones

MANO 1 posición

MANO 2 posiciones

MANO 3 posiciones

MANO 4 posiciones

MANO 6 posiciones

MUÑECA 1 posición

MUÑECA 2 posiciones

MUÑECA 3 posiciones

MUÑECA 4 posiciones

MUÑECA 6 posiciones

MUSLO O FEMUR 1 posición

MUSLO O FEMUR 2 posiciones

MUSLO O FEMUR 4 posiciones

ORTOPANTOMOGRAFIA

PIE 1 posición

PIE 2 posiciones

PIE 3 posiciones

PIE 4 posiciones

PIERNA 2 posiciones

PIERNA 4 posiciones

RADIOLOGIA 1 posición

RADIOLOGIA 2 posiciones

RADIOLOGIA POR PLACA

RODILLA 1 posición

RODILLA 10 posiciones

RODILLA 2 posiciones

RODILLA 3 posiciones

RODILLA 4 posiciones

RODILLA 6 posiciones

RODILLA MAS ROTULA 2 posiciones

SACRO-COXIS 2 posiciones

SENOS FACIALES O PARANASALES 1 posición

SENOS FACIALES O PARANASALES 2 posiciones

TALON 2 posiciones

TALON ambos lados

TOBILLO 1 posición

TOBILLO 2 posiciones

TOBILLO 4 posiciones

TORAX ABDOMEN

TORAX 1 posición

TORAX 2 posiciones

TORAX 3 posiciones

TORAX 4 posiciones

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (T.A.C)

T.A.C. ABDOMEN COMPLETO

T.A.C. ABDOMEN SUPERIOR

T.A.C. COLUMNA CERVICAL

T.A.C. COLUMNA DORSAL

T.A.C. COLUMNA LUMBAR

T.A.C. DE CARA

T.A.C. DE CRANEO

T.A.C. DE CUELLO

T.A.C. DE MIEMBROS INFERIORES

T.A.C. DE OIDO

T.A.C. DE SENOS PARANASALES

T.A.C. PELVIS

T.A.C. TORAX

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA MULTISLICE (128 cortes)

T.C.M.S ABDOMEN SUPERIOR

T.C.M.S COLUMNA CERVICAL

T.C.M.S COLUMNA DORSAL

T.C.M.S COLUMNA LUMBAR

T.C.M.S DE CRANEO

T.C.M.S DE MIEMBROS

T.C.M.S DE OIDO

T.C.M.S PELVIS

T.C.M.S SENOS PARANASALES

T.C.M.S TORAX

OBSERVACION: HASTA 4 ESTUDIOS BENEFICIARIO/AÑO CONTRATO

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR (RMI)

RMI A.T.M. (articulación temporo-maxilar)

RMI CON ESPECTROSCOPIA

RMI CUELLO

RMI DE ABDOMEN SUPERIOR O INFERIOR

RMI DE BRAZO

RMI DE CADERA

RMI DE CODO

RMI DE COLUMNA CERVICAL

RMI DE COLUMNA DORSAL

RMI DE COLUMNA LUMBAR

RMI DE COLUMNA POR SEGMENTO

RMI DE CRANEO

RMI DE ENCEFALO

RMI DE HOMBRO

RMI DE MEDIASTINO

RMI DE MUÑECA

RMI DE MUSLO/PIERNA

RMI DE OIDO

RMI DE ORBITA

RMI DE PARTES BLANDAS

RMI DE PELVIS

RMI DE PIE

RMI DE RODILLA

RMI DE TOBILLO

RMI HIPOFISIS

RMI PEQUEÑAS PARTES

OBSERVACION: HASTA 4 ESTUDIOS BENEFICIARIO/AÑO CONTRATO

OTROS ESTUDIOS

CENTELLOGRAFIA OSEA SIMPLE

DENSITOMETRIA OSEA

MAMA (pieza operatoria)

MAMA REPERAGE PARA BIOPSIA

MAMOGRAFIA BILATERAL

MAMOGRAFIA UNILATERAL

ECOGRAFIAS SIMPLES Y CON DOPPLER

ECO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO

ECO DOPPLER AORTA ABDOMINAL

ECO DOPPLER DE PARTES BLANDAS

ECO DOPPLER GINECO-TRANSVAGINAL

ECO DOPPLER HEPATICO

ECO DOPPLER PELVIANO O GINECOLOGICO

ECO DOPPLER RENAL

ECO DOPPLER TESTICULAR

ECO DOPPLER TIROIDES

ECO DOPPLER VASOS CUELLO

ECOENCEFALOGRAMA

ECOGRAFIA ABDOMINAL COMPLETA

ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR

ECOGRAFIA DE CADERAS

ECOGRAFIA DE MAMAS

ECOGRAFIA DE MEDICINA INTERNA

ECOGRAFIA DE MIEMBROS

ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS

ECOGRAFIA DE TIROIDES

ECOGRAFIA DE TORAX (pleural)

ECOGRAFIA GINECOLOGICA

ECOGRAFIA HIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA

ECOGRAFIA OBSTETRICA

ECOGRAFIA P/ PUNCION

ECOGRAFIA PELVICA

ECOGRAFIA PILORICA

ECOGRAFIA PROSTATICA SUPRAPUBICA

ECOGRAFIA RENAL

ECOGRAFIA TESTICULAR

ECOGRAFIA TRANSVAGINAL

ECOGRAFIA VESICAL

ECOGRAFIA VESICO-PROSTATICA

ECOGRAFIA VIAS URINARIAS, RIÑON, VEJIGA

ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

ALERGIA

TEST DE MEDICAMENTOS Y CONTRASTES

CARDIOLOGIA

DOPPLER COLOR CAROTIDEO O VERTEBRAL

DOPPLER COLOR CAROTIDEO Y VERTEBRAL

ECO STRESS - ECO ESFUERZO (EJERCICIO)

ECOCARDIOGRAMA CON DOPPLER COLOR

ECOCARDIOGRAFIA CON DOPPLER B-D PRE-NATAL

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR CON CONTRASTE

ECOCARDIOGRAMA PEDIATRICO CON DOPPLER COLOR

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA PEDIATRICO

ERGOMETRIA

HOLTER 24 HORAS

MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA)

ESTUDIOS SALUD FETAL

DOPPLER FETAL

ECOGRAFIA MORFOLOGICA (marcadores cromosómicos)

ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETAL

MONITOREO FETAL

PERFIL BIOFISICO FETAL

GASTROENTEROLOGIA: ESTUDIOS

COLONOSCOPIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE

GASTROENTEROLOGIA: PROCEDIMIENTOS

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN EL TUBO DIGESTIVO

POLIPECTOMIA BAJA

NEUMOLOGIA

ESPIROMETRIA CON PRUEBA BRONCOLADITADORA (Salbutamol)

ESPIROMETRIA DIAGNOSTICA

OSCILOMETRIA

NEUROLOGIA

ELECTROENCEFALOGRAMA

MAPEO CEREBRAL

OFTALMOLOGIA

BIOMETRÍA ÓPTICA

CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (campimetría)

CURVA DE PRESION INTRAOCULAR (CURVA TONOMETRICA)

ECOBIOMETRIA UNILATERAL

EJERCICIOS ORTOPTICOS (hasta 10 beneficiario/año Contrato)

ESTUDIO DE POTENCIAL VISUAL

EXAMEN ORTOPTICO

GONIOSCOPIA

MAPEAMIENTO DE RETINA CON DILATACION DE PUPILA

MICROSCOPIA ESPECULAR

PAQUIMETRIA

QUERATOMETRIA

TOPOGRAFIA DE CORNEA

OTORRINOLARINGOLOGIA

AUDIOMETRIA

ENDOSCOPIA NASAL

IMPEDANCIOMETRIA

LOGOAUDIOMETRIA

OTOEMISIONES ACUSTICAS (50% de cobertura)

TIMPANOMETRIA

PATOLOGIA CERVICAL

COLPOSCOPIA

PAP DE CUELLO

PAP DE CUELLO MAS COLPOSCOPIA

VULVOSCOPIA - VAGINOSCOPIA. ESTUDIO DE CUPULA VAGINAL

UROLOGIA

CISTOSCOPIA y/o URETROSCOPIA

ANEXO

ESTUDIOS LABORATORIALES (Cobertura Total)

% DE SATURACION DE HIERRO

ACIDO FOLICO

ACIDO LACTICO

ACIDO URICO

ACIDO URICO (O)

ACIDO VALPROICO

ACIDO VANIL MANDELICO AVM

ADENOVIRUS - AG (SEC. NASAL) TEST RAPIDO - MET: INMUNOCROMATOGRAFIA

ALBUMINA

ALDOLASA

ALFA I ANTITRIPSINA

ALFAFETOPROTEINA (AFP)

AMILASA - ALFA AMILASA - AMILASEMIA

AMILASA (O) - ALFA AMILASA (O) - AMILASURIA

ANTI CARDIOLIPINA IGG

ANTI CARDIOLIPINA IGM

ANTIBIOGRAMA PARA ANAEROBIOS Y AEROBIOS

ANTIC ANTI DNA

ANTIC ANTI HIV(Incl. AC/AG/P24)

ANTIC ANTI MUSCULO LISO

ANTIC ANTI TOXOPLASMA IGG

ANTIC ANTI TOXOPLASMA IGM

ANTIC ANTIGLIADINA IGA

ANTIC ANTIGLIADINA IGG

ANTIC ANTIMICROSOMALES (ATPO)

ANTIC ANTIMITOCONDRIALES

ANTIC ANTINUCLEARES (ANA)

ANTIGENOS FEBRILES

ASPECTO DEL SUERO

ASPERGILUS

ASTO

BETA 2 MICROGLOBULINA

BILIRRUBINA TOTAL - BILIRRUBINA T, D e I

BILIS - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

BUN (Nitrógeno Ureico en Sangre)

C3

C4

CA 125

CA 19,9

CA 15,3

CALCIO

CALCIO (O)

CALCIO IONICO

CALCULO URINARIO

CARBAMAZEPINA

CEA (ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO)

CETONEMIA

CETONURIA

CHAGAS AC IGG

CHAGAS AC IGM

CHLAMYDIAS AC IGG

CHLAMYDIAS AC IGM

CHLAMYDIAS ORINA

CHLAMYDIAS PNEUMONIAE IGG (sangre)

CHLAMYDIAS PNEUMONIAE IGM (sangre)

CHLAMYDIAS SECRESION GENITAL

CITOMEGALOVIRUS COL. GIEMSA

CK MB

CK TOTAL

CLEARENCE DE CREATININA

CLEARENCE DE UREA

CLORUROS

CLORUROS (o)

CLORUROS L.C.R.

CMV - IGG (ANT ANTICITOMEGALOVIRUS)

CMV - IGM (ANT ANTICITOMEGALOVIRUS)

COLESTEROL HDL

COLESTEROL LDL

COLESTEROL TOTAL

COLESTEROL VLDL

COLINESTERASA

COLORACION DE GIEMSA

COLORACION DE GRAM

COLORACION DE TINTA CHINA

COLORACION DE ZIEHL NEELSEN

COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)

COOMBS DIRECTO

COOMBS INDIRECTO

COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO

COPROCULTIVO

COPROFUNCIONAL

CORTISOL

CORTISOL AM

CORTISOL PM

CORTISOL URINARIO

CRASIS SANGUINEA COMPLETA (PERFIL DE COAGULACION - COAGULOGRAMA)

CREATININA

CREATININA (O)

CRIOAGLUTININAS

CRIOGLOBULINAS

CULTIVO EN AEROBIOSIS

CULTIVO EN ANAEROBIOSIS

CULTIVO PARA BAAR

CULTIVO PARA GERMENES COMUNES

CULTIVO PARA LISTERIA

CURVA DE GLUCOSA (03 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (04 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (05 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (EMBARAZO)

DENSIDAD

DHEA SULFATO (DHEA-SO4)

DIGOXINA

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS

ELECTROLITOS - IONOGRAMA (NA + K + CL)

ELECTROLITOS (O)

ENZIMAS CARDIACAS (GOT - CK TOTAL - CK MB - LDH)

EOSINOFILOS

ERITROSEDIMENTACION

ESPERMA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ESPUTO - COLORACION DE ZIEHL

ESPUTO FROTIS

ESPUTO CULTIVO PARA BAAR

ESPUTO CULTIVO PARA GERMENES COMUNES (ESPUTO, CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA)

ESTRADIOL

ESTUDIO CAPILAR, INVESTIGACION DE HONGOS

FACTOR REUMATOIDEO (ARTRITEST)

FENILHIDANTOINA

FERRITINA

FIBRINOGENO

FIBRINOLISIS

FORMULA LEUCOCITARIA

FOSFATASA ACIDA PROSTATICA PAP

FOSFATASA ACIDA TOTAL

FOSFATASA ALCALINA

FOSFORO

FOSFORO (O)

FRAGILIDAD DE LOS HEMATIES

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA (FSP)

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA + RECUENTO DE PLAQUETAS

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA HEMATOLOGICA

FRUCTOSAMINA

FSH

FTA - ABS EN L.C.R.

FTA - ABS IGG AC

FTA - ABS IGM AC

FTI

GAMMA GT

GASES ARTERIALES (GASOMETRIA ARTERIAL)

GASES VENOSOS (GASOMETRIA VENOSA)

GLOBULINA

GLUCOSA

GLUCOSA (O)

GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL

GOT / AST

GPT / ALT

GRAVINDEX

HAPTOGLOBINA

HAV - IGG (ANTIC HEPATITIS A)

HAV - IGM (ANTIC HEPATITIS A)

HBC - AC IGG (ANTI CORE)

HBC - AC IGM (ANTI CORE)

HBE AG

HBS AC

HBS - AG (ANTIGENO DE SUPERFICIE - HEPATITIS B)

HCG CUANTITATIVO TUMORAL (MARCADOR TUMORAL)

HCG SUB UNIDAD BETA

HCG SUB UNIDAD BETA CUANTITATIVA

HCV - AC (ANTIC HEPATITIS C)

HECES BENEDICT

HECES - EXAMEN PARASITOLOGICO

HECES - EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO

HECES - FLORA MICROBIANA

HECES FROTIS

HECES MICROSCOPIA FUNCIONAL

HEMATOCRITO

HEMOCULTIVO EN AEROBIOSIS (cada muestra)

HEMOCULTIVO EN ANAEROBIOS (cada muestra)

HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINA GLICOSILADA - HBA1C (GLUCOHEMOGLOBINA)

HEMOGRAMA

HEMOGRAMA CON ERITROSEDIMENTACION

HEMOPARASITOS - GOTA GRUESA

HERPES - SECRESION GENITAL

HIERRO SERICO

HONGOS - CULTIVO E IDENTIFICACION

HONGOS EXAMEN EN FRESCO

IDENTIFICACION DE PARASITOS

IGA

IGE TOTAL

IGG

IGM

INDICES DE RIESGOS

INDICES HEMATRIMETRICOS

INFLUENZA A / B (SEC. NASAL - TEST RAPIDO)

INFLUENZA A IGG

INFLUENZA A IGM

INFLUENZA B IGG

INFLUENZA B IGM

INSULINA BASAL

HISOPADO PARA INFLUENZA

LATEX EN LCR

LATEX EN ORINA

LATEX PARA STREPTOCOCCUS GRUPO A

LAVADO BRONCO ALVEOLAR - CULTIVO Y ATB

LCR - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LCR CITOQUIMICO

LDH

LEGIONELLA IGG

LEGIONELLA IGM

LESION DE PIEL - CULTIVO HONGOS

LESION GENITAL - CAMPO OSCURO

LH

LINFA CUTANEA

LIPASA

LIPIDOS TOTALES

LIQUIDO (OTROS) CITOQUIMICO

LIQUIDO ARTICULAR CRISTALES

LIQUIDO ARTICULAR - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO ARTICULAR CITOQUIMICO

LIQUIDO ASCITICO - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO DUODENAL

LIQUIDO GASTRICO, CULTIVO Y ANTIBRIOGRAMA

LIQUIDO GASTRODUODENAL - PARASITOS

LIQUIDO PERITONEAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO PLEURAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO PLEURAL CITOQUIMICO

MAGNESIO

MAGNESIO (O)

MASTOCITOS

MIELOCULTIVO

MIOGLOBINA

MONOTEST

MYCOPLASMA - CULTIVO E IDENTIFICACION

MYCOPLASMA HOMINIS (secreción genital o esperma)

MYCOPLASMA HOMINIS EN ORINA

MYCOPLASMA PNEUMONIAE (SEC.NASAL) (IFD)

ORINA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ORINA RUTINA

P.D.F.

PARASITOS INVESTIGACION E IDENTIFICACION

PAS - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL

PAS - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE

PAUL BUNNEL

PCR CARDIOESPECIFICA

PERFIL HEPATICO - HEPATOGRAMA (GOT - GPT - FOSFATASA ALCALINA - BILIRRUBINA - GAMMA GT)

PERFIL LIPIDICO - LIPIDOGRAMA (COLESTEROL TOTAL - HDL - LDL - VLDL - TRIGLICERIDOS)

PH HECES

PLASMA SEMINAL BIOQUIMICA

PORASIO (O)

PORFOBILINOGENO

POTASIO

POTASIO

PPD

PPD

PREPARACION DE CELULAS LE

PROLACTINA

PROTEINA C REACTIVA PCR

PROTEINA DE BENCE JONES

PROTEINAS - PROETEINURIA 24 HS.

PROTEINAS - RELACION A/G

PROTEINAS TOTALES

PROTEINAS TOTALES (O)

PRUEBA DE CONCENTRACION

PRUEBA DE DILUCION

PRUEBA DE LAZO

PUNTA DE CATETER - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

RAST PARA HONGOS

RAST PARA HUEVO

REACCION DE WIDAL

RECUENTO DE ADDIS

RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS

RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS

RECUENTO DE PLAQUETAS

RECUENTO DE PLAQUETAS HEMATOLOGICO

RELACION CALCIO / CREATININA

RETICULOCITOS

RETRACCION DEL COAGULO

ROTAVIRUS

SANGRE OCULTA O GUAYACO

SECRESION CONJUNTIVAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION FARINGEA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION NASAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION PROSTATICA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION PROSTATICA FROTIS

SECRESION TRAQUEAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION URETRAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION URETRAL FROTIS

SECRESION VAGINAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION VAGINAL - EXAMEN FRESCO Y GRAM

SECRESION VAGINAL FROTIS

SECRESION VAGINAL PH

SECRESION VULVO VAGINAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SODIO

SODIO (O)

T3 LIBRE

T3 TOTAL

T3 UPTAKE

T4 LIBRE

T4 NEONATAL

T4 TOTAL

TEST DE ABSORCION XILOSA

TEST DE ARBORIZACION

TEST DE O´SULLIVAN

TEST DE TZANCK

 

 

TEST DEL PIECITO (TSH Neonatal, Tripsina Inmuno Reactiva, Fenil Alanina)

TEST PARA DENGUE AG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO AG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO IGG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO IGM

TEST PARA DENGUE IGG (Método Elisa)

TEST PARA DENGUE IGM (Método Elisa)

TIEMPO DE COAGULACION

TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA

TIEMPO DE PROTROMBINA TP

TIEMPO DE SANGRIA

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA)

TIMOL

TINE TEST

TIPIFICACION

TIROGLOBULINA

TRANSFERRINA

TRIGLICERIDOS

TROPONINA I

 

 

TSH

TSH NEONATAL

ULCERA GENITAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

UREA

UREAPLASMA UREPLASMA

UROBILINA

UROBILINOGENO

VAN DE KAMER

VDRL

VDRL EN LCR

VIROCITOS

VIRUS SINSCICIAL AG (VSR) - MET. INMUNOCROMATOGRAFIA

VIRUS SINSCICIAL IGG (VSR)

VIRUS SINSCICIAL IGM (VSR)

YERSENIA CULTIVO

INSULINEMIA CON TEST DE T GLUCOSA

VITAMINA D (calcitriol)

H.O.M.A.

PAS LIBRE - FREE PSA

 

 

PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA

RAST - CLARA DE HUEVO

RAZON PSA

SAP Sec. anal: cultivo p/ streptococcus agalactiae Grupo B

ANTIC ANTITIROGLOBULINAS

 

 

 

 

Ítem N° 1- Seguro Médico

ESPECIFICACIONES DE COBERTURA SERVICIO MEDICO Y SANATORIAL INTEGRAL BENEFICIARIOS DIRECTOS:

Cantidad aproximada de Titulares: 1.488 TITULARES, por el plazo de 12 (doce) meses a partir del 15/02/2025 al 14/02/2026.

Titular casado, cónyuge e hijos (hasta 20 años de edad) y menores en tutela hasta 20 años de edad. (se deberá presentar como documento que acredite la condición de tutela, la sentencia judicial del nombramiento del Titular como tutor del menor).

Titular solo, (independientemente al estado civil) y padres. O hijos (hasta 20 años de edad) y menores en tutela (hasta 20 años de edad), (se deberá presentar como documento que acredite la condición de tutela, la sentencia judicial del nombramiento del Titular como tutor del menor)

ADHERENTES:

1. Personas mayores, elegibles entre el padre, la madre, el suegro o la suegra del titular con una prima del 78% (setenta y ocho por ciento) del precio de este Contrato, por persona.
2. Los hermanos solteros del titular con una prima igual al 53% (cincuenta y tres por ciento) del precio, de este contrato por persona.

3. Los hijos/as del titular, a partir de los 21 años hasta 30 años con una prima del 50% (Cuarenta y sieteCincuenta por ciento) del precio de este contrato, por persona.
4. Los hijos/as del titular, a partir de los 31 años de edad hasta 99 años con una prima igual al 53% (cincuentaCincuenta y tres por ciento) del precio de este contrato, por persona.

El importe por los servicios contratados para los adherentes, será facturado a nombre de cada beneficiario titular y será debitado mensualmente por sus haberes y/o remuneración por parte de la Contratante y será abonado a la Contratista/Proveedora mensualmente. Queda entendido que la falta de pago de los servicios en el plazo establecido faculta a la Contratista/Proveedora a suspender la cobertura para la prestación de servicios contratados, corriendo por cuenta de los mismos el pago de los servicios que hicieren uso. La suspensión de la prestación de los servicios médicos quedara sin efecto, una vez que el titular haya pagado las cuotas atrasadas adeudadas por sus adherentes, con su correspondiente cargo por la mora.

La falta de pago de las cuotas en el plazo de (3) tres meses además de la consecuente suspensión de la cobertura, ocasionará la perdida de la antigüedad del beneficiario.

El reingreso como beneficiario, se efectuará únicamente con la cancelación de las cuotas pendientes, estableciéndose un periodo de carencia de 60 días en virtud de la perdida de la antigüedad.

Los beneficiarios titulares de la nómina inicial tendrán un plazo de 60 (sesenta) días a partir del inicio de la vigencia del contrato, para realizar las inclusiones de sus adherentes con costo, pasado ese plazo ya no se podrá incluir ningún adherente con costo. En caso de solicitar la exclusión de un adherente con costo durante la vigencia del contrato el mismo ya no podrá volver a ser incluido mientras dure la vigencia del contrato, producto de la presente licitación.

Para los nuevos funcionarios titulares, que sean incorporados en cualquier momento de la vigencia del contrato, los mismos tendrán un plazo de 15 (quince) días corridos desde su incorporación al plan para realizar la inclusión de adherentes con costo, pasado ese plazo ya no se podrá incluir ningún adherente con costo. En caso de solicitar la exclusión de un adherente con costo durante la vigencia del contrato el mismo ya no podrá volver a ser incluido mientras dure la vigencia del contrato, producto de la presente licitación.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios, para los titulares y su grupo familiar básico. IDENTIFICACION:

LA ASEGURADORA, proporcionará a cada Beneficiario, una Tarjeta de Identificación de carácter intransferible, que lo acreditará como tal y que deberá exhibir toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos por el Plan.

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa. La reimpresión de la Tarjeta de Identificación tendrá costo para el beneficiario y/o adherentes

SERVICIO MEDICO Y SANATORIAL INTEGRAL (ITEM I)

1. INTERNACIONES:

Con cobertura inmediata, en sanatorios de reconocida capacidad y trayectoria habilitados para los servicios del contrato en Asunción y Gran Asunción: Mínimo 5 (cinco), de los cuales como mínimo 3 (tres) deberán ser Centros de Alta Complejidad (Categoría 3), según certificado de categorización de la Superintendencia de Salud, que cuente con Centro de Diagnóstico interno con atención 24 horas que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías, Tomografías y Ecocardiografías, Laboratorio y 2 (dos) sanatorios con Servicios de Hemodinamia y equipo de resonancia magnética(certificación de equipo en funcionamiento). Servicios a libre elección del asegurado y/o del médico tratante, en habitación individual, baño privado, teléfono, TV., alimentación oral del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería, estudios auxiliares de diagnóstico y derechos operatorios, hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.

Los Centros de alta complejidad deberán reunir además los siguientes requisitos mínimos:

Certificación de la Superintendencia de Salud como Centro de Internación de Servicios Médicos convencionales y de alta complejidad incluido, en caso de que estos documentos se encuentren vencidos se deberá acompañar el comprobante de mesa de entrada y/o documento de solicitud de actualización/renovación.

Capacidad instalada básica, según la certificación de la Superintendencia de la Salud dependiente del MSP y BS, de UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): adultos- 15 unidades como mínimo entre los 2 sanatorios;

Las Unidades de Terapia Intensiva deberán contar con la Unidad de aislamiento del paciente infectado.

Servicio de URGENCIAS y de EMERGENCIAS, 24 horas. Estarán integrados por guardias de urgencia en los servicios asistenciales indicados por la Prestadora y compuestos de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras.

Centro de Diagnóstico interno con atención las 24 horas que incluyan servicios de diagnóstico laboratoriales y de imágenes (rayos, ecografías, tomografías, servicio de hemodinamia y resonancia, ambos con certificación de equipos en funcionamiento, según ficha técnica).

Servicio de Alta Complejidad para cardiocirugías, neurocirugías, cirugía vascular periférica y hemodinamia intervencionista.

Unidad de fisioterapia y kinesioterapia. Propios y/o tercerizados.

Área de Especialidades Traumatológicas: para consultas, controles, estudios, tratamientos y urgencias reconocidos por su grado de especialización, idoneidad y capacidad. Propios y/o tercerizados. El Área de Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, Unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencias.

Servicios de video endoscopía para estudios y procedimientos terapéuticos.

Capacidad instalada básica de UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): niños- 12 (DOCE) unidades como mínimo.

La cobertura contempla: en habitación estándar (no suite) hasta 30 días beneficiario año de contrato, por cada evento. Honorarios del médico y enfermería de guardia.

Uso de los siguientes equipos:

Arco en C Artroscopio Bomba de Infusión Colchón de Aire Ecógrafo Electrocardiógrafo Equipo de Rayos X Facoemulsificador Fuente de Luz

Fuente para Cirugía (equipo) R.T.U. Goteo Electrónico

Luminoterapia Convencional Microscopio

Monitor en Sala Monitor Fetal Saturómetro Video endoscopio

Video laparoscopio

2. HONORARIOS PROFESIONALES:

Cobertura inmediata en consultorios, cirugías e internaciones en las siguientes especialidades (eventos clínicos y quirúrgicos según anexo), sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales, entre otros. Los estudios y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, según anexos. El oferente deberá presentar listado de profesionales, con carácter de declaración jurada indicando sus años de experiencia y especialización (Especialidad). Se exige que el Oferente cuente dentro de Asunción y Área Metropolitana con la cantidad mínima requerida de profesionales (conforme al listado expuesto más arriba en el apartado de capacidad técnica) por especialización y experiencia no menor a 5 (cinco) años.

ESPECIALIDAD

Alergia e Inmunología (Adultos y Pediátricas) clínica, incluye test para contrastes. No incluye vacunas

Anatomía Patológica (incluyendo Biopsias por congelamiento).

No incluye inmunohistoquímica ni patología moleculares.

Anestesiología y analgesia en partos, para cirugías y/o procedimientos que cuenten con cobertura de honorarios profesionales

Cardiología Clínica Adulto y Pediátrica

Cirugía Cardiovascular

Cirugía General

Cirugía Neurológica Neurocirugía

Cirugía Oncológica cobertura solo en la primera cirugía relacionada con un diagnóstico de cáncer

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica Reparadora en eventos agudos (accidentes)

Cirugía Toráxica

Cirugía Video Laparoscópica

Clínica Médica

Coloproctología

Dermatología Clínica (Adultos y Pediátrica)

Diabetología Endocrinología- Endocrinología Pediátrica

Fisioterapia Kinesioterapia y rehabilitación. El Centro de Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencia. Además de un servicio de fisioterapia y rehabilitación tanto para tratamientos ambulatorios como en internación. Fisioterapia ambulatoria: hasta 20 (veinte) sesiones beneficiario año de contrato, en los centros designados por la oferente.

Fisioterapia para pacientes internados hasta 20 (veinte) sesiones beneficiario año de contrato, en los centros designados por la oferente.

HIDROTERAPIA TRAUMATOLOGICA hasta 10 (diez) sesiones

Flebología (cirugía de varices por técnica convencional)

Fonoaudiología(estudios).

Gastroenterología Clínica

Geriatría

Ginecología y Obstetricia La cobertura de maternidad sólo será reconocida para la titular y la cónyuge/concubina del titular

Hematología Clínica y Hemoterapia. Medicina Transfusional cobertura de honorarios hasta 10 transfusiones de sangre y/o plasma por beneficiario/ año de contrato. Materiales de Transfusión, cargo paciente

Hepatología

Infectología - Internación en centro especializado a cargo de la oferente

Mastología

Medicina Familiar

Monitoreo cardiológico intraoperatorio, a pedido del cirujano tratante

Nefrología consultas. Diálisis/Hemodiálisis cobertura en eventos agudos (hasta 3 sesiones por grupo familiar)

Neumología

Neurología Clínica

Nutrición (adultos y niños): hasta 10 consultas beneficiario año de contrato. Incluye honorarios para formulación enteral y parenteral en internación. No incluye preparados nutricionales ni soporte nutricional.

Oftalmología

Oncología (Adultos y Pediátrica)

Otorrinolaringología (Adultos y Pediátrica)

Pediatría y Neonatología: incluyendo la aplicación de vacunas que forman parte del PAI (Programa Ampliado de Inmunización) en vacunatorios designados por el oferente, las cuales serán sin cargo para el asegurado

Proctología

Psicología Adultos/Pediátrica hasta 10 sesiones beneficiario/ año de contrato

Psiquiatría adultos

Reumatología

Radiología según anexo

Traumatología Ortopédica (Adulto y Pediátrica) Se deberá contar con por lo menos 1 (un) Centro de Especialidades Traumatológicas para consultas, controles, estudios, tratamientos, y urgencias, reconocido por su grado de especialización, idoneidad y capacidad, propio o tercerizado

Urología (Adultos y Pediátrica)

3. TERAPIA INTENSIVA e INTERMEDIA: (adultos y niños) Cobertura del 100%

Tiempo de internación 20 días (VEINTE) días, incluyendo: Honorarios profesionales del médico coordinador, unidad cama y equipos propios de la unidad, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexos).

4. INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

Se entenderá que la cobertura es por persona, y se regirá en las mismas condiciones que el inciso C del presente Ítem.

5. SERVICIOS DE URGENCIA:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuestos de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24:00 hs. y todos los días, aún domingos y feriados. Disponer ambulancias para todo tipo de traslados. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencias. La oferente proveerá atención médico quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente hasta la total recuperación del accidentado, de acuerdo a las condiciones establecidas en el PBC.

Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al sanatorio, 24 horas. Los servicios serán realizados en toda Asunción Y Gran Asunción (Luque, Fernando de la Mora, Lambaré, Villa Elisa, Mariano Roque Alonso y San Lorenzo)

Dicha cobertura comprende:

Atención de urgencia y/o emergencia

Traslados al Sanatorio derivados de la urgencia y/o emergencia (sin límite de cantidad) Traslado del Sanatorio al domicilio del paciente, según indicación médica

Traslado del domicilio para estudios de diagnósticos por indicación médica debidamente justificada hasta 5 (cinco) traslados por año por grupo familiar (ida y vuelta).

La cobertura de medicamentos y descartables (que guarden relación con el diagnóstico que motiva la atención en el servicio de urgencia) para los servicios de urgencias será del 100 % en los servicios dispuestos y habilitados por la contratista, conforme a los montos establecidos en el inciso G.

6. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE:

Uso de todos los equipos necesarios - cobertura total, considerándose lo siguiente:

Rayos X Ecógrafo

Colchones de aire agua Carpa de Oxígeno Cuna Térmica Tomógrafo Electrocardiógrafo

Eco cardiógrafo Saturador de Oxígeno

Equipo de Video endoscopia Equipo de Video laparoscopia Equipo de artroscopia Microscopio

Monitor Monitoreo Fetal Bomba de infusión

Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora, en el servicio de urgencia de los sanatorios en convenio y en internación.

Incubadora de transporte

En Internaciones y Servicios de Guardia:

7. Cobertura de medicamentos (incluye oxígeno) y materiales descartables utilizados por valor de cinco millones de guaraníes (₲ 5.000.000.-) por evento, sea por internaciones clínicas y/o quirúrgicas de urgencia, programadas y de alta complejidad, para el beneficio del titular, su grupo familiar y adherentes, en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y cesárea (para la titular y/o cónyuge/concubina del titular) y por cada hijo/s recién nacidos.

Cobertura hasta un millón de guaraníes (₲ 1.000.000) en intervenciones quirúrgicas realizadas en quirófano y que no requieran internación, para el beneficiario titular y sus dependientes. No forman parte de las coberturas antes indicadas: Los medicamentos de uso y/o consumo habitual, los de indicación ambulatoria y aquellos no relacionados al diagnóstico que motiva la internación.

Interconsultas: Para internaciones y cirugías en caso de que el médico tratante, requiera la presencia de otro profesional como interconsultante, integrante del plantel médico, estarán a cargo de la prestadora de servicios 1 (una) interconsulta por especialidad y 3 (tres) visitas por cada interconsultante, por internación. A partir de la visita 4 (cuatro), será de cargo del paciente. Las interconsultas deberán ser solicitadas por escrito por el médico tratante en cada oportunidad.

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores al precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Servicios de Enfermería: Aplicación de inyectables, nebulizaciones con oxígeno, toma de presión arterial, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.

8. ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables y/o desechables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año, tanto en Asunción como en gran Asunción

Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos y electrocardiogramas, con cobertura total.

1. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.

MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD (ITEM II)

Se solicita una cobertura de hasta el 50 % (para la determinación del porcentaje se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios y otros costos inherentes al tratamiento del paciente, en caso de internaciones y cirugías; la habitación del paciente deberá tener cobertura total. La cobertura de medicamentos y materiales descartables utilizados se regirá por lo establecido en el PBC. Prótesis de cualquier tipo, así como el marcapasos que deberá utilizar el paciente y los equipos e instrumentales específicos, quedaran a cargo del asegurado.

Los exámenes laboratoriales y radiológicos estarán cubiertos de acuerdo a lo establecido en los ítems correspondientes (III y IV)

Serán considerados eventos de alta complejidad los siguientes:

Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal Cirugía cardiovascular, adquirida

Cirugía Neurológica S.N.C. (cerebro), Cirugía de Cráneo y columna. No incluye procedimientos percutáneos ni cirugías esterotáxicas.

Cateterismo Cardiaco y angioplastias coronaria Colocación de marcapasos

Litotripsia ultrasónica

Cirugía Vascular periférica adquirida:

Cirugía arterial

Aneurismas de la aorta torácica

Tumor carotideo, Tratamiento quirúrgico Aneurismas de la aorta Infra renal

Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea Revascularización de troncos a partir de la aorta

Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tratamientos Quirúrgicos) Ligadura de carótida o ramas interna o externa

Puentes transcervicales

Endarterectomía carótida, cualquier técnica Revascularización arterial del miembro superior

Revascularización (Bypass) de miembros inferiores:

Angioplastia con balón, intraluminal percutaneo Endartectomía aorto iliaca

Puente aortofemoral uni o bifemoral Puente femoro femoral Profundoplastia

Puente femoro poplíeteo protésico con toma de injerto venoso Puente femodis

Puente aorto iliaco unilateral

Puente axilo-femoral uni o bifemoraltal Revascularización visceral:

Hipogástrica Renal unilateral Tronco celiaco

Mesentérica superior

Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal) Cirugía venosa:

Trombectomía venosa

Hipertensión portal: derivación portocava, mentocava, esplenorenal Interrupción de vena inferior con clips o ligadura

Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

Fístula aorto-cava

Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extra craneana Fístula arterio-venosa de los miembros

Fístula reno-cava Fístula ilio-iliaca

MEDICINA POR IMAGENES (ITEM III)

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso, magnético o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura en concepto de honorarios profesionales. Los medicamentos, materiales descartables y sustancias de contraste, cobertura hasta ₲ 300.000 (guaraníes trescientos mil).

Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura y algunas limitaciones, en el ANEXO Correspondiente.

Se deberá establecer por lo menos tres (3) opciones de centros para la realización de los mismos, a libre elección del paciente y/o médico tratante.

LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS (ITEM IV)

Este servicio debe cubrir a los pacientes internados, a domicilio (en los lugares en que la prestadora cuenta con este servicio) o que concurren al laboratorio ya sea en forma programada o en caso de urgencias las 24 horas del día.

Debe tener cobertura integral de acuerdo al detalle que se encuentra adjunto en el anexo correspondiente. Se deberá establecer como mínimo tres (3) laboratorios de conocida trayectoria y experiencia en nuestro medio para la realización de los análisis, a libre elección del paciente y/o médico tratante.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS (ITEM V)

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24 horas del día durante todo el año. En Asunción y Gran Asunción.

SERVICIOS SIN COBERTURAS (ITEM VI)

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. Se detallan a continuación:

Prestaciones médicas y/o sanatoriales de cualquier tipo, incluyendo Honorarios Médicos, estudios diagnósticos, gastos de internación por eventos relacionados y/o derivados de las siguientes condiciones:

Por la ingestión y/o bajo los efectos del alcohol

Abuso de drogas ilegales y/o de medicamentos de prescripción, al igual que de otras sustancias tóxicas. Intento de suicidio y sus secuelas ya sean físicas o mentales

Estados de enajenamiento mental Alcoholismo crónico

Lesiones en accidentes de tránsito en transgresión de las leyes vigentes.

Tratamientos originados por lesiones derivadas de fenómenos de la naturaleza que sean declarados catástrofe nacional por las autoridades competentes

Maniobras delictuosas o criminales, riñas, actos de guerra, desordenes populares, actos o atentados terroristas de cualquier naturaleza

Aborto provocado y cualquier otra lesión causada de manera intencional por el beneficiario a sí mismo.

Pacientes con Serología positiva para H.I.V., Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), enfermedades infecto-contagiosas (E.T.S.) incluyendo todo gasto que ocasione el diagnóstico y tratamiento de dichas patologías. Cirugías estéticas o de embellecimiento, podología, dermoestética y cosmiatría.

Tratamientos de esterilidad, fertilidad y/o anticonceptivos y/o su reversión, incluida la colocación de D.I.U. (dispositivo intrauterino). Los gastos derivados de embarazos derivados de tratamientos de fertilidad incluidos sus productos

Servicios que debido a extrema urgencia sean utilizados por los beneficiarios en centros hospitalarios que no tengan celebrado convenio con la Empresa; y no sean comunicados a la Empresa, para su eventual traslado, dentro de las 24 horas siguientes al ingreso.

Trasplante de órganos

Casos congénitos y/o genéticos

Diálisis, Hemodiálisis, Hemofiltración en I.R.C. (insuficiencia Renal Crónica).

Diálisis, Hemodiálisis, Hemofiltración en I.R.A. (insuficiencia Renal Aguda), que sobrepasen los topes establecidos en el Anexo Técnico

Formolizaciones

Tratamientos especializados en alergia

Secuelas y/o complicaciones derivadas de la quimioterapia y/o radioterapia Cirugías de la Obesidad Mórbida

Materiales, instrumentales, dispositivos, insumos y/o medicamentos no considerados en la cobertura y/o que excedan los topes consignados en las Condiciones Generales de Prestación y Beneficios del Plan contratado:

Todo material no recuperable que se utilice para tratamientos clínico/quirúrgicos, incluyendo los utilizados en procedimientos ambulatorios.

Materiales/isótopos radioactivos.

Plasma y sangre

Productos y preparados nutrición enteral y/o parenteral

Marcapasos, gafas, biomateriales, órtesis, prótesis, endoprótesis, implantes, explantes, espirales (coils), fibras (láser) y otros dispositivos, equipos e instrumentales específicos.

Materiales/insumos específicos de uso no habitual o que no sean proveídos por el sanatorio en convenio con la Empresa.

Medicamentos, drogas oncológicas e insumos médicos en general, que no se encuentren debidamente registrados y autorizados por las Autoridades competentes de la República del Paraguay, aun cuando ellos sean comercializados por farmacias u otras instituciones.

Silla de ruedas, catres clínicos, balón de oxígeno y otros elementos de uso hospitalario que el paciente pueda requerir fuera del ámbito sanatorial.

Habitación que pudiera ser utilizada por los familiares, mientras el paciente se encuentre internado en la unidad de terapia intensiva, incluyendo gastos de acompañante en general

Traslados aéreos. Servicios utilizados fuera de la República de la Paraguay

No serán cubiertos por la Empresa todos aquellos gastos derivados de tratamientos, prácticas o cirugías enunciadas a continuación:

Que se encuentren en estado experimental Que no sean avalados científicamente

Que se opongan a normas legales vigentes

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular (evento clínico), descompensaciones diabéticas, de acuerdo a los beneficios establecidos en el PBC

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y PRE EXISTENTES (ITEM VII)

Se solicita una cobertura de hasta el 50% (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios y otros costos inherentes al tratamiento del paciente, en caso de internaciones y cirugías; la habitación del paciente deberá tener cobertura total. La cobertura de medicamentos y materiales descartables utilizados se regirá por lo establecido en el PBC.

Observación 1: Para considerarse enfermedad crónica, se deberá contar con un dictamen de auditoría médica de la empresa prestadora de servicios, que deberá ser puesto a disposición del asegurado en caso de que lo requiera, este dictamen podrá ser recurrido en caso de existir una opinión en contrario emitida por un profesional médico, ya sea éste el médico tratante u otro médico designado por la convocante.

Observación 2: Sólo se podrá considerar enfermedad pre-existente a aquella que padezca una persona con anterioridad al momento en que se haya solicitado su ingreso en calidad de adherente y durante la vigencia del contrato y que sea demostrada por diagnósticos especializados.

Los titulares y sus beneficiarios directos, tendrán cobertura inmediata independientemente a la fecha de ingreso al seguro médico.

FINALIZACION DE LA COBERTURA

1. 1. En los casos de muerte cerebral, estado de coma y/o estado vegetativo de pacientes internados en la unidad de terapia intensiva/intermedia o en sala común, la cobertura del plan concluirá cuando se den las siguientes condiciones:
      1. Para determinar pacientes con muerte cerebral se aplicará el protocolo de muerte cerebral establecido por el INAT.
         1. La muerte cerebral o encefálica es un estado en donde hay una pérdida total e irreversible de las funciones cerebrales (conciencia + funciones vegetativas).
         2. Pacientes estado de coma y/o estado vegetativo persistente, cuya condición supere las 4 semanas sin lograr recuperación total de conciencia:
            1. El estado vegetativo persistente es una condición clínica en que la persona no da ningún signo evidente de consciencia de sí o del ambiente y parece incapaz de interactuar con los demás o de reaccionar a estímulos adecuados.
            2. El coma es un estado grave de pérdida de conciencia, constituye un síndrome y una expresión de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales.
            3. En estos casos quedará a cargo de familiares y/o responsables del paciente el traslado del mismo a otro centro asistencial o asumir todos los gastos médicos sanatoriales que represente mantenerlo internado en el Sanatorio en estas condiciones.

ANEXOS

ANEXO: CIRUGIAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, cobertura de honorarios médicos
PROCEDIMIENTOS Y PRACTICAS EN EMERGENCIA Y/O URGENCIAS
	INSTALACION DE VIA VENOSA CENTRAL (yugular, subclavia, femoral)
	INSTALACION DE VIA VENOSA UMBILICAL
	INSTALACION DE VIA ARTERIAL
	PUNCION LUMBAR
	INSTALACION DE VIA VENOSA CENTRAL (yugular, subclavia, femoral) PEDIATRICA
	INTUBACION EN SALA / URGENCIA (honorarios)
NEONATOLOGIA
	RECIBIMIENTO RECIEN NACIDO
OFTALMOLOGIA
	ESCISION DE LESION DE PARPADOS
	EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL
	PTERIGION CON AUTOINJERTO
	EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CORNEA
	FACOEMULSIFICACION DEL CRISTALINO
	DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL (absceso)
	LAVADO DE SACO LAGRIMAL (consultorio)
	CIRUGIA DE CATARATAS (no incluye lente intraocular)

	CATETERIZACION DEL SACO LAGRIMAL (quirófano) CON ANESTESIA GENERAL
OTORRRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
	MIRINGOTOMIA CON COLOCACION DE TUBO DE DRENAJE (Diábolos) UNI O BILATERAL
	CAUTERIZACION DE CORNETES
	TURBINECTOMIA PARCIAL O COMPLETA SIMPLE (Única o múltiple). RESECCION SUBMUCOSA DEL CORNETE INFERIOR.
	REDUCCION DE FRACTURA NASAL (en quirófano)
	ELECTROCAUTERIZACION DE VARICES SEPTALES CON ANESTESIA GRAL
	CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA FUNCIONAL DE SENOS PARANASALES UNILATERAL
	SINUSOTOMIA COMBINADA MAXILAR, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOIDAL P/VIA EXT. O TRANSMAXILAR BILATERAL
	CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA FUNCIONAL DE SENOS PARANASALES (bilateral)
	MICROCIRUGIA DE LARINGE TERAPEUTICA (Nódulos, pólipos, granulomas, hiatos, surcos, papilomas, Ca in situ, etc.)
	TRAQUEOTOMIA / TRAQUEOSTOMIA (Temporal o definitiva)
	VACIAMIENTO CERVICAL (como único procedimiento)
	INCISION Y DRENAJE GLANDULA PAROTIDA, SUBMAXILAR O SUS CONDUCTOS
	INCISION, DRENAJE PISO DE BOCA. BIOPSIA DE MUCOSA BUCAL. SUTURA DE BOCA (Piso o cara mucosa de mejilla)
	INCISION Y DRENAJE DE PALADAR (Absceso). SUTURA DE PALADAR. BIOPSIA DE PALADAR
	AMIGDALECTOMIA O ADENOIDECTOMIA O ADENOAMIGDALECTOMIA
	TIROIDECTOMIA TOTAL

	TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
	CAUTERIZACION QUIMICA DE VARICES SEPTALES (Anest. Local)
	LARINGOSCOPIA DIRECTA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
	EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO NARIZ, CON ANESTESIA LOCAL
	LAVADO DE OIDO UNILATERAL O BILATERAL
	OBSERVACION: CIRUGIAS ENDOSCOPICAS Y MICROCIRUGIAS, 50% DE COBERTURA
CIRUGIA TORAXICA
	PUNCION PLEURAL DIAGNOSTICA - TORACOCENTESIS
	DRENAJE PLEURAL - TORACOTOMIA MINIMA
MASTOLOGIA
	BIOPSIA DE MAMA UNILATERAL
	BIOPSIA CON MARCADO PREOPERATORIO
	CITOPUNCION - PUNCION DE MAMA
	INSICION Y DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO
	MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL
	CUADRANTECTOMIA SIMPLE
	CUADRANTECTOMIA MAS LINFADENECTOMIA AXILAR
	LINFADENECTOMIA AXILAR
	BIOPSIA PERCUTANEA CON TRU-CUT (sin materiales)

	BIOPSIA CON MARCADO CON ARPON
	PUNCION DE MAMA BAJO PANTALLA ECOGRAFICA
	MASTECTOMIA MAS VACIAMIENTO AXILAR
	TRUCUT - PUNCION CON AGUJA GRUESA BAJO GUIA ECOGRAFICA (sin materiales)
	TUMORECTOMIA CON MARGENES
	REPERAGE PREOPERATORIO CON ARPON BAJO GUIA ECOGRAFICA
	RESECCION DE NODULO
FLEBOLOGIA
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA MAS FLEBECTOMIA UNILATERAL
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA MAS FLEBECTOMIA BILATERAL
	SAFENECTOMIA INTERNA O EXTERNA BILATERAL MAS FLEBECTOMIA BILATERAL
CIRUGIA GENERAL Y VIDEOLAPAROSCOPICA
	VIDEOLAPAROSCOPIA EXPLORADORA
	HERNIORRAFIA UMBILICAL
	HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
	HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL UNILATERAL
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	HERNIA ESTRANGULADA O COMPLICADA
	HERNIORRAFIA O HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL

	OMENTECTOMIA PARCIAL O TOTAL
	BIOPSIA DE PARED ABDOMINAL
	HERNIORRAFIA INCISIONAL O POR EVISCERACION
	PARACENTESIS ABDOMINAL
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL BILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	LAPAROTOMIA EXPLORADORA PARA LIBERACION DE BRIDAS (Adhesiolisis)
	GASTRORRAFIA (Ulcera gástrica perforada, herida, traumatismo)
	APENDICECTOMIA
	APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PERITONITIS DE ORIGEN APENDICULAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA A LO HARTMAN
	CUERPO EXTRAÑO DE RECTO - Extracción quirúrgica
	COLECTOMIA PARCIAL SIN COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	HEMORROIDECTOMIA ABIERTA O CERRADA
	HEMORROIDES - LIGADURA ELASTICA (por sesión)
	ABSCESO ANORRECTAL drenaje
	PROLAPSO MUCOSO
	HEMORROIDECTOMÍA POR FLUXIÓN HEMORROIDARIA
	ABSCESO ISQUIORRECTAL drenaje

	TROMBOSIS HEMORROIDARIA - EXERESIS (Trombectomia)
	FISTULECTOMIA ANAL EN UN TIEMPO
	ANORECTOSCOPÍA
	ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA (Esfinterotomía anal)
	COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
	COLECISTECTOMIA SIN COLANGIOGRAFIA
	ESCISION DE UÑA, LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL
	SUTURA HERIDA SIMPLE
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO (extracción de cuerpo extraño profundo)
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO O SUPERFICIAL (forúnculos, hematomas, cuerpo extraño)
	ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL, CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.)
	INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBCUTANEO. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL
	ESCISION DE LIPOMA GIGANTE
	ESCISION LOCAL DE PIEL, TEJIDO UNGUEAL, NEVUS O TUMOR BENIGNO
	ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
	BIOPSIA DE PIEL, TUMORES SUPERFICIALES, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. LINFONODO SUPERFICIAL, ETC
UROLOGIA
	COLOCACION ENDOSCOPICA DE DOBLE J, CAMBIO O EXTRACCION
	COLOCACION URETEROSCOPICA DE DOBLE J

	CATETERISMO VESICAL EVACUADOR - SONDAJE VESICAL
	CISTOLITOTOMIA A CIELO ABIERTO
	CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL
	URETROTOMIA INTERNA ENDOSCOPICA
	DILATACION URETRAL (por sesión)
	ADENOMECTOMIA PROSTATICA SUPRAPUBICA
	RESECCION ENDOSCOPICA TRASURETRAL DE PROSTATA (R.T.U.) (incluye cistoscopia)
	BIOPSIA PROSTATICA (no incluye costo de aguja)
	BIOPSIA PROSTATICA ECODIRIGIDA (no incluye equipo ni descartables)
	TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL VARICOCELE uni INGUINOESCROTAL
	DRENAJE DE ABSCESO ESCROTAL
	VARICOCELE LAPAROSCOPICO UNILATERAL
	ORQUIFUNILECTOMIA RADICAL
	BIOPSIA DE PENE
	INCISION DE PREPUCIO (postotomia)
	NEFROLITOTOMIA ANATROFICA
	PIELOLITOTOMIA
GINECOOBSTETRICIA
	SALPINGECTOMIA. OOFOROSALPINGECTOMIA

	SALPINGOPLASTIA. SALPINGOSTOMIA
	ELECTROCAUTERIO DE ENDOMETRIOSIS.
	QUISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA.
	QUISTECTOMIA
	BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
	MIOMECTOMIA UTERINA ABDOMINAL (COMO UNICA OPERACION)
	LEGRADO EVACUADOR. RASPADO UTERINO TERAPEUTICO
	LEGRADO BIOPSICO. RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO
	ELECTROCOAGULACION DE CUELLO UTERINO O CRIOCOAGULACION (TRATAMIENTO COMPLETO)
	HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL O VAGINAL
	CONIZACION DE CUELLO POR LEEP (SIN INTERNACION)
	HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA
	LEGRADO ENDOCERVICAL
	BIOPSIA MAS LEGRADO ENDOCERVICAL
	BIOPSIA ENDOMETRIAL. BIOPSIA DE POLIPO ENDOMETRIAL MAS LEGRADO DE BASE
	EXCERESIS DE QUISTE VAGINAL
	BIOPSIA VULVAR
	PARTO
	EVACUACION UTERINA SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO CON MECANISMO DE PARTO

	CESAREA CLASICA, EXTRAPERITONEAL, VAGINAL
	RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. OOFORECTOMIA O EXTIRPACION DE OVARIO UNILATERAL
	PROTOCOLO DE OVARIO: ANEXO HISTERECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR CON OMEMTECTOMIA CON O SIN APENDICECTOMIA CON O SIN BX PERITONEAL
	HISTERECTOMÍA SUB-TOTAL
	COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACIÓN DE CUELLO, CON O SIN CORRECCIÓN DE RETROVERSIÓN UTERINA, CON O SIN PERINEORRAFIA
	EXTIRPACIÓN DE GLÁNDULA BARTHOLINO
	DRENAJE DE ABCESO DE GLÁNDULA DE BARTOLINO
TRAUMATOLOGIA
	OSTEOTOMIA TIBIA, PERONE
	RESECCION PARCIAL FEMUR
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE HUMERO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CUBITO Y RADIO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE RADIO Y CUBITO, COMBINADO
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CARPO HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE CADA UNO HASTA DOS METACARPIANOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE FALANGES (miembro superior) MAS DE DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE PERONE
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE TIBIA Y PERONE

	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA MALEOLARES TIBIALES, MARGINALES ANTERIOR Y POSTERIOR
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURAS HUESOS DEL TARSO HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE METATARSIANOS HASTA DOS
	TRATAMIENTO INCRUENTO FRACTURA DE FALANGES (miembro inferior) HASTA DOS
	CIRUGIA DE FRACTURAS (OSTEOSINTESIS)
	FRACTURA DE EXTREMIDAD PROXIMAL DEL HUMERO
	FRACTURA DE CLAVICULA
	FRACTURA DIAFISIARIA DE HUMERO
	FRACTURA SUPRACONDILEA
	FRACTURA DE OLECRANON
	FRACTURA DIAFISIARIA DE CUBITO O RADIO
	FRACTURA DE EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO (Intraarticular)
	FRACTURA DE FALANGES (miembro superior) (HASTA DOS)
	FRACTURA SUPRACONDILEA DE FEMUR
	FRACTURA DIAFISIARIA DE LA TIBIA
	FRACTURA BIMALEOLAR CON DIASTASIS O TRIMALEOLAR
	ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA
	ARTROSCOPIA DE RODILLA
	ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA

	MENISCECTOMIA
	LIGAMENTO CRUZADO (50% cobertura honorarios médicos)
	LUXACION - TRATAMIENTO INCRUENTO (Aplicación de yeso, Férula o Aparato de Tracción)
	HOMBRO
	RADIOCUBITAL INFERIOR O SUPERIOR
	HOMBRO
	CODO (Radio-Cubito-Humero)
	INCISION EN MUSCULOS DEL TORAX, ABDOMEN Y RAQUIS (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
	INCISION EN MUSCULO DEL HOMBRO, BRAZO, ANTEBRAZO, MANO (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
	OPERACIONES EN TENDONES. VAINAS TENDINOSAS Y FASCIA
	INCISION EN CUELLO, HOMBRO, CODO, CADERA, MUSLO, RODILLA
	INCISION ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, PIERNA, TOBILLO, PIE
	ESCISION O RESECCION DE VAINA TENDINOSA (quiste sinovial) en miembro superior e inferior
	TENOPLASTIA (con alargamiento, acortamiento o injerto de otros tendones no mencionados) HASTA DOS
	TENORRAFIA SUPRAESPINOSO, BICEPS, TENDON ROTULIANO Y TENDON DE AQUILES
	TENORRAFIA EN PIE HASTA 2 TENDONES
	NEUROLISIS
	TENOLISIS

DERMATOLOGIA
	TOMA DE BIOPSIA CON PUNCH
	TOMA DE BIOPSIA POR INCISION Y SUTURA
	SHAVING
	ELECTROCOAGULACION
	CURETAJE
	QUIMIOCIRUGIA
	CRIOTERAPIA LESIONES BENIGNAS
	EXTIRPACION DE LESION DE PIEL (verruga, fibroma, nevus, etc.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS
	INFILTRACIONES INTRALESIONALES
CIRUGIA PEDIATRICA
	SUTURA DE HERIDA SIMPLE
	SUTURA DE HERIDA DE ZONAS NOBLES (cara, mano, planta de pies, genitales, perianal)
	DRENAJE DE ABSCESOS SUPERFICIALES Y GANGLIOS SUPERFICIALES (Adenoflemon)
	EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
	HERNIORRAFIA INGUINAL, HIDROCELE, QUISTE DE CORDON, QUISTE DE EPIDIDIMO UNILATERAL
	APENDICECTOMIA NO COMPLICADA
	COLECISTECTOMIA
	REDUCCION DE PARAFIMOSIS BAJO ANESTESIA GENERAL

ANEXO: ESTUDIOS DIAGNOSTICOS

Honorarios anestesiólogo cobertura total en pacientes con indicación médica

RADIOLOGIA SIMPLE Y CONTRASTADA

ABDOMEN SIMPLE

ANTEBRAZO 1 posición

ANTEBRAZO 2 posiciones

ANTEBRAZO 4 posiciones

ARBOL URINARIO simple

ARTICULACIONES SACROILIACAS 1 posición

ARTICULACIONES SACROILIACAS 2 posiciones

ARTICULACIONES TEMPORO-MAXILARES 4 posiciones

BRAZO - HUMERO 2 posiciones

CADERA O PELVIS 1 posición

CADERA O PELVIS 2 posiciones

CADERA O PELVIS 3 posiciones

CADERA O PELVIS 4 posiciones

CARA 1 posición

CAVUM 1 posición

CAVUM 2 posiciones

CLAVICULA 1 posición

CLAVICULA 2 posiciones

CODO 1 posición

CODO 2 posiciones

CODO 3 posiciones

CODO 4 posiciones

COLANGIOGRAFIA RETROGRADA SIMPLE

COLON ENEMA OPACO

COLUMNA CERVICAL 1 posición

COLUMNA CERVICAL 2 posiciones

COLUMNA CERVICAL 3 posiciones

COLUMNA CERVICAL 4 posiciones

COLUMNA DORSAL 1 posición

COLUMNA DORSAL 2 posiciones

COLUMNA DORSAL 3 posiciones

COLUMNA DORSAL 4 posiciones

COLUMNA LUMBAR 1 posición

COLUMNA LUMBAR 2 posiciones

COLUMNA LUMBAR 4 posiciones

COLUMNA LUMBAR 6 posiciones

COLUMNA LUMBOSACRA 2 posiciones

COLUMNA PANORAMICA - ESPINOGRAFIA 2 posiciones

COSTILLA - PARRILLA COSTAL 2 posiciones

CRANEO 2 posiciones

DEDO (manos o pies) 2 posiciones

ESOFAGO ESOFAGOGRAMA

ESOFAGO - ESTOMAGO DUODENO (seriada esófago - gastro duodeno)

HOMBRO 1 posición

HOMBRO 2 posiciones

HOMBRO 3 posiciones

HOMBRO 4 posiciones

MANO 1 posición

MANO 2 posiciones

MANO 3 posiciones

MANO 4 posiciones

MANO 6 posiciones

MUÑECA 1 posición

MUÑECA 2 posiciones

MUÑECA 3 posiciones

MUÑECA 4 posiciones

MUÑECA 6 posiciones

MUSLO O FEMUR 1 posición

MUSLO O FEMUR 2 posiciones

MUSLO O FEMUR 4 posiciones

ORTOPANTOMOGRAFIA

PIE 1 posición

PIE 2 posiciones

PIE 3 posiciones

PIE 4 posiciones

PIERNA 2 posiciones

PIERNA 4 posiciones

RADIOLOGIA 1 posición

RADIOLOGIA 2 posiciones

RADIOLOGIA POR PLACA

RODILLA 1 posición

RODILLA 10 posiciones

RODILLA 2 posiciones

RODILLA 3 posiciones

RODILLA 4 posiciones

RODILLA 6 posiciones

RODILLA MAS ROTULA 2 posiciones

SACRO-COXIS 2 posiciones

SENOS FACIALES O PARANASALES 1 posición

SENOS FACIALES O PARANASALES 2 posiciones

TALON 2 posiciones

TALON ambos lados

TOBILLO 1 posición

TOBILLO 2 posiciones

TOBILLO 4 posiciones

TORAX ABDOMEN

TORAX 1 posición

TORAX 2 posiciones

TORAX 3 posiciones

TORAX 4 posiciones

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (T.A.C)

T.A.C. ABDOMEN COMPLETO

T.A.C. ABDOMEN SUPERIOR

T.A.C. COLUMNA CERVICAL

T.A.C. COLUMNA DORSAL

T.A.C. COLUMNA LUMBAR

T.A.C. DE CARA

T.A.C. DE CRANEO

T.A.C. DE CUELLO

T.A.C. DE MIEMBROS INFERIORES

T.A.C. DE OIDO

T.A.C. DE SENOS PARANASALES

T.A.C. PELVIS

T.A.C. TORAX

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA MULTISLICE (128 cortes)

T.C.M.S ABDOMEN SUPERIOR

T.C.M.S COLUMNA CERVICAL

T.C.M.S COLUMNA DORSAL

T.C.M.S COLUMNA LUMBAR

T.C.M.S DE CRANEO

T.C.M.S DE MIEMBROS

T.C.M.S DE OIDO

T.C.M.S PELVIS

T.C.M.S SENOS PARANASALES

T.C.M.S TORAX

OBSERVACION: HASTA 4 ESTUDIOS BENEFICIARIO/AÑO CONTRATO

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR (RMI)

RMI A.T.M. (articulación temporo-maxilar)

RMI CON ESPECTROSCOPIA

RMI CUELLO

RMI DE ABDOMEN SUPERIOR O INFERIOR

RMI DE BRAZO

RMI DE CADERA

RMI DE CODO

RMI DE COLUMNA CERVICAL

RMI DE COLUMNA DORSAL

RMI DE COLUMNA LUMBAR

RMI DE COLUMNA POR SEGMENTO

RMI DE CRANEO

RMI DE ENCEFALO

RMI DE HOMBRO

RMI DE MEDIASTINO

RMI DE MUÑECA

RMI DE MUSLO/PIERNA

RMI DE OIDO

RMI DE ORBITA

RMI DE PARTES BLANDAS

RMI DE PELVIS

RMI DE PIE

RMI DE RODILLA

RMI DE TOBILLO

RMI HIPOFISIS

RMI PEQUEÑAS PARTES

OBSERVACION: HASTA 4 ESTUDIOS BENEFICIARIO/AÑO CONTRATO

OTROS ESTUDIOS

CENTELLOGRAFIA OSEA SIMPLE

DENSITOMETRIA OSEA

MAMA (pieza operatoria)

MAMA REPERAGE PARA BIOPSIA

MAMOGRAFIA BILATERAL

MAMOGRAFIA UNILATERAL

ECOGRAFIAS SIMPLES Y CON DOPPLER

ECO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO

ECO DOPPLER AORTA ABDOMINAL

ECO DOPPLER DE PARTES BLANDAS

ECO DOPPLER GINECO-TRANSVAGINAL

ECO DOPPLER HEPATICO

ECO DOPPLER PELVIANO O GINECOLOGICO

ECO DOPPLER RENAL

ECO DOPPLER TESTICULAR

ECO DOPPLER TIROIDES

ECO DOPPLER VASOS CUELLO

ECOENCEFALOGRAMA

ECOGRAFIA ABDOMINAL COMPLETA

ECOGRAFIA ABDOMINAL SUPERIOR

ECOGRAFIA DE CADERAS

ECOGRAFIA DE MAMAS

ECOGRAFIA DE MEDICINA INTERNA

ECOGRAFIA DE MIEMBROS

ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS

ECOGRAFIA DE TIROIDES

ECOGRAFIA DE TORAX (pleural)

ECOGRAFIA GINECOLOGICA

ECOGRAFIA HIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA

ECOGRAFIA OBSTETRICA

ECOGRAFIA P/ PUNCION

ECOGRAFIA PELVICA

ECOGRAFIA PILORICA

ECOGRAFIA PROSTATICA SUPRAPUBICA

ECOGRAFIA RENAL

ECOGRAFIA TESTICULAR

ECOGRAFIA TRANSVAGINAL

ECOGRAFIA VESICAL

ECOGRAFIA VESICO-PROSTATICA

ECOGRAFIA VIAS URINARIAS, RIÑON, VEJIGA

ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

ALERGIA

TEST DE MEDICAMENTOS Y CONTRASTES

CARDIOLOGIA

DOPPLER COLOR CAROTIDEO O VERTEBRAL

DOPPLER COLOR CAROTIDEO Y VERTEBRAL

ECO STRESS - ECO ESFUERZO (EJERCICIO)

ECOCARDIOGRAMA CON DOPPLER COLOR

ECOCARDIOGRAFIA CON DOPPLER B-D PRE-NATAL

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR CON CONTRASTE

ECOCARDIOGRAMA PEDIATRICO CON DOPPLER COLOR

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA PEDIATRICO

ERGOMETRIA

HOLTER 24 HORAS

MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA)

ESTUDIOS SALUD FETAL

DOPPLER FETAL

ECOGRAFIA MORFOLOGICA (marcadores cromosómicos)

ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETAL

MONITOREO FETAL

PERFIL BIOFISICO FETAL

GASTROENTEROLOGIA: ESTUDIOS

COLONOSCOPIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE

GASTROENTEROLOGIA: PROCEDIMIENTOS

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN EL TUBO DIGESTIVO

POLIPECTOMIA BAJA

NEUMOLOGIA

ESPIROMETRIA CON PRUEBA BRONCOLADITADORA (Salbutamol)

ESPIROMETRIA DIAGNOSTICA

OSCILOMETRIA

NEUROLOGIA

ELECTROENCEFALOGRAMA

MAPEO CEREBRAL

OFTALMOLOGIA

BIOMETRÍA ÓPTICA

CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (campimetría)

CURVA DE PRESION INTRAOCULAR (CURVA TONOMETRICA)

ECOBIOMETRIA UNILATERAL

EJERCICIOS ORTOPTICOS (hasta 10 beneficiario/año Contrato)

ESTUDIO DE POTENCIAL VISUAL

EXAMEN ORTOPTICO

GONIOSCOPIA

MAPEAMIENTO DE RETINA CON DILATACION DE PUPILA

MICROSCOPIA ESPECULAR

PAQUIMETRIA

QUERATOMETRIA

TOPOGRAFIA DE CORNEA

OTORRINOLARINGOLOGIA

AUDIOMETRIA

ENDOSCOPIA NASAL

IMPEDANCIOMETRIA

LOGOAUDIOMETRIA

OTOEMISIONES ACUSTICAS (50% de cobertura)

TIMPANOMETRIA

PATOLOGIA CERVICAL

COLPOSCOPIA

PAP DE CUELLO

PAP DE CUELLO MAS COLPOSCOPIA

VULVOSCOPIA - VAGINOSCOPIA. ESTUDIO DE CUPULA VAGINAL

UROLOGIA

CISTOSCOPIA y/o URETROSCOPIA

ANEXO

ESTUDIOS LABORATORIALES (Cobertura Total)

% DE SATURACION DE HIERRO

ACIDO FOLICO

ACIDO LACTICO

ACIDO URICO

ACIDO URICO (O)

ACIDO VALPROICO

ACIDO VANIL MANDELICO AVM

ADENOVIRUS - AG (SEC. NASAL) TEST RAPIDO - MET: INMUNOCROMATOGRAFIA

ALBUMINA

ALDOLASA

ALFA I ANTITRIPSINA

ALFAFETOPROTEINA (AFP)

AMILASA - ALFA AMILASA - AMILASEMIA

AMILASA (O) - ALFA AMILASA (O) - AMILASURIA

ANTI CARDIOLIPINA IGG

ANTI CARDIOLIPINA IGM

ANTIBIOGRAMA PARA ANAEROBIOS Y AEROBIOS

ANTIC ANTI DNA

ANTIC ANTI HIV(Incl. AC/AG/P24)

ANTIC ANTI MUSCULO LISO

ANTIC ANTI TOXOPLASMA IGG

ANTIC ANTI TOXOPLASMA IGM

ANTIC ANTIGLIADINA IGA

ANTIC ANTIGLIADINA IGG

ANTIC ANTIMICROSOMALES (ATPO)

ANTIC ANTIMITOCONDRIALES

ANTIC ANTINUCLEARES (ANA)

ANTIGENOS FEBRILES

ASPECTO DEL SUERO

ASPERGILUS

ASTO

BETA 2 MICROGLOBULINA

BILIRRUBINA TOTAL - BILIRRUBINA T, D e I

BILIS - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

BUN (Nitrógeno Ureico en Sangre)

C3

C4

CA 125

CA 19,9

CA 15,3

CALCIO

CALCIO (O)

CALCIO IONICO

CALCULO URINARIO

CARBAMAZEPINA

CEA (ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO)

CETONEMIA

CETONURIA

CHAGAS AC IGG

CHAGAS AC IGM

CHLAMYDIAS AC IGG

CHLAMYDIAS AC IGM

CHLAMYDIAS ORINA

CHLAMYDIAS PNEUMONIAE IGG (sangre)

CHLAMYDIAS PNEUMONIAE IGM (sangre)

CHLAMYDIAS SECRESION GENITAL

CITOMEGALOVIRUS COL. GIEMSA

CK MB

CK TOTAL

CLEARENCE DE CREATININA

CLEARENCE DE UREA

CLORUROS

CLORUROS (o)

CLORUROS L.C.R.

CMV - IGG (ANT ANTICITOMEGALOVIRUS)

CMV - IGM (ANT ANTICITOMEGALOVIRUS)

COLESTEROL HDL

COLESTEROL LDL

COLESTEROL TOTAL

COLESTEROL VLDL

COLINESTERASA

COLORACION DE GIEMSA

COLORACION DE GRAM

COLORACION DE TINTA CHINA

COLORACION DE ZIEHL NEELSEN

COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)

COOMBS DIRECTO

COOMBS INDIRECTO

COOMBS INDIRECTO CUANTITATIVO

COPROCULTIVO

COPROFUNCIONAL

CORTISOL

CORTISOL AM

CORTISOL PM

CORTISOL URINARIO

CRASIS SANGUINEA COMPLETA (PERFIL DE COAGULACION - COAGULOGRAMA)

CREATININA

CREATININA (O)

CRIOAGLUTININAS

CRIOGLOBULINAS

CULTIVO EN AEROBIOSIS

CULTIVO EN ANAEROBIOSIS

CULTIVO PARA BAAR

CULTIVO PARA GERMENES COMUNES

CULTIVO PARA LISTERIA

CURVA DE GLUCOSA (03 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (04 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (05 HORAS)

CURVA DE GLUCOSA (EMBARAZO)

DENSIDAD

DHEA SULFATO (DHEA-SO4)

DIGOXINA

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS

ELECTROLITOS - IONOGRAMA (NA + K + CL)

ELECTROLITOS (O)

ENZIMAS CARDIACAS (GOT - CK TOTAL - CK MB - LDH)

EOSINOFILOS

ERITROSEDIMENTACION

ESPERMA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ESPUTO - COLORACION DE ZIEHL

ESPUTO FROTIS

ESPUTO CULTIVO PARA BAAR

ESPUTO CULTIVO PARA GERMENES COMUNES (ESPUTO, CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA)

ESTRADIOL

ESTUDIO CAPILAR, INVESTIGACION DE HONGOS

FACTOR REUMATOIDEO (ARTRITEST)

FENILHIDANTOINA

FERRITINA

FIBRINOGENO

FIBRINOLISIS

FORMULA LEUCOCITARIA

FOSFATASA ACIDA PROSTATICA PAP

FOSFATASA ACIDA TOTAL

FOSFATASA ALCALINA

FOSFORO

FOSFORO (O)

FRAGILIDAD DE LOS HEMATIES

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA (FSP)

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA + RECUENTO DE PLAQUETAS

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA HEMATOLOGICA

FRUCTOSAMINA

FSH

FTA - ABS EN L.C.R.

FTA - ABS IGG AC

FTA - ABS IGM AC

FTI

GAMMA GT

GASES ARTERIALES (GASOMETRIA ARTERIAL)

GASES VENOSOS (GASOMETRIA VENOSA)

GLOBULINA

GLUCOSA

GLUCOSA (O)

GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL

GOT / AST

GPT / ALT

GRAVINDEX

HAPTOGLOBINA

HAV - IGG (ANTIC HEPATITIS A)

HAV - IGM (ANTIC HEPATITIS A)

HBC - AC IGG (ANTI CORE)

HBC - AC IGM (ANTI CORE)

HBE AG

HBS AC

HBS - AG (ANTIGENO DE SUPERFICIE - HEPATITIS B)

HCG CUANTITATIVO TUMORAL (MARCADOR TUMORAL)

HCG SUB UNIDAD BETA

HCG SUB UNIDAD BETA CUANTITATIVA

HCV - AC (ANTIC HEPATITIS C)

HECES BENEDICT

HECES - EXAMEN PARASITOLOGICO

HECES - EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO

HECES - FLORA MICROBIANA

HECES FROTIS

HECES MICROSCOPIA FUNCIONAL

HEMATOCRITO

HEMOCULTIVO EN AEROBIOSIS (cada muestra)

HEMOCULTIVO EN ANAEROBIOS (cada muestra)

HEMOGLOBINA

HEMOGLOBINA GLICOSILADA - HBA1C (GLUCOHEMOGLOBINA)

HEMOGRAMA

HEMOGRAMA CON ERITROSEDIMENTACION

HEMOPARASITOS - GOTA GRUESA

HERPES - SECRESION GENITAL

HIERRO SERICO

HONGOS - CULTIVO E IDENTIFICACION

HONGOS EXAMEN EN FRESCO

IDENTIFICACION DE PARASITOS

IGA

IGE TOTAL

IGG

IGM

INDICES DE RIESGOS

INDICES HEMATRIMETRICOS

INFLUENZA A / B (SEC. NASAL - TEST RAPIDO)

INFLUENZA A IGG

INFLUENZA A IGM

INFLUENZA B IGG

INFLUENZA B IGM

INSULINA BASAL

HISOPADO PARA INFLUENZA

LATEX EN LCR

LATEX EN ORINA

LATEX PARA STREPTOCOCCUS GRUPO A

LAVADO BRONCO ALVEOLAR - CULTIVO Y ATB

LCR - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LCR CITOQUIMICO

LDH

LEGIONELLA IGG

LEGIONELLA IGM

LESION DE PIEL - CULTIVO HONGOS

LESION GENITAL - CAMPO OSCURO

LH

LINFA CUTANEA

LIPASA

LIPIDOS TOTALES

LIQUIDO (OTROS) CITOQUIMICO

LIQUIDO ARTICULAR CRISTALES

LIQUIDO ARTICULAR - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO ARTICULAR CITOQUIMICO

LIQUIDO ASCITICO - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO DUODENAL

LIQUIDO GASTRICO, CULTIVO Y ANTIBRIOGRAMA

LIQUIDO GASTRODUODENAL - PARASITOS

LIQUIDO PERITONEAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO PLEURAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

LIQUIDO PLEURAL CITOQUIMICO

MAGNESIO

MAGNESIO (O)

MASTOCITOS

MIELOCULTIVO

MIOGLOBINA

MONOTEST

MYCOPLASMA - CULTIVO E IDENTIFICACION

MYCOPLASMA HOMINIS (secreción genital o esperma)

MYCOPLASMA HOMINIS EN ORINA

MYCOPLASMA PNEUMONIAE (SEC.NASAL) (IFD)

ORINA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

ORINA RUTINA

P.D.F.

PARASITOS INVESTIGACION E IDENTIFICACION

PAS - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL

PAS - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE

PAUL BUNNEL

PCR CARDIOESPECIFICA

PERFIL HEPATICO - HEPATOGRAMA (GOT - GPT - FOSFATASA ALCALINA - BILIRRUBINA - GAMMA GT)

PERFIL LIPIDICO - LIPIDOGRAMA (COLESTEROL TOTAL - HDL - LDL - VLDL - TRIGLICERIDOS)

PH HECES

PLASMA SEMINAL BIOQUIMICA

PORASIO (O)

PORFOBILINOGENO

POTASIO

POTASIO

PPD

PPD

PREPARACION DE CELULAS LE

PROLACTINA

PROTEINA C REACTIVA PCR

PROTEINA DE BENCE JONES

PROTEINAS - PROETEINURIA 24 HS.

PROTEINAS - RELACION A/G

PROTEINAS TOTALES

PROTEINAS TOTALES (O)

PRUEBA DE CONCENTRACION

PRUEBA DE DILUCION

PRUEBA DE LAZO

PUNTA DE CATETER - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

RAST PARA HONGOS

RAST PARA HUEVO

REACCION DE WIDAL

RECUENTO DE ADDIS

RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS

RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS

RECUENTO DE PLAQUETAS

RECUENTO DE PLAQUETAS HEMATOLOGICO

RELACION CALCIO / CREATININA

RETICULOCITOS

RETRACCION DEL COAGULO

ROTAVIRUS

SANGRE OCULTA O GUAYACO

SECRESION CONJUNTIVAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION FARINGEA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION NASAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION PROSTATICA - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION PROSTATICA FROTIS

SECRESION TRAQUEAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION URETRAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION URETRAL FROTIS

SECRESION VAGINAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SECRESION VAGINAL - EXAMEN FRESCO Y GRAM

SECRESION VAGINAL FROTIS

SECRESION VAGINAL PH

SECRESION VULVO VAGINAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

SODIO

SODIO (O)

T3 LIBRE

T3 TOTAL

T3 UPTAKE

T4 LIBRE

T4 NEONATAL

T4 TOTAL

TEST DE ABSORCION XILOSA

TEST DE ARBORIZACION

TEST DE O´SULLIVAN

TEST DE TZANCK

TEST DEL PIECITO (TSH Neonatal, Tripsina Inmuno Reactiva, Fenil Alanina)

TEST PARA DENGUE AG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO AG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO IGG

TEST PARA DENGUE CROMATOGRAFICO IGM

TEST PARA DENGUE IGG (Método Elisa)

TEST PARA DENGUE IGM (Método Elisa)

TIEMPO DE COAGULACION

TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA

TIEMPO DE PROTROMBINA TP

TIEMPO DE SANGRIA

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA)

TIMOL

TINE TEST

TIPIFICACION

TIROGLOBULINA

TRANSFERRINA

TRIGLICERIDOS

TROPONINA I

TSH

TSH NEONATAL

ULCERA GENITAL - CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

UREA

UREAPLASMA UREPLASMA

UROBILINA

UROBILINOGENO

VAN DE KAMER

VDRL

VDRL EN LCR

VIROCITOS

VIRUS SINSCICIAL AG (VSR) - MET. INMUNOCROMATOGRAFIA

VIRUS SINSCICIAL IGG (VSR)

VIRUS SINSCICIAL IGM (VSR)

YERSENIA CULTIVO

INSULINEMIA CON TEST DE T GLUCOSA

VITAMINA D (calcitriol)

H.O.M.A.

PAS LIBRE - FREE PSA

PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA

RAST - CLARA DE HUEVO

RAZON PSA

SAP Sec. anal: cultivo p/ streptococcus agalactiae Grupo B

ANTIC ANTITIROGLOBULINAS